Dr. Daniel F. Alatriste R1 GyO Tutor: Dra Socorro Benavides.
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Dr. Daniel F. Alatriste R1 GyO
Tutor: Dra Socorro Benavides
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NeuroendocrinoHipófisisHipotálamo
OvarioUterino
FinalidadCrear el medio propicio para el embarazo
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Parte diencéfalo
Piso y paredes laterales del tercer ventrículo
Neuronas hipotalámicas productoras de GnRH
Segundo a tercer mes de gestación Núcleo arcuato
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Las células neurosecretoras del hipotálamo sintetizan la hormona GnRH
Se transporta por el sistema porta hipofisiario al lóbulo anterior de la hipófisis.
La GnRH controla la secreción hipofisiaria de:
FSH – Hormona Folículo estimulanteLH – Hormona Luteinizante
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Adeno hipófisis
Ectodermo –Bolsa de Ratke
Pars distalis- GH, PRL, TSH, LH, FSH, ACTH y MSH
Pars tuberalisPars intermedia
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DecapeptidoEstructura VVida media 3 a minutosLiberada en pulsos de 90 a 120 minEstimulado por la norepinefrinaInhibido por la dopaminaNúcleo ArcuatoRetroalimentación negativa por el estradiol
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Glicoproteínas
Dos subunidadesA similar a la de la TSHDifieren en la subunidad B – Determina la actividad
biologica específica.
FSH – VM 170 min.
LH – VM 60 min
Secretadas por las células gonadotrópicas en la adenohipófisis
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xxx
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Se refiere a todos los procesos mediantes los cuales las oogonias (células germinales primitivas) se convierte en oocitos maduros(óvulos).
Inicia antes del nacimiento
Termina en la pubertad
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Durante la vida fetal las oogonias proliferan y maduran
Oocitos primarios.
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Varios folículos crecen al inicio de cada ciclo
1 folículo se desarrollo – folículo dominante
Folículos atrésicos –apoptosis
Mecanismo – Ventana de FSH
Se relaciona con la capacidad folicular para secretar el estrógeno necesario para el desarrollo
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Folículo que contiene a un óvulo revestido por:
Una sola capa de células epiteliales
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Células epiteliales y aplanadas
Inician la primera división meiótica antes del nacimiento.
Suspendidos en profase (dictioteno)
Culmina pubertad - IMO
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Posición excéntrica Aparecen espacios – Líquido folicular- Estrógeno
Espacios foliculares
Antro folicular
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Células foliculares que convierten los andrógenos en estradiol.
Contiene receptores de FSH
FSH actua con el AMPc incrementando la actividad de la aromatasa
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Fuente principal de estrógenos circulantes
Células del estroma ovárico.
Altamente vascularizada – aporte nutricional
Células poligonales secretoras de andrógenos
Presentan más receptores de LH
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Incrementa la conversión de colesterol a androstenediona
Andrógenos pasan a la células de la granulosa
Androgenos- aromatasa
Forman estradiol
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Establece que las células de la teca interna y de la granulosa ováricas tienen funciones complementarias.
Las célula de la teca interna contienen receptores de LH.
Aumenta la concentración de AMP-cíclico.Regulador de la actividad enzimática que
transforma el colesterol en testosterona.
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Las células de la granulosa tienen receptores de FSH incrementan la síntesis de AMP-cíclico
Síntesis de Aromatasa.
En el folículo dominante se expresan además los receptores de LH, que incrementan la síntesis AMP-cíclico y de Aromatasa, que activa la conversión de la testosterona, aportada por las células tecales, en estradiol..
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La teca externa es una banda más densa de células del estroma
Fibroblastos
Fibras de colágeno
Músculo liso
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Las células granulosas empiezan a sintetizar progesterona
Cavidad antral
Hay diferenciación estructural de las células granulosas:
Células de la corona radiada: células granulosas que rodea al ovocito y lo acompaña durante la ovulación
Cúmulo oóforo: células granulosas que mantiene unido al complejo ovocito-corona radiada con el resto de células granulosas.
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Cuerpo lúteo secretaEstrógenosMayor cantidad progesterona
Ausencia de embarazo hay degeneración Cuerpo Blanco
El folículo no terminara la segunda division meiótica si no es fecundado
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Secreción pulsatil de GnRH
FSHLH
Desarrollo folicular - FSH
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Inicia el brote de LH
Aprox. 9 hrs después se genera la ovulación
Fase lútea – disminuye la [] de LH y FSH
Debido al aumento de estrógenos, progesterona e inhibina
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Luteolisis – 3 a 4 días antes de lamenstruación
Prostaglandina F2a
Disminuyen los niveles de estrógenos y progesterona
Aumentan FSH y LH
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1 al 5 día
Capa funcional del endometrió se erosiona
Se elimina
Después de la erosión solo queda la capa profunda endometrial
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Termino de la menstruación
Desprendimiento de capas endometriales – excepto la profunda (debido a las arterias basilares)
5 al 14 del ciclo menstrual
El endometrio incrementa su grosor
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Se alargan las arterias espirales
Crecimiento en número y longitud glandular
Controlada por el estrógeno
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Controlada por la progesterona
Estimula epitelio glandularSecreta material rico en glucogeno
GlándulasAnchasTotuosasSaculares
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![Page 65: Dr. Daniel F. Alatriste R1 GyO Tutor: Dra Socorro Benavides.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062618/54e53cfa4a795950188b5fab/html5/thumbnails/65.jpg)
Se contraen las arterias espirales
Aspécto pálido
Causada por la disminución hormonal – involución cuerpo lúteo
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Contracción prolongada de AE
Estasis venosa
Necrósis isquémica difusa en tejidos superficiales
Escape hemático a través de las paredes conjuntivales rotas
Liberación local de prostaglandinas
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Sangre arterial
25% venosa
Fibrolisina
3 a 5 días promedio - Intervalo 1 a 8 días.
Hasta 80 ml
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