Dr. Berek Zsuzsa -...
Transcript of Dr. Berek Zsuzsa -...
![Page 1: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/1.jpg)
Antibiotikum és kemoterápia
1/ Történelmi áttekintés
2/ Az antimikróbás kezelés alapelvei
3/ Hatásmechanizmusok és kölcsönhatások
4/ Rezisztencia
Dr. Berek Zsuzsa2013 október 02
![Page 2: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/2.jpg)
Mikróbák pusztításaHOGYAN???
Extracorporalis
sterilizálás
dezinficiálás
megelőzés
Intracorporalis
Antimikróbás szerek
kemoterápia
antibiotikumok
gyógyítás(megelőzés)
![Page 3: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/3.jpg)
Történelmi áttekintésrégi megfigyelések, „penész”
quinin, emetin
Ehrlich 1906 – 1910As vegyületek, anilin festékek
606. vegyület SALVARSAN
Domagk 1930-as évekszulfonamidok
Fleming 1928 – 1940-es évekPenicillin(ek)
Waksman 1950-es évekstreptomycin + aminoglikozidok
www.nobelprize.org
![Page 4: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/4.jpg)
„A kemoterápia atyja”
1854 - 1915
www.nobelprize.org, www.germannotes.com, www.chemheritage.org www.dw-world.de
aerzteblatt.lnsdata.de, 1909 www.paul-ehrlich-symposium-2004.de
![Page 7: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/7.jpg)
www.dhm.de, www.rpsgb.org.uk,
www.personal.psu.edu
www.britannica.com, www.nobelprize.org
![Page 8: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/8.jpg)
www.uni-muenster.de
www.nobelpreis.org,
www.nobelprize.org
Gerhard Domagk
1895 - 1964
szulfonamidok
![Page 10: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/10.jpg)
Sir Alexander
Fleming
1881 - 1955
www.nobelprize.org, www.workersforjesus.com
www.gesundheit.de
Penicillin
![Page 11: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/11.jpg)
www.nobelprize.org, www.britannica.com
www.asap.unimelb.edu.au
Sir Howard Walter Florey
1898 - 1968
Ernst Boris Chain
1906 - 1979
Nobel díj
1945
Fleming
Florey
Chain
![Page 12: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/12.jpg)
Selman Abraham Waksman
1888 - 1973
… és Fleming
Nobel díj
1952
Streptomycin
![Page 13: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/13.jpg)
Antimikróbás szerek
Kemoterápiás szer- laboratórium
Antibiotikum- mikroorganizmus termeli
szelektív toxicitás elve (Ehrlich):
erősen toxikus a kórokozóra és (lehetőleg) nem
ártalmas
a gazdaszervezetre (ember)
![Page 14: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/14.jpg)
dosis tolerata maxima
dosis curativa minima
Kemoterápiás index:
Ki=
Egy szer kemoterápiás indexe akkor jó, ha a
szervezet a lehető legnagyobb adagban eltűri a
szert, ami ugyanakkor a lehető legkisebb adagban
gyógyít.
![Page 15: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/15.jpg)
Kais
er’
s A
bb.
4.2
7
Az antibiotikum kezelés alapelvei
gazda
![Page 16: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/16.jpg)
Az antibiotikum kezelés alapelvei
helyes indikáció alapján történjen„mikor adjunk?”
- indokolt: fertőzés kezelése/kivédése
a legalkalmasabb antibiotikummal„mit adjunk?”
1. a leghatékonyabbat
2. a legkevésbé toxikusat
3. (a legolcsóbbat)
![Page 17: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/17.jpg)
Az antibiotikum kezelés alapelvei
Ad 1. A hatékonyság tényezőiA/ antimikróbás aktivitás
hatásspektrum = mely speciesek ellen hatékony
számszerű kifejezése: MIC, MBC
(minimalis inhibitor, bactericid concentratio)
in vitro meghatározható egy baktérium érzékenysége
![Page 18: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/18.jpg)
B/ farmakokinetikai tulajdonságok
szelektív toxicitás (Ad 2.)mellékhatások: - vese
- máj
- csontvelő
(- idegrendszer, bél)
C/ rezisztencia viszonyok
Az antibiotikum kezelés alapelvei
![Page 19: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/19.jpg)
kellő adagban, megfelelő ideig„mennyit adjunk?”a fertőzés helyén /lehetőleg/ a MIC többszöröse legyen!
Adagoláskor figyelembe veendő: - életkor
- máj- és vesefunkciók
- testtömeg és magasság
- terhesség
„meddig adjuk?”- amíg visszaeséstől nem kell tartani
akut fertőzés: min. 5 nap
kp. súlyos fertőzés: 8-14 nap
sepsis/endocarditis: 3-4-6 hét, tbc: 9-12 hónap
Az antibiotikum kezelés alapelvei
![Page 20: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/20.jpg)
„Bűvös golyók…” A baktériumok elleni harcban lövöldözhetünk
különböző színű és méretű Antibiotikum tablettákkal például… Ezeket szájon át kell bedobálni, aztán majd csak találkoznak
érzékeny baktériumokkal… Vagy nem. Merthogy azok a
rezisztens baktérium törzsek!
Megadom magam!!
É
R
![Page 21: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/21.jpg)
sejtfal
membrán
![Page 22: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/22.jpg)
Antimikróbás szerek
I. sejtfal felépítés gátlásabéta laktámok
1. penicillinek
amino-, carboxi-, ureido
és
anti-staphylococcus penicillinek
2. cephalosporinok
generációk: I., II., II., IV.
3. egyéb
(monobaktám, carbapenem)www.med.sc.edu:85
![Page 23: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/23.jpg)
Antimikróbás szerek
II. sejtmembrán károsításPolymyxin-B és - M
III. nukleinsav szinten hatók• kinolonok, fluorokinolonok (girázgátlók)
• metronidazol = Klion®
(DNS károsítás toxikus metabolitokkal)
![Page 24: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/24.jpg)
Antimikróbás szerek
IV. Fehérjeszintézisgátlók- 30s riboszóma alegység
tetraciklinek
aminoglikozidok
- 50s riboszóma alegység chloramphenicol
makrolidek és linkózamidok, ketolidek
-Erythromycin csoport és Clindamycin
-Streptograminok
linezolid (oxazolidinon) (Zyvox®)
![Page 25: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/25.jpg)
Antimikróbás szerek
V. Folsav szintézis gátlásaSzulfonamidok, trimethoprim
VI. Komplex hatásmechanizmusGlikopeptidek
(Vancomycin, Teicoplanin)1. Sejtfal2.Permeabilitás (sejtfal-sejtmembrán)3.DNS szintézis
![Page 26: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/26.jpg)
Antimikróbás szerek
I. sejtfal felépítés gátlásabéta laktámok
1. penicillinek
2. cephalosporinok
3. egyéb
(monobaktám, carbapenem)
II. Sejtmembrán
károsításPolymyxin-B és - M
III. nukleinsav szinten hatók1. kinolonok, fluorokinolonok (girázgátlók)
2. metronidazol = Klion®
(DNS károsítás toxikus metabolitokkal) www.med.sc.edu:85
![Page 27: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/27.jpg)
www.med.sc.edu:85
A baktérium sejt pusztulása
![Page 28: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/28.jpg)
www.med.sc.edu:85
A baktérium
sejt pusztulása
![Page 29: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/29.jpg)
http://student.ccbcmd.edu/courses/b
io141/lecguide/unit2/control/penres_
fl.html
![Page 30: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/30.jpg)
Antimikróbás szerek
I. sejtfal felépítés gátlásabéta laktámok
1. penicillinek
2. cephalosporinok
3. egyéb
(monobaktám, carbapenem)
II. sejtmembrán károsítás
Polymyxin-B és - M
III. nukleinsav szinten hatók1. kinolonok, fluorokinolonok (girázgátlók)
2. metronidazol = Klion®
(DNS károsítás toxikus metabolitokkal) www.med.sc.edu:85
![Page 31: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/31.jpg)
www.med.sc.edu:85
![Page 32: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/32.jpg)
Antimikróbás szerek
I. sejtfal felépítés gátlásabéta laktámok
1. penicillinek
2. cephalosporinok
3. egyéb
(monobaktám, carbapenem)
II. sejtmembrán károsítás
Polymyxin-B és - M
III. nukleinsav szinten hatók1. kinolonok, fluorokinolonok (girázgátlók)
2. metronidazol = Klion®
(DNS károsítás toxikus metabolitokkal) www.med.sc.edu:85
![Page 33: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/33.jpg)
www.idinchildren.com
Fluorokinolonok - hatásmechanizmus
![Page 34: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/34.jpg)
Antimikróbás szerek
I. sejtfal felépítés gátlásabéta laktámok
1. penicillinek
2. cephalosporinok
3. egyéb
(monobaktám, carbapenem)
II. sejtmembrán károsítás
Polymyxin-B és - M
III. nukleinsav szinten hatók1. kinolonok, fluorokinolonok (girázgátlók)
2. metronidazol = Klion®
(DNS károsítás toxikus metabolitokkal) www.med.sc.edu:85
![Page 35: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/35.jpg)
Metronidazole –
sejten belül
aktiválódik és
nyeri el antimikróbás
hatású formáját
www.crsq.org
![Page 36: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/36.jpg)
Metronidazole hatásmechanizmusa
toxikus
Medmicro ch. 11
![Page 37: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/37.jpg)
Antimikróbás szerek
IV. Fehérjeszintézisgátlók- 30s riboszóma alegység
tetraciklinek
aminoglikozidok
- 50s riboszóma alegység
chloramphenicol
makrolidek és linkózamidok, ketolidek
Erythromycin csoport és Clindamycin
linezolid (oxazolidinon) (Zyvox®)
Quinupristin-dalfopristin
![Page 38: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/38.jpg)
www.scq.ubc.ca/.../2006/08/protein-
synthesis.gif
Fehérjeszintézis
![Page 39: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/39.jpg)
Antimikróbás szerek
IV. Fehérjeszintézisgátlók- 30s riboszóma alegység
tetraciklinek
aminoglikozidok
- 50s riboszóma alegység
chloramphenicol
makrolidek és linkózamidok
Erythromycin csoport és Clindamycin
linezolid (oxazolidinon) (Zyvox®)
Quinupristin-dalfopristin
![Page 40: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/40.jpg)
www.med.sc.edu:85
Aminoglikozidok - hatásmechanizmus
![Page 41: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/41.jpg)
Antimikróbás szerek
IV. Fehérjeszintézisgátlók- 30s riboszóma alegység
tetraciklinek
aminoglikozidok
- 70s/50s riboszóma alegység
chloramphenicol
makrolidek és linkózamidok
Erythromycin csoport és Clindamycin
linezolid (oxazolidinon) (Zyvox®)
![Page 42: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/42.jpg)
www.med.sc.edu:85
Tetraciklinek, Erythromycin és Chloramphenicol - hatásmechanizmus
![Page 43: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/43.jpg)
Antimikróbás szerek
IV. Fehérjeszintézisgátlók- 30s riboszóma alegység
tetraciklinek
aminoglikozidok
- 50s riboszóma alegység chloramphenicol
makrolidek és linkózamidok
-Erythromycin csoport és Clindamycin
-Streptograminok
linezolid (oxazolidinon) (Zyvox®)
![Page 44: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/44.jpg)
www.chm.bris.ac.uk/motm/linezolid/30s.gif
August 2005 Molecule of the Month
LinezolidA hónap molkulája
![Page 45: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/45.jpg)
Linezolid - hatásmechanizmus
www.chemsoc.org
![Page 46: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/46.jpg)
Antimikróbás szerek
IV. Fehérjeszintézisgátlók- 30s riboszóma alegység
tetraciklinek
aminoglikozidok
- 50s riboszóma alegység
chloramphenicol
makrolidek és linkózamidok
Erythromycin csoport és Clindamycin
linezolid (oxazolidinon) (Zyvox®)
Quinupristin-dalfopristin
![Page 47: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/47.jpg)
Comparison of antibiotic binding sites. (A)
(B) Overview of the binding sites of quinupristin and dalfopristin within the 50S ribosomal subunit, in relation to the P-site tRNA and the ribosomal exit tunnel (highlighted in gold). www.biomedcentral.com
![Page 48: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/48.jpg)
Antimikróbás szerek
V. Folsav szintézis gátlásaSzulfonamidok, trimethoprim
VI. Komplex hatásmechanizmusGlikopeptidek
(Vancomycin, Teicoplanin)1. Sejtfal2.Permeabilitás (sejtfal-sejtmembrán)3.DNS szintézis
![Page 49: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/49.jpg)
www.med.sc.edu:85
A tetrahydrofolsav szintézis gátlása
![Page 50: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/50.jpg)
Antimikróbás szerek
V. Folsav szintézis gátlásaSzulfonamidok, trimethoprim
VI. Komplex hatásmechanizmusGlikopeptidek
(Vancomycin, Teicoplanin)1.Sejtfal2.Permeabilitás (sejtfal-sejtmembrán)3.DNS szintézis
![Page 51: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/51.jpg)
Vancomycin – 3D
szerkezete
www.ioc.uni-karlsruhe.de
![Page 52: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/52.jpg)
www.americanchemistry.com
www-personal.umich.edu/
Egy talajbaktérium termeli: Streptomyces orientalis
Képlete:
C66H75Cl2N9O2,
Nagy méretű
molekula
„Páncélszekrény antibiotikum"
![Page 53: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/53.jpg)
www.vhcy.gov.tw
www.appdrugs.com/ProdJPGs/VancomycinLg.jpg
![Page 54: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/54.jpg)
www.dundee.ac.uk
![Page 55: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/55.jpg)
http://images.google.hu/imgres?imgurl=http://s
tudent.ccbcmd.edu/courses/bio141/lecguide/u
nit2/control/images/vanresanim.gif&imgrefurl=
http://student.ccbcmd.edu/courses/bio141/lecg
uide/unit2/control/vanres.html&h=278&w=345
&sz=1168&hl=hu&start=108&tbnid=4mNyyhrQ
pMwttM:&tbnh=97&tbnw=120&prev=/images%
3Fq%3Dvancomycin%26start%3D100%26gbv
%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26
hl%3Dhu%26sa%3DN
http://student.ccbcmd.edu/courses/bio141/lecguide/uni
t2/control/vanres.htmlstudent.ccbcmd.edu/.../images/vanresanim.gif
![Page 56: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/56.jpg)
stu
dent.ccbcm
d.e
du
![Page 57: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/57.jpg)
Antibiotikum kombinációk
Antagonista
A + B = kioltás
Szinergista
A + B = D, ahol D C
Additív
A + B = C
Közömbös
A + B = A és B
Alkalmazás célja:1. A hatásspektrum kiszélesítése
2. A rezisztencia kialakulásának megakadályozása,
késleltetése
3. szinergizmus
![Page 58: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/58.jpg)
Mellékhatásokallergia
- penicillin
dysbacteriosis
candidiasis- normál flóra károsítása széles spektrumú
szerekkel
direkt toxikus mellékhatások- aminoglikozidok, (vese)
- chloramphenicol (csontvelő)
- tetraciklin (fogfejlődés)
- Vancomycin (vese, idegrendszer)
![Page 59: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/59.jpg)
Rezisztencia
REZISZTENCIA GENETIKAI HÁTTERE:
- mutáció (kromoszóma)
- plazmidon kódolt “R” gének
általában mindkettő
Lehetőségek:EnzimtermelésKötőreceptor megváltozásaPermeabilitás Efflux pumpa (aktív)
![Page 60: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/60.jpg)
Rezisztencia a különböző
szerekkel szemben
1. Beta lactam szerek (sejtfal)
2. Macrolidek és lincosamidok (fehérje-50s)
3. Chloramphenicole (fehérje-50s)
4. Tetracyclinek (fehérje-30s)
5. Aminoglycosidok (fehérje-30s)
6. Fluoroquinolonok (DNS)
7. Szulfonamidok (Folsav)
8. Metronidazole (DNS)
![Page 61: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/61.jpg)
1.Beta lactam szerek- peptidoglycan transpeptidatio gátlása
Mind kromoszómális, mind plazmidbeta lactamase enzim hydrolysis (beta lactam gyűrű szétesik)
trapping beta lactamase + cephalosporin = irreverzibilis komplex
amidase és acylase enzimek
kötőhely strukturális változása pl. PBP (penicillin binding protein)
permeabilitás megváltozása
![Page 62: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/62.jpg)
beta lactamase enzim hydrolysis (beta lactam gyűrű szétesik)
www.isrvma.org
![Page 63: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/64.jpg)
Hé, Kölyök! Akarsz szuper-
rezi lenni? Csak EZT kell a
genomodba szúrnod… és
még a penicillin sem fog
tudni ártani neked…!
![Page 65: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/65.jpg)
permeabilitásenzim!
www.med.sc.edu:85
Baktériumsejt túlélése
![Page 66: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/66.jpg)
www.med.sc.edu:85Baktériumsejt túlélése
![Page 67: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/67.jpg)
Nem érdekel, hogy penicillin!Akkor is szeretem!
![Page 68: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/68.jpg)
Beta lactam antibiotikumok
Beta lactamase enzim
Beta - Lactamase Inhibitorok
Clavulan sav Sulbactam Tazobactamkombinációban beta lactam szerekkel
![Page 69: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/69.jpg)
www.isrvma.org
www.javeriana.edu.co
![Page 70: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/70.jpg)
TEM1 beta-lactamase szerkezete
www.antibioresistance.be
![Page 71: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/71.jpg)
ww
w.m
gm
.ufl.e
du
/~g
ulig
/ba
cg
en
/pg-in
hib
2.g
if
Összefoglalva:
Peptidoglikánban a
keresztkötések
gátlása és lehetséges
rezisztenciák
![Page 72: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/72.jpg)
2. Macrolidek és lincosamidok
- rRNS receptor metilálódik – kötőhely megváltozik
- Efflux
www.princetoncme.com
(ketolid)
![Page 73: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/73.jpg)
3. Chloramphenicole = Chlorocid
enzimatikus inaktiválódás
4. Tetracyclinek
Permeabilitás
Riboszóma-tRNS stabilizálódik
nincs fehérje szintézis gátlás
5. Aminoglycosidok- plazmid adenylase, phosphorilase, acetylase enzimek
inaktiválódás és/vagy struktúrális változás
![Page 74: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/74.jpg)
6. Fluoroquinolonok- DNS gyrase A alegységének megváltozása /enzim
mutáció/ nincs kötődés
- Permeabilitás - Efflux
www.facm.ucl.ac.be
![Page 75: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/75.jpg)
www.idinchildren.com
![Page 76: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/76.jpg)
7. SzulfonamidokPABA iránti nagyobb affinitás (enzim)
több PABA termelődik (mutáció)
inaktiválódás acetyl-transferase-tól (plazmid)
8. Metronidazoleritkán
Csak én látom így, vagy csemetéink
tényleg még annál is rezisztensebbek,
mint amilyenek mi valaha is voltunk… ?
![Page 77: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/77.jpg)
Antibiotic
ANTIBIOTIKUM
Year
marketed
Piacra
kerülés
Year Resistance
first observed
Rezisztencia első
észlelése
Sulfonamides 1930 1940
Penicillin 1943 1946
Streptomycin 1943 1959
Chloramphenicol 1947 1959
Tetracycline 1948 1959
Erythromycin 1952 1988
Methicillin 1960 1961
Ampicillin 1961 1973
Cephalosporins 1960s late 1960sPalumbi, S.R. 2001.
Humans as the World's Greatest Evolutionary Force.
Science 293: 1786-1790. www.geo.arizona.edu
![Page 78: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/78.jpg)
www.geo.arizona.edu
Staphylococcus ellenes szerek
![Page 79: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/80.jpg)
www.3db.co.uk/media/showcase/cubicin/cubicin2.jpg
![Page 81: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/81.jpg)
www.3db.co.uk/media/showcase/cubicin/cubicin2.jpg
![Page 82: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/82.jpg)
www.chem.ubc.ca/.../faculty/scotty/dapto.jpg
Daptomycin
Hatásmechanizmus:
Sejtmembrán
depolarisatio, majd
a DNS, RNS és
protein anyagcsere
gátlása
![Page 83: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/83.jpg)
Gram-positive skin infections can now be treated with Cubicin (daptomycin), which is the first of a new class of antibiotics to be approved by the FDA in over two decades.Cubist Pharmaceuticals
www.nature.com/.../v21/n11/images/nbt904-I1.jpg
![Page 84: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/84.jpg)
„A fejlődés – fejlesztés ára”COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION IN SOME INSECT PESTS AND DISEASES
Disease/Pest Cost per year
Additional pesticide application $1,200,000,000
Loss of crops $2 - 7,000,000,000
S. aureus Penicillin-resistant $ 2 - 7,000,000,000
S. aureus Methicillin-resistant $ 8,000,000,000
Community-acquired resistant $14 - 21,000,000,000
HIV drug resistance $6,300,000,000
Total for these factors $ 33 - 50,000,000,000
Stephen R. Palumbi. 2001. Humans as the world's greatest
evolutionary force. Science 293: 1786-1790. www.geo.arizona.edu
![Page 85: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/85.jpg)
ww
w.g
eo
.arizo
na
.ed
u
![Page 86: Dr. Berek Zsuzsa - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/targyak/orvosi_mikrobiologia/04_abiot_m_aok_2014.pdf · „A fejlődés –fejlesztés ára” COSTS OF HUMAN-INDUCED EVOLUTION](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070703/5e75217f697b553f5d51380b/html5/thumbnails/86.jpg)
VÉGE!
Tele
nd
os,
2005
Photo: istvan-istvan