Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO...
Transcript of Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO...
![Page 1: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGOInstituto de Biomedicina
Caracas – VenezuelaCordinador comité Bioética
MANEJO RACIONAL DE LAS ULCERAS DE LOS MIEMBROS
INFERIORES
![Page 2: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/2.jpg)
ClasificaciónRondón Lugo 1978.Temas dermatológicos Editorial Refolit
• I.- Infecciones:• Treponematosis: Sífilis, Buba.• Micosis: Cromomicosis, Esporotricosis, Micetomas• Micobacterias: Tuberculosis, No tuberculosis (atípicas), Hansen.• Parasitarias: Leishmaniasis tegumentaria americana.• Compuesta: Ulcera fagedénica.• II.- Traumas: • Traumáticas.• Radiaciones• Presión• III.- Vasculares:• Venosas: Ulceras de éstasis, post-flebítica.• Arteriales: Enfermedad de Leo Buerger, Arterioesclerosis obliterante.• IV.- Hemoglobinopatías:• Anemia drepanocítica• Talasemia.
![Page 3: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/3.jpg)
Clasificación• V.- Metabólicas:• a)Diabetes Mellitus.• VI.- Autoinmunes:• Lupus Eritematoso Sistémico.• Artritis Reumatoide.• Vasculitis• Pioderma Gangrenoso.• VII.- Misceláneas:• a)Necrosis• Mal Perforante Plantar• Iatrogénicas• VIII.- Neoplásicas:• Sarkoma de Kaposi• Linfomas.• Carcinoma Espinocelular
![Page 4: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/4.jpg)
ETIOLOGIA
Infecciones:
Treponematosis: Sífilis, Buba.Micosis: Cromomicosis, Esporotricosis,
MicetomasMicobacterias: Tuberculosis, Hansen,
No tuberculosis (atípicas).Parasitarias: Leishmaniasis tegumentaria americana.Compuesta: Ulcera fagedénica.
![Page 5: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/11.jpg)
ConvitConvit J,PinardiJ,Pinardi ME .ME .Cutaneous Leishmaniasis :Cutaneous Leishmaniasis :thethe clinicalclinical andand immunopathologicalimmunopathological SpectrumSpectrum ..CibaCiba FoundationFoundation SymposiumSymposium
RondRondóón Lugo AJ., n Lugo AJ., ConvitConvit J.J.SpectrumSpectrum ofof American Cutaneous American Cutaneous LeishmanisisLeishmanisis””. Dermatology. Dermatology
in in fivefive ContinentsContinents SpringlerSpringler Verlag. Verlag. BerlinBerlin 1988; 7891988; 789--792792
ConvitConvit J., Ulrich M., Tapia FJ., J., Ulrich M., Tapia FJ., CastesCastes M., RondM., Rondóón Lugo AJn Lugo AJTheThe ClinicalClinical andand ImmunologicalImmunological SpectrumSpectrum ofof American American
Cutaneous Cutaneous LeishmanisisLeishmanisis””. . TransTrans. Roy. Soc. . Roy. Soc. TropTrop. . MedicMedic. 1993. 87: 444. 1993. 87: 444--88
![Page 12: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/12.jpg)
Halmai O., Arosemena R., Paez E., Weiss E., Rondón Lugo AJ.“American Cutaneous Leishmaniasis Intermediate Form”. Int. J.
of Dermat. 1993, 32:204-5
![Page 13: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/13.jpg)
1948.Convit,Lapenta
![Page 14: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/14.jpg)
ETIOLOGIA
Traumas:
Traumáticas.
Radiaciones
Presión
![Page 15: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/17.jpg)
ETIOLOGIA
Vasculares:Venosas: Ulceras de éstasis, post-flebítica.
Arteriales: Enfermedad de Leo Buerger,
Arterioesclerosis obliterante.
![Page 18: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/24.jpg)
Hemoglobinopatías:
Anemia drepanocítica
Talasemia
ETIOLOGIA
![Page 25: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/26.jpg)
Metabólicas:
Diabetes Mellitus
ETIOLOGIA
![Page 27: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/29.jpg)
Autoinmunes:
Lupus Eritematoso Sistémico
Artritis Reumatoide
Vasculitis
Pioderma Gangrenoso.
ETIOLOGIA
![Page 30: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/32.jpg)
Neoplásicas:
Sarcoma de Kaposi
Linfomas
Carcinoma Espinocelular
Carcinoma Basocelular
Etc.
ETIOLOGIA
![Page 33: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/37.jpg)
Misceláneas:
Necrosis
Mal Perforante Plantar
Iatrogénicas
ETIOLOGIA
![Page 38: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/42.jpg)
Tratamiento
medico quirúrgico
üüLocalLocal
![Page 43: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/43.jpg)
Tratamiento Local
üLavados Locales con AntisépticoüDesbridamiento de los tejidosüCuidados localesüOclusión – Vendajes - Compresión
![Page 44: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/44.jpg)
Otros Tratamientos tópicos Coadyuvantes
• Vasodilatadores• Centella Asiática• Termoterapia• Gel Aloe Vera• Insulina• Inhibidores de la serotonina• Fibrinolíticos
![Page 45: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/46.jpg)
Apósitos de Oclusión
• Apósitos – películas• Apósitos – hidrocoloides• Foam – espumas• Hidrogeles• Alginados
![Page 47: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/49.jpg)
Contraindicaciones de los Apósitos y vendajes
• Infecciones Locales• Osteomielitis• Fístulas o drenajes• Exposición Ósea o de tendón
![Page 50: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/50.jpg)
Tratamiento Médico Oral
• Antibióticos• Zinc• Diuréticos• Terapia Fibrinolítica• Dobesilato de Calcio• Extracto de cola de
caballo• Flavonoides
• Hidroxirutósides• Drogas que modifican el
metabolismo de los leucocitos
• Prostaglandina E• Pentoxifilina• Análogos de las
prostaciclinas• Aspirina• Stazonolol
![Page 51: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/52.jpg)
Injertos Autólogos
• Injerto en estampilla• Injerto con cureta Stiefel
ü Vilalta A, Shepers C, Lecha M, Mascaro JM.Med Cut I.L.A. 1994-, 22.102-3ü Quiñones AC, Rodriguez C, Gohiman M. 1998*
*experiencias no publicadas
![Page 53: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/55.jpg)
Sustitutos de Piel
CO
MPU
ESTO
S
EPID
ERM
ICO
S
DER
MIC
OS
![Page 56: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/59.jpg)
La piedra fundamental en la terapia de úlceras de miembros inferiores corresponde a un adecuado manejo de la terapia local, la cual incluye:• Lavado de la úlcera con antisépticos
•Debridamiento de los tejidos desvitalizados o necrectomía•Aplicación de antibióticos tópicos o geles debridantesen casos de infección sobreañadida•Aplicación de terapia tópica que favorezca la granulación y la vascularización• Oclusión-Vendaje• Medidas generales para la insuficiencia venosa.
CONSIDERACIONES TERAPEUTICAS
![Page 60: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/60.jpg)
CONDUCTA ANTE UN PACIENTE CON ULCERA
Realice un buen interrogatorioForma de comienzoEvolución, Tratamientos aplicados y resultados, ha tenido otras úlceras?Qué le diagnosticaron, Sufrió un traumatismo?, Es usted Diabético?,Hipertenso, sufre de Anemia u otra dolencia (artritis, trastornos digestivos, etc.) ha visitado zonas agrícolas?.
![Page 61: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/61.jpg)
CONDUCTA ANTE UN PACIENTE CON ULCERA
Realice un excelente examen físico.
Describa la úlcera: localización, tamaño, forma, superficie (excavada, mamelonante, regular, etc.), bordes (excavados, elevados, gruesos, planos, irregulares), superficie alrededor (indurada, pigmentada, normal), precise los latidos arteriales en miembros inferiores.
![Page 62: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/62.jpg)
CONDUCTA ANTE UN PACIENTE CON ULCERA
Tome fotografías.
Haga un dibujo (calcar sobre papel transparente) hacer mediciones semanalmente para observar evolución.
![Page 63: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/63.jpg)
CONDUCTA ANTE UN PACIENTE CON ULCERA
Piensa en agente vivo??
Tome muestra para examen bacteriológicoRealice pruebas intradérmicasRealice varias biopsiasTome muestra para histopatologíaTome muestra para cultivo de leishmaniaMuestra para micológico y micobacterias
![Page 64: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/64.jpg)
CONDUCTA ANTE UN PACIENTE CON ULCERA
Piensa en Neoplasia?
Realice biopsias por cuadrantesPiensa en Vasculitis?Haga biopsia e InmunofluorescenciaSolicite examenes inmunohematológicos
![Page 65: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/65.jpg)
CONDUCTA ANTE UN PACIENTE CON ULCERA
Sospecha insuficiencia venosa o arterial
Realice Doppler, pletismografíaConsulte con cirujano cardiovascular
![Page 66: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/66.jpg)
CONDUCTA ANTE UN PACIENTE CON ULCERA
Solicite Rx de los miembros para descartar osteomielitis, a veces se aprecian calcificaciones vasculares.
Exámenes de laboratorio, Hematología, investigación de células falciformes, glicemia.
No dude en realizar interconsultas con otros especialistas
![Page 67: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/67.jpg)
• Haga el diagnóstico etiológico lo antes posible.
• Controle el dolor
• Controle la infección bacteriana con tratamiento tópico se solucionan la mayoría de los casos. Se usan antibióticos sistémicos en diabéticos, inmunocomprometidos, o que van a ser intervenidos quirúrgicamente.
TRATAMIENTO
![Page 68: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/68.jpg)
•En insuficiencia venosa: reposo, vendaje y medias de soporte son útiles.
•Tratamiento quirúrgico con injerto para acelerar la curación
•No mejora?, revise el diagnóstico, revise la terapéutica empleada e imponga nuevas alternativas.
TRATAMIENTO
![Page 69: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/69.jpg)
ClasificaciónRondón Lugo 1978.Temas dermatológicos Editorial Refolit
• I.- Infecciones:• Treponematosis: Sífilis, Buba.• Micosis: Cromomicosis, Esporotricosis, Micetomas• Micobacterias: Tuberculosis, No tuberculosis (atípicas), Hansen.• Parasitarias: Leishmaniasis tegumentaria americana.• Compuesta: Ulcera fagedénica.• II.- Traumas: • Traumáticas.• Radiaciones• Presión• III.- Vasculares:• Venosas: Ulceras de éstasis, post-flebítica.• Arteriales: Enfermedad de Leo Buerger, Arterioesclerosis obliterante.• IV.- Hemoglobinopatías:• Anemia drepanocítica• Talasemia.
![Page 70: Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina ... · Dr. ANTONIO JOSE RONDÓN LUGO Instituto de Biomedicina Caracas –Venezuela CordinadorcomitéBioética rondonlugo@yahoo.com](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013020/5e6a0dc66d4bdf355319780f/html5/thumbnails/70.jpg)
Clasificación• V.- Metabólicas:• a)Diabetes Mellitus.• VI.- Autoinmunes:• Lupus Eritematoso Sistémico.• Artritis Reumatoide.• Vasculitis• Pioderma Gangrenoso.• VII.- Misceláneas:• a)Necrosis• Mal Perforante Plantar• Iatrogénicas• VIII.- Neoplásicas:• Sarkoma de Kaposi• Linfomas.• Carcinoma Espinocelular