Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.
-
Upload
annette-lapierre -
Category
Documents
-
view
143 -
download
0
Transcript of Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.
![Page 1: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/1.jpg)
Dossier Médical Electronique
Quels enjeux ?
Guy FRIJA
![Page 2: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/2.jpg)
Terminologie
Dossier Médical Personnel
Dossier Médical Electronique
Patient
Professionnel
![Page 3: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/3.jpg)
DME DMP
• Modèles multiples
• « Outils métiers »
• Modèle unique : France
• Offres multiples : Microsoft, Google, etc..
![Page 4: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/4.jpg)
Interopérabilité
Communicabilité technique
Normes et standards internationaux
• Images : DICOM - JPEG
• Textes : HL7
• Processus : IHE
Interopérabilité technique
![Page 5: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/5.jpg)
Référentiel d’interopérabilité
Harmonisation Européenne EPSOS
Référentiel d’interopérabilité
Mobilité des patientsTéléradiologie
France
Europe
US
Enjeux
![Page 6: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/6.jpg)
Interopérabilité Sémantique
Langage naturel : variations et ambigüitésCancer, tumeur, néoplasme, masse
tumorale, aspect de malignité, etc…
Langage médical « codé »SNOMED CT, RADLEX
Processus de traduction du langage naturel en langage structuré
Enjeux AmbigüitésEchanges
![Page 7: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/7.jpg)
Sécurisation des données
• Problème majeur
• Concept d’hébergeurs de donnéesFrance : agrément
• Sécurité des systèmesProblème de moyens
• Sécurité des procéduresProblème de culture
![Page 8: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/8.jpg)
DME DMP
• Pratiques professionnelles
- Gestion des informations
- Codage
- Tarification
- Fonction de portail
• Droit des patients
- Propriété des données
- Choix des données
Différences
![Page 9: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/9.jpg)
ContactsProfessionnels
PSHôpital
CNAM
ARS
DMPPrescription
ImagerieBiologie
Réseaux de soinsTélé surveillance
HASStés Savantes
Bases deconnaissances
AFSSAPSDGSNRINVS
Dossier médicalElectronique DME
ActivitéIndicateurs
Déclarations
![Page 10: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/10.jpg)
RIS DME
Génération 1 : non communiquants
RV RIS Worklist Modalités
Compte rendu
![Page 11: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/11.jpg)
RIS DME
Génération 2 : communiquants
RV Contrôle de l’indication
• Systèmes d’aide à la décision « contraints »
Enjeux Les actes inutiles
![Page 12: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/12.jpg)
RIS DME
Génération 2 : communiquants
Irradiation Intégration directe dans le CR - Profil IHE
Transmission directe à une base- Epidémiologie- Audits de pratique
![Page 13: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/13.jpg)
RIS DME
Génération 2 : communiquants
Compte rendu Intégration
DMPSIH
Projet ADPIM
![Page 14: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/14.jpg)
Projet ADPIM
Subvention par l’ASIP
![Page 15: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/15.jpg)
OBJECTIFS
Intégrer le CR dans le DMP
Accompagné d’images illustratives
![Page 16: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/16.jpg)
Obstacles
Editeurs de RIS
• « DMP compatibilité »
• Ergonomie de travail du radiologue
• Images associées
Intégration avec les PACS
![Page 17: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/17.jpg)
RIS
DME et DMPPACS
![Page 18: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/18.jpg)
Génération 1 : non communiquants
Cabinet Clinique
Hôpital
PACS
![Page 19: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/19.jpg)
Génération 2 : communiquants
Cabinet Clinique
Hôpital
Enjeux • Fluidité ville - hôpital
• Téléradiologie
![Page 20: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/20.jpg)
Génération 3 : délocalisation des archives
PACS PACS
PACS PACS
PACS
PACS PACS
PACS« Chacun pour soi »
Exemple : Ile-de-France
Sécurité - Economie - Pérennité
PACS
Enjeux
![Page 21: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/21.jpg)
Génération 3 : délocalisation des logiciels
Applications mono vendeur
Serveurs
Applications multi modalitéset multi éditeurs
Enjeux Ergonomie
Liberté de choix
Modalités
CT IRM PETSCAN US
PACS Modalités
?
PACS
![Page 22: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/22.jpg)
TéléradiologieGestion des process Archivage
Gestion des images
Téléradiologie
DMPFrance sans Film
Programme nationalincitatif
![Page 23: Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/551d9d84497959293b8bf197/html5/thumbnails/23.jpg)
Changements générationnels
Innovations technologiques
Réalisations concrètes
Communicabilité