Hipertensiunea arteriala si profilaxia acesteiaHipertensiunea sau tensiunea arterial crescut este oafeciune frecvent n care sngele exercit o presiune exagerat asupra pereilor arteriali, ceea ce poate duce la complicaii precum boli cardiace, accidente vasculare cerebrale i insuficien renal.Hipertensiuneapoate fi consecina mai multor condiii i afeciuni diverse sau poate reprezenta ea nsi o afeciune.

Tensiunea sau presiunea arterialeste fora exercitat de sngele pompat de inim asupra pereilor arteriali. Tensiunea arterial este exprimat sub forma a dou numere urmate de unitatea de msur a presiunii milimetri coloan de mercur (de exemplu, 120/80 mmHg). Prima valoare reprezint tensiunea sistolic care este cea mai mare presiune de la nivelul arterelor n sistol (cnd inima pompeaz sngele n corp). A doua valoare se numete tensiune diastolic i reflect cea mai mic presiune de la nivelul arterelor atunci cnd inima este n diastol (se relaxeaz ntre dou bti).

Valorile tensiunii arteriale variaz i nregistreaz creteri i scderi moderate ca rspuns la diferite situaii. De exemplu, tensiunea arterial va crete n timpul unui efort fizic susinut pentru a asigura un flux adecvat de snge arterial (oxigenat) ctre toate celule organismului. De asemenea, tensiunea arterial poate crete n situaii stresante. Tensiunea arterial este de obicei mai sczut n timpul somnului i n perioadele de relaxare.Ca regul,adulii ar trebui s aib tensiunea arterial mai mic de 140/90 mm Hg. n plus, ultimele ghiduri medicale consider c msurtori repetate mai mari de 120/80 mm Hg reprezint prehipertensiune, care ar trebui monitorizat regulat i tratat la nevoie pentru a prentmpina creterea tensiunii arteriale.

Cea mai frecvent form de hipertensiune arterial la adolesceni i aduli, dar rar la copii este cea primar, esenial (de cauz necunoscut). Cea de-a doua form de hipertensiune se numete secundar i apare ca urmare a unei alte afeciuni. Aceast form de hipertensiune apare brusc i determin valori ale tensiunii arteriale mai mari dect n hipertensiunea esenial.

Valorile foarte mari ale tensiunii arteriale aprute brusc, precum i efectele pe termen lung ale hipertensiunii uoare-moderate pot duce la complicaii ce pot pune viaa n pericol cum ar fi accidentele vasculare cerebrale, insuficiena renal i atacul de cord (infarct miocardic).

Hipertensiunea arterial esteadesea numit ucigaul tcut deoarece de obicei nu produce niciun fel de simptome pn cnd nu apar complicaiile grave.n unele cazuri, persoanele hipertensive pot prezenta epistaxis (sngerare nazal) sau cefalee.

n ciuda lipsei simptomelor, hipertensiunea arterial necontrolat solicit intens pereii arterelor. Aceast solicitare duce la deteriorarea vaselor de snge din ntreg organismul, inclusiv a celor din organele vitale precum rinichi, inim i creier.

Hipertensiunea arterial este influenat de anumii factori de risc. Nu toate persoanele care au risc crescut de hipertensiune vor face boala i nu toate persoanele care au hipertensiune au factori de risc. Aceti factori de risc includ: Vrsta cnd numai prima valoare a tensiunii este crescut (adic cea sistolic) se numete hipertensiune sistolic izolat care este frecvent la vrstnici; Anxietatea i stresul; Diabetul; Alimentaia bogat n sare; Consumul excesiv de alcool; Istoricul familial de hipertensiune arterial; Sexul masculin; Obezitatea; Prehipertensiunea; Stilul de via sedentar; Fumatul sau mestecatul tutunului.

n unele cazuri hipertensiunea arterial poate fi att de sever nct s pun imediat viaa n primejdie i ar trebui evaluat rapid.

Aceste cazuri sunt hipertensiunea arterial malign (accelerat) i crizele hipertensive.

Complicaiile hipertensiunii netratate includ: Anevrismul; Boala arterial coronarian; Insuficiena cardiac; Crizele hipertensive; Insuficiena renal; Hipertensiunea arterial malign; Deterioarea anumitor organe; Accidentele vasculare cerebrale; Modificri ale vederii sau orbire.

Profilaxia hipertensiunii arteriale urmrete educarea n vederea unui comportament adecvat de via, chiar orientarea profesional a descendenilor din prini hipertensivi, a bolnavilor n stadiul prehipertensiv. Foarte important este i profilaxia complicaiilor, realizabil prin asigurarea cooperrii bolnavului i prin recomandri ferme i judicioase.Deoarece n HTA nu se poate vorbi de o cauz cunoscut, ci de mecanisme multiple ce intervin n creterea i meninerea tensiunii arteriale mrite, nu se poate vorbi de o profilaxie specific, primar.

Dou msuri sunt utile: reducerea srii din alimentaie, sub 5 g/zi i reducerea excesului ponderal.

Activitatea fizic controlat, relaxare psihic, evitarea conflictelor, evitarea fumatului i a consumului de alcool n exces, alturi de medicaia antihipertensiv, ofer o bun protecie a complicaiilor (accidente vasculare cerebrale, insuficiena cardiac, insuficiena renal i mai puin infarctul de miocard) i constituie profilaxia secundar.

Persoanele n a cror familie se ntlnete HTA, trebuie s-i controleze periodic TA i greutatea corporal (la 6 luni) i s accepte indicaiile de mai sus ca principii de via pe tot parcursul vieii. Tratamentul medicamentos s fie continuu, indefinit, fr intermitene, schimbri frecvente i nejustificate ale medicaiei.

Pentru a se putea menine cantitatea de maximum 5 g de sare/zi n alimentaie, se vor evita alimentele conservate n sare i cu sare i apa mineral. Sarea se va aduga la gtit sau se va gti fr sare, presrndu-se puin peste mncarea din farfurie. Se prefer pinea fr sare.

Cu un regim igieno-dietetic corespunzator si un tratament corect i precoce, boala dureaz zeci de ani si pot aprea remisiuni importante, dar netratata are o evoluia foarte rapid cu complicaii majore: insuficien ventricular, infarct miocardic, anevrism, encefalopatie hipertensiv, tromboze i hemoragii cerebrale, insuficien renalSanatate publica

Referat

Vilcea Dorina

A.M.G.

Anul IV