Dommages corporels Les services à la personne dans la politique indemnitaire

Dommages corporels Les services à la personne dans la politique indemnitaire

L’Argus – 24 novembre 2009Dionysos Antonopoulos (DOMISERVE)

Pierre-Yves Thiriez (AXA)

24/11/2009 Dommages Corporels2

Sommaire

3 typologies de sinistres

Les services à la personne s’intègrent dans la politique

indemnitaire

Albatros – AXA s’engage

Le rôle de l’organisme de services à la personne


3 typologies de sinistres

Corporels légers (séquelles légères ou nulles) Simplifier les démarches de la victime Efficacité de la gestion et contact humain

Corporels médians Accompagner la victime

Corporels graves Construire un projet de vie

Mettre en place les services adaptés


Les services à la personne s’intègrent dans la politique indemnitaire

Responsabilité sociétale de l’assureur Loi du 11 février 2005 Livre Blanc sur l’indemnisation du dommage corporel

Attentes de la victime Un monde plus individualiste Recherche d’autonomie

Une indemnité déterminée sur la base des besoins concrets de la victime


ALBATROS – AXA s’engage

Extrait du Film ALBATROS


Le rôle de l’organisme de services à la personne

Qu’est-ce qu’un organisme de services à la personne Réseau de prestataires KPI et SLA

Comment DOMISERVE répond aux besoins de la victime Ecoute Conception, organisation et mise en place de services diversifiés : aide

ménagère, jardinage, soutien scolaire, transports, activités ludique ou sportive…

Comment DOMISERVE répond aux besoins de l’assureur Du service simple et temporaire A la mise en place du projet de vie avec une équipe pluridisciplinaire


L’organisation opérationnelle

Une équipe 5 consultants en handicap et en économie sociale Un Médecin Conseil

Des prestataires spécialisés en matière de handicap matériel médical et consommables, architectes, experts en automobile,

auxiliaires de vie

Cette équipe est capable de mettre en place des prestations sur tout le territoire Français d’assister en tant que sapiteur, lors d’une expertise, le médecin expert,

l’avocat et la victime pour l’évaluation des aides techniques nécessaires de se mobiliser sur le terrain pour assister le régleur, la victime ou l’avocat

afin de mettre en place un projet de vie


Les objectifs

L’assureur peut s’appuyer sur l’enseigne de services pour améliorer la prise en charge de la victime afin de mettre en place une indemnisation juste et équitable

Les services font partie intégrante de « l’enveloppe de réparation »

Pour accompagner la victime dans la mise en place de son projet de vie, nous faisons appel à une équipe pluridisciplinaire qui doit aborder avec justesse les aspects médicaux, humains, fiscaux, économiques, domotiques…


Cas pratique de Monsieur «C»

Monsieur «C», né en 1960, exerçant la profession d’artisan électricien, a été victime d’un accident de la voie publique le 27 février 2009. Revenant de son travail, il circulait en voiture, lorsqu’il fut percuté par un camion.

Coma d’emblée. Désincarcération. Glasgow à 4 Traumatisme crânien grave et parcours hospitalier inadapté Monsieur «C» était un artisan dynamique qui avait créé une

PME où travaillaient 5 ouvriers. Il n’avait aucun antécédent médical. Il ne s’était jamais arrêté de travailler. Sa famille avait besoin de lui

Grâce à un suivi médical adapté et à la mise en place des services, Monsieur «C» est revenu à son domicile


Conclusion

Une fois l’état de Monsieur «C» stabilisé (consolidation prévue S1 2010), nous pourrons étudier une prise en charge différente. Une insertion professionnelle est-elle envisageable ?

L’insertion dans la vie professionnelle ou étudiante ne peut être envisagée qu’après la consolidation de la victime

Insertion sociale et insertion professionnelle Insertion ou réinsertion ?

Dommages corporels Les services à la personne dans la politique indemnitaire

Documents

Transcript of Dommages corporels Les services à la personne dans la politique indemnitaire