Dolor y Disfuncion Miofascial
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DOLOR Y DISFUNCION MIOFASCIAL
SINDROME DE DOLOR MIOFASCIAL
“Síntomas sensoriales , motores y autonómicos ocasionados por los puntos gatillo miofasciales”
“Debe identificarse el músculoo grupo muscular responsableDe los síntomas”
PUNTO GATILLO
MIOFASCIAL
DEFINICION CLINICAZona hiperirritable en un musculo esquelético asociada con un nódulo palpable hipersensible, localizada en una banda tensa:
DOLOR Y DISFUNCION MIOFASCIAL
•Activo
•Asociado
•Insercional
•Central
•Clave
•Latente
•Primario
•Satélite
PUNTO GATILLO
MIOFASCIAL
DEFINICION ETIOLOGICAGrupo de loci eléctricamente activosCada uno de los cuales se encuentra Asociado con un nodo de contracciónY una placa motora disfuncional
DOLOR Y DISFUNCION MIOFASCIAL
loci locus activo: pequeña regiónen un músculo que Muestra actividad eléctrica espontánea
CLINICA •Precedido por trauma o lesión•Distribución regional o local•Punto(s) gatillo definidos•Puede asociarse a ss. Disautonómicos o neuro-otológicos•Ex. Diagnósticos normales•Rx. Normal o Asociado a cambios•Artrósicos o discogénicos
DOLOR Y DISFUNCION MIOFASCIAL
FISIOPATOLOGIAIncremento en liberación de
Acho
Despolarización sostenida de la membrana muscular
Sarcómera contraída “nudo de contracción”
Agotamiento energético
Isquemia e hipoxia
Secresion de sust. Neuroreactivas y proalgésicas
Sensibilización central - facilitación
DOLOR Y DISFUNCION MIOFASCIAL
TRATAMIENTO•EDUCACION •RELACION – MEDICO PACIENTE•FARMACOL. -AINES
-TRAMADOL -ANTIDEPRESIVOS -AGONISTAS
ALFA2 ADRENERGICOS -ANTICONVULSIV. -TOXINA
BOTULINICA
DOLOR Y DISFUNCION MIOFASCIAL
TRATAMIENTO•NO FARMACOLOGICOS:
-POSTURAS, BIOMECANICA
-ERGONOMIA-REDUCCION DEL ESTRÉS-ACUPUNTURA-MANIPULACION-MASAJE, TENS,
ULTRASONIDO-INYECCION DE PUNTOSGATILLO
DOLOR Y DISFUNCION MIOFASCIAL
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
MUSCULO TRAPECIO
PUNTOS GATILLO
“LATIGAZO”, CONDUCCION, POSTURAS
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
MUSCULO TRAPECIO
EXPLORACION DE PUNTOS GATILLO
PINZA
ENCORVADODE ESPALDA
SEDESTACION YADUCCION
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
SEDESTACIONDECUBITO SUPINO
EXPLORACION DE PUNTOS GATILLO
MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
LIBERACION DE PUNTOS GATILLO
CLAVICULAR
EXTERNAL
2ª. FASE LIB.EXTERNAL
MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
INFILTRACION CON AGUJADE LOS PUNTOS GATILLO
MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
MUSCULO MASETERO
INFILTRACION CON AGUJADE LOS PUNTOS GATILLO
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
MUSCULO TEMPORAL
INFILTRACION CON AGUJADE LOS PUNTOS GATILLO
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
MUSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL
PUNTOS GATILLO
ADELANTAM.CEFALICO
CHICLE
BRUXISMO
ESTRÉS
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
MUSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL
INFILTRACION CON AGUJADE LOS PUNTOS GATILLO
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
MUSCULO PTERIGOIDEO LATERAL
INFILTRACION CON AGUJADE LOS PUNTOS GATILLO
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
MUSCULO DIGASTRICOY CERVICALES ANTERIORES
PUNTOS GATILLO DIGASTRICO
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
MUSCULO DIGASTRICOY CERVICALES ANTERIORES
EXPLORACION DE PUNTOS GATILLO
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
MUSCULO DIGASTRICOY CERVICALES ANTERIORES
LIBERACION DE PUNTOS GATILLO
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
MUSCULOS FACIALES:ORBICULAR, CIGOMATICO
MAYOR, PLATISMA, BUCCINADOR
PUNTOS GATILLO
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
EXPLORACION DE PUNTOS GATILLO
MUSCULOS FACIALES:ORBICULAR, CIGOMATICO
MAYOR, PLATISMA, BUCCINADOR
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
MUSCULOS FACIALES:ORBICULAR, CIGOMATICO
MAYOR, PLATISMA, BUCCINADOR
LIBERACION DE PUNTOS GATILLO
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
MUSCULOS FACIALES:ORBICULAR, CIGOMATICO
MAYOR, PLATISMA, BUCCINADOR
INFILTRACION CON AGUJADE LOS PUNTOS GATILLO
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
MUSCULOS ESPLENIOS
INFILTRACION CON AGUJADE LOS PUNTOS GATILLO
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
LIBERACION DE PUNTOS GATILLO
MUSCULOS CERVICALESPOSTERIORES
DOLOR MIOFASCIAL EN CABEZA,CUELLO Y CARA
INFILTRACION CON AGUJADE LOS PUNTOS GATILLO
MUSCULOS CERVICALESPOSTERIORES