Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
-
Upload
agus-sriyanto -
Category
Documents
-
view
12 -
download
0
description
Transcript of Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
1/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATANGERONTIK
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK di BALAIPELAYANAN SOSIAL LANSIA DEWANATA
CILACAP
Nama Mahasiswa :NIM :Ta!!a" #$!%a&ia :Wisma :
PENGKA'IAN :
I; Identitas Klien (PM)a; Nama :b; Umur :c; Alamat :d; Pendidikan :e; Jenis Kelamin :f; Suku Bangsa :g; Agama :h; Status Perkawinan :i; Tanggal Masuk Balai Yan Sos Lansia: :
j; Orang paling dekat untuk diu!ungi :
II. Alasan masuk ke Panti
III. Status Keseatan Saat ini!
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
2/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
a; Keluan utama
b; "iwa#at keseatan sekarang $P%"ST& :
I". Ri#a$at Keseatan Daulu
". Ri#a$at Keseatan Kelua%&a
"I. Peme%iksaan 'isik e% Sistem
a; K$adaa Um(m
K$"(ha Ya Tidak
Kelelaan
Peru!aan BB setaun #ang lalu
Peru!aan na'su makan(emam
Keringat malam
Kesulitan tidur
Sering )lek* in'eksi
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
3/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
TB + + + ,m BB ++++++++kgPostur tu!u
Penilaian teradap seluru status keseatanPen-elasan +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
b; Sis)$m I)$!(m$
K$"(ha Ya Tidak
Lesi atau luka
Pruritus
Peru!aan pigmen kulit
Peru!aan tekstur kulit
Kulit kering
Keratosis
Sering memar
Kelainan pada ram!ut
Kelainan pada kuku
Kelaianan pada -ari KakiPenurunan respons teradap keta-aman danketumpulan
Penurunan respons teradap panas dan dingin
Penurunan sensiti.itas sentuan
/arna kulit
Suu
Pola pen#em!uan lukaPen-elasan
*+ Sis)$m H$m,#,i)i%
K$"(ha Ya Tidak
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
4/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
PerdaraanPem!engkakan kelen-ar lim'a
0on-ungti.a anemis
Muka pu,at
Kadar aemoglo!in:Pen-elasan111111111111111111111111111++
1111111111111111111111111111
d; Sis)$m P$!id$-aaMata
K$"(ha Ya Tidak
Peru!aan pengliatan
Penggunaan ka,amata
N#eri pada mata
Air Mata Berle!i
Ptosis
Bengkak2edema sekitar mata
(iploppiaPengliatan ka!ur
Kekeringan pada mata
Penggunaan o!at tetes mata
3otopo!ia
Kesulitan menentukan o!-ek -au
Kesulitan menentukan o!-ek dekat
Adan#a alo $pelangi&
"iwa#at in'eksi
Peningkatan T4O
"eaksi pupil 111111111111Lapang pandang ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
5isus 11+++++++++++++++++++++
"iwa#at operasi 2 -enis operasi
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
5/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
(ampak teradap akti.itas seari6ari111111111111+
Pen-elasan 11111111111111111111111+
Hidun&
K$"(ha Ya Tidak
Mendengkur
7pistaksis
4ritasi mukosa idung
Penurunan keta-aman pen,iumanN#eri pada sinus
Penggunaan o!at nasal
"iwa#at in'eksi
Penilaian kemampuan ol'aktori
Pen-elasan 11111111111111111111111++
1111111111111111111111111111
111111111111111111111111111+++
ida
Keluan Ya TidakPenurunan sensasi rasa
Lida kotor dan pe,a6pe,a
Pen-elasan 11111111111111111111111+
111111111111111111111111111+++
Telin&aK$"(ha Ya Tidak
o Sim$)-is
o Tinitus
o Penurunan pendengaran kanan 2 kiri
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
6/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
o Serumeno Penggunaan o!at
o Pen-elasan
$+ Sis)$m P$*$-aa
K$"(ha Ya Tida
(#s'agia
N#eri ulu ati
Mual2muntaPenurunan na'su makan
Odino'agia $n#eri saat menelan&
N#eri a!domen !agian kiri 2kanan !awa
8 N#eri tekan daera ulu ati
Ben-olan atau massa
(iare
Konstipasi
9emorroid
Pendaraan pada re,tum
Keutuan gigiPenggunaan gigi palsu
Pendaraan gusi
Karies gigi
9alitosis
Penggunaan o!at6o!atan
Kemampuan mengun#a 111111111111111
Bising usus 111111111111111111
BB1111111++TB111111111111+++++
L4LA 1111111111
Pola de'ekasi 111111111111111111
3rekuensi BAB 1111111111111111111
Karakteristik 'eses 111111111111111111
Pen-elasan 111111111111111111111111++
11111111111111111111111111111
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
7/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
.+ Sis)$m P$-a.asa
K$"(ha Ya Tidak
Batuk
Sesak na'as
Sputum
N#eri dada saat !ernapas
Penggunaan otot6otot tam!aan saat !ernapas
Kesimetrisan ekspansi paru
Kesimetrisan taktil premitus
9emaptoe/eeing
"espirasi rate 11111 reguler2irreguler
Suara napas 111111111111111111111
Suara napas tam!aan 111111111111111111Pen-elasan
!+ Sis)$m Ca-di,/as%("a-
K$"(ha Ya TidakN#eri dada
Palpitasi
Pusing
Peningkatan J5P
7dema kaki dan tungkai
5arises
Akrar dingin
Bun#i -antung 11111111111111111111111+
Bun#i -antung tam!aan 1111111111111111111
Blood pressure 11111
9eart "ate 11111"eguler2irreguler
Pen-elasan 111111111111111111111111++
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
8/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
h+ Sis)$m P$-%$miha
K$"(ha Ya Tidak
(isuria
4nkontensia
Nokturia
Poliuria
Oliguria
9ematuria
Urgensi
(istensi kandung kemi
"iwa#at pem!edaan
Palpasi n#eri area pinggang 2 a!domen
Keluan lain saat miksi 1111111111111111
Jumla ,airan #ang masuk 111111111111111
3rekuensi !erkemi 111111111111111++++++
Karakteristik air ken,ing 111111++++++++++++++++++++++++++++++++Pen-elasan 1111111111111111111111111
i+ Sis)$m G$i),-$#-,d(%si
K$"(ha Ya Tida
Lesi
Ben-olan pa#udara
N#eri tekan pa#udara
"iwa#at 0a pa#udara
Pelaksanaan pemeriksaan pa#udara sendiri
Masala prostate pada laki6laki
Peru!aan li!ido
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
9/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Perdaraan post koitusN#eri pada saat koitus
Keluarn#a ra!as .agina
Penggunaan terapi estrogen
Perdaraan .agina
Kekeringan 2 rasa gatal pada .agina
Menopause
PAP SM7A"
"iwa#at menstruasi $usia menar,e* laman#a aid* !an#akn#aid* keluan aid&
11111111111111111111111111111+11111111111111111111111111111+
Pen#akit kelamin 111111111111+++++++++++++++++++++++++
o Pen-elasan ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++
&+ Sis)$m M(s%(",s%$"$)a"
K$"(ha Ya TidaN#eri sendi
Kekakuan sendi
Parestesia
Ki'osis
S,oliosis
Lordosis
N#eri tekan diatas prosesus ;ipoideus
Pem!engkakan sendi
(e'ormitas
SpasmeKram
Kelemaan otot
N#eri punggung
"iwa#at ,edera pada muskuloskeletal
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
10/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Penggunaan o!at6o!atanKekuatan otot 11111111111111111111111++
"OM 111111111111111111111111111
Pen-elasan 111111111111111111111111+++
11111111111111111111111111111
%+ Sis)$m P$-s0a-a.a
K$"(ha Ya Tidak
Sakit kepala
SinkopeParalisis
Parastesia
Masala koordinasi
Tremor Penurunan 'ungsi motorik
"iwa#at ke-ang
Kaku kuduk
Penurunan kogniti' komunikati'
"e
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
11/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
"etinopatiPeningkatan gula dara
Pen-elasan 1111111111111111111111111
1II+ P$!%a&ia STATUS 2UNGSIONAL KLIENT(&(a : ()(% m$!$)ah(i s)a)(s .(!si,a" "asia
A; (engan menggunakan KAT* INDEKSTermasuk katagori manaka klien>a; Mandiri dalam makan* minum*eliminasi $!a!* !ak&*
!erpinda* toileting* !erpakaian ? mandi+b; Mandiri semuan#a ke,uali sala satu 'ungsi diatasc; Mandiri* ke,uali mandi* !erpakaian* dan satu 'ungsi di
atasd; Mandiri* ke,uali mandi* !erpakaian* toileting dan satu
'ungsi di atas+e; Mandiri* ke,uali mandi* !erpakaian* toileting*
!erpinda dan satu 'ungsi di atasf; Ketergantungan untuk semua 'ungsi di atas
Keterangan :Mandiri !erarti tanpa pengawasan* pengaraan* atau!antuan akti' dari orang lain+ Bila seseorang menolak untukmelakukan satu 'ungsi diatas* di anggap tidak melakukan'ungsi terse!ut* meskipun dianggap ia mampu4ntrepretasi :111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
12/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
B; +ARTHE INDEKS:Pengertian : pemeriksaan status 'ungsional denganmenggunakan instrument modi)kasi Bartel 4ndeks+
P-,s$d(- :'ase P%a inte%aksi !
Se!elum !ertan#a kepada klien* o!ser.asi A(L
$a,ti.it# dail# li.ing&Kon)rmasikan dengan menan#akan kepadaklienLingkari pada angka $di!antu2mandiri& sesuaidengan keadaan klien
'ase O%ientasi !
; Mem!eri salam terapeutik dan memperkenalkan
diri
; Men-elaskan tu-uan pem!i,araan dan prosedur
kepada klien
; Kontrak waktu* tempat dan topik
'ase Ke%,a !
N3 Kriteria (i!antu Mandiri Keterangan
@ Makan @8 3rekuensiJumlaJenis
C Minum @8 3rekuensiJumlaJenis
D Berpinda dr kursi
roda ke tempattidur
2se!alikn#a
6@8 @
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
13/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
E Personal toilet $,u,imuka men#isir
ram!ut* sikat gigi&
8 3rekuaensi
Keluar masuk kmr
mandi $,u,i pakaian*
men#eka 2men#iram
tu!u&
@8
F Mandi @
G Jalan dipermukaan
datar
8
H Naik turun tangga @8
I Mengenakan pakaian @8
@8 BAB @8 3rekuensiKonsistensi
@@ BAK @8 3rekuensi/arna
@C Olaraga2latian @8 3rekuensiJenis:
@D "ekreasi2peman'aatan
waktu luang
@8 3rekuensi:Jenis
'ase Te%minasi !; Men#ampaikan interpretasi asil penilaian
a; Skor @C6@D8 : Mandirib; Skor F6@C : ketergantungan se!agianc; Skor F : ketergantungan total
; Men#impulkan penilaian
: :++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++; Mengakiri dengan mem!eri salam+
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
14/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
"III. Pen&ka,ian Status K-&niti da%i un&siMental /Aekti klien
A; Id$)i4%asi )i!%a) %$-(sa%a i)$"$%)(a" d$!am$!!(a%a
S-%t P-%ta0leMental Status 1uesti-ne%2(SPMS1)
Is)-(%si :A-ukan pertan#aan @6@8 pada da'tar di !awa ini dan ,atatsemua -awa!an* kemudian ,atat -umla kesalaan total!erdasarkan @8 pertan#aan terse!ut $!eri tanda ,ek listpada kolom !enar 2 sala&+
No Benar Sala Pertan#aan
@ Tanggal !erapa ari ini>
C 9ari apa sekarang>
D Apa nama tempat ini>
E (imana alamat !apak2i!u>
Berapa umur !apak2i!u>
F Kapan !apak2i!u lair>$minimal
taun&G Siapa presiden 4ndonesia
sekarang>
H Siapa presiden 4ndonesia
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
15/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
se!elumn#a>
I Siapa nama i!u anda>
@8 Kurangi D dari CG dan tetap
pengurangan D dari setiap angka
!aru+ Semua dilakukan
se,ara menurun
Jumla
I)-$#-$)asi hasi":a+ Sala 86D : 'ungsi intelektual utu!+ Sala E6 : kerusakan 'ungsi intelektual ringan,+ Sala F6H : kerusakan intelektual sedangd+ Sala I6@8 : kerusakan intelektual !erat
Pen-elasan : ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
B+ Id$)i4%asi as#$% %,!i)i. da-i .(!si m$)a" d$!a
m$!!(a%a3Mini Mental Status E4aminati-n2 (MMSE)
N,As#$%K,!i)i.
@ O%ientasi
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
16/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
C Re&ist%asi
D Pe%atiandan
kalkulasi
E Men&in&at
+aasa
Buku Panduan Praktek Keperawata
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
17/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
TOTAL N4LA4 :
I)$-#-$)asi:a+ CD6D8 : aspek kogniti' dari 'ungsi mental !aik!+ @H6CD : kerusakan aspek 'ungsi mental ringan,+ @G : terdapat kerusakan aspek 'ungsi mental!erat
Pen-elasan :111111111111111111111111111+11111111111111111111111111111111+
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
18/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
I5. P-la K-munikasiN, Asek $&
dinilai
U%aian
@+ Pendengaran a+ Pendengaran adekuat tanpa menggunakan 9earing6
aid
!+ Pendengaran adekuat dengan menggunakan 9earing6
aid
,+ Sedikit mengalami kesulitan !ila lingkungan ramai
d+ 9an#a dapat mendengar dalam situasi kusus $arusdengan suara keras dan -elas&
e+ Pendengaran terganggu walaupun menggunakan
9earing6aidC+ Kemampuan
memaami
in'ormasi
a+ (apat memaami
!+ Pada umumn#a dapat memaami* an#a keilangan
se!agian atau pesan tertentu+
,+ Kadang6kadang dapat memaami
d+ Jarang 2 tidak memaami+D+ Ke-elasan !i,ara a+ Bi,ara -elas
!+ Bi,ara tidak -elas $ kata6kata tidak -elas*komat6kamit&
,+ Tidak dapat !i,araE+ Peru!aan pola
komunikasi
Bandingkan dengan pola komunikasi pada D !ulan
terakir atau dengan pengka-ian se!elum ini :
a; Tidak ada peru!aanb; Bertam!a !aikc; Bertam!a !uruk
Keterangan
Tulis kondisi
klien
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
I)$-#-$)asi : +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
19/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
5. P-la Pe%ilaku dan Alam Pe%asaan
N, Indikat-% U%aian@+ (epresi 2 ,emas 2
alam perasaan
sedi
a+ Mengekspresikan pern#ataan negati'
!+ Mengekprseikan pertan#aan #ang !erulang6ulang
,+ Mengekspresikan ketakutan #ang realistis
d+ Mengelu tentang kondisi keseatann#a
e+ Merasakan tidak tenang diwaktu pagi
'+ 4nsomnia 2 peru!aan pola tidur
g+ 7kspresi wa-a ,emas 2 sedi 2 takut
+ Mengulang6ulang gerakan #ang sama
i+ Menarik diri
-+ Tidak !erminat dalam akti.itas kelompok 2keluarga
2temanC+ Tipe alam
perasaan
a+ Sedi
!+ (atar
,+ Beru!a6u!a
d+ Lain6lainD+ Peru!aan pola
alam perasaan
Bandingkan dengan kondisi alamperasaan D !ulan
terakir 2 dengan pengka-ian se!elum ini :
a+ Tidak ada peru!aan
!+ Bertan!a !aik
,+ Bertan!a !urukE+ Perilaku a+ Bergerak 2 !er-alan tanpa tu-uan #ang -elas
!+ Mengekspresikan mara se,ara .er!al
,+ Mengekspresikan mara se,ara )sik
d+ Memperliatkan perilaku #g mengganggu lingkungan
orang lain
e+ Menolak o!at per6oral 2 o!at in-eksi'+ Menolak minum 2 makan
g+ Menolak !antuan A(L+ Peru!aan perilakuBandingkan dengan kondisi perilaku pada D !ulan terak
atau dengan pengka-ian se!elum ini :
a+ Tidak ada perun!aan
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
20/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
!+ Bertam!a !aik,+ Bertam!a !uruk
I)$-#-$)asi : +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
5I. Psik-s-sial 6 Si%itual
N- Indikat-% U%aian@+ 4nisiati' 2
keterli!atan
a+ Muda !erinteraksi dengan orang lain 2 lingkungan
!+ Muda meren,anakan dan men#usun akti.itas
,+ Muda melakukan akti.itas untuk diri sendiri 2orang
laind+ Meli!atkan diri dalam akti.itas sosial
e+ Beri!ada se,ara teratur
'+ Meli!atkan diri dalam kegiatan roani
g+ Lain6lainC+ Peru!aan relasi a+ Mengalami kon
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
21/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
peru!aan dari suatu #ang rutinitas+g+ Lain6lain
D+ Peran dimasa lalu a; Sangat kuat mengidenti)kasikan dengan peran6peran dan status keidupan masa lalu
b; Mengekspresikan sedi 2 mara 2 perasaankeilangan peran 2 status
c; Mempun#ai persepsi !awa ke!iasaan rutin saatini sangat !er!eda dengan masa lalu
d; Lain6lain
I)$-#-$)asi : +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
5II+ MASAAH KESEHATAN KIEN 7ANG MUNGKIN TER8ADI !
1; Ketidakseim!angan nutrisi : kurang 2 le!i dari ke!utuantu!u
2; 5olume ,airan : kurang 2 le!i3; =angguan pertukaran gas4; "isiko Aspirasi5; 9ipertermi 2 9ipotermi6; N#eri7; Peru!aan eliminasi8; Kerusakan integritas kulit9; "isiko 0edera 3isik
10; (e)sit perawatan diri11; 4solasi sosial12; Peru!aan peran13; Koping indu.idu 2keluarga tidak adekuat14; 0emas15; =angguan pola tidur16; =angguan alam perasaan
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
22/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
17; =angguan komunikasi .er!al18; =angguan Konsep diri19; 9arga diri renda $9("&20; Peru!aan sensori persepsi : pengliatan 2 pendengaran21; (istress spiritual22; Lain6lain*
se!utkan : +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++
Aa"isa Da)a
N, Da)a E)i,",!i Masa"ah@+ (S
(O
C+ (S
(O
D+ (S
(O
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
23/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
DIAGNOSA KEPERAWATANP-i,-i)as Masa"ah 6 Dia!,sa K$#$-awa)a :
@+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++!2d++++++++++++++++++++++++++++
C+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++!2d++++++++++++++++++++++++++
D+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++!2d+++++++++++++++++++++++++
RENCANA KEPERAWATAN
N N, Ta!!a" D76%$#$-awa)a T(&(a da
%-i)$-i hasi"
8NOC9
I)$-/$si 8NIC9
@+
C+
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
24/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
D
IMPLEMENTASI E1ALUASI KEPERAWATAN
T!"6&
am
N,+D7 Im#"$m$)asi E/a"(asi Pa-
@+ S :
O :
A :
P :
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
25/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
C+ S :
O :
A :
P :
-
7/21/2019 Dokumentasi Keperawatan Gerontik Pra Ners 2012
26/26
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
Laboratorium Keperawatan Gerontik:Pra Ners TA 2012-2013
SENAM KEGE
Pengertian Latian 2 senam #ang dikususkan pada otot pu!o,o,,#
Tu-uan Mengontrol inkontinensia urine pada lan-ut usia
Alat ? !aan ; Jam tangan
; Kursi 2 tempat tidur
Prosedur 'ase P%a inte%aksi; Siapkan alat dan !aan
;Siapkan lingkungan dalam keadaan tenang
'ase O%ientasi; Mem!eri salam dan memperkenalkan diri
; Men-elaskan tu-uan dan prosedur tindakan
; Kontrak waktu
'ase Ke%,a1; An-urkan klien dalam keadaan relaks $duduk 2 !er!a2; Kenali otot pu!o,o,,#geus klien dengan mengintr
klien untuk mem!an#angkan menaan urine #ang
keluar pada saat !uang air ke,il $!erkemi&+3; An-urkan klien untuk mengen,angkan dan merelak
otot pu!o,o,,#geus se!a#ak @8 ;+4; Ulangi langka diatas sampai C ; lagi+5; An-urkan klien untuk istiraat D86F8 detik6; An-urkan klien untuk menegangkan otot pu!o,o
sekuat tenaga dan taan selama mungkin+7; An-urkan klien untuk relaksasi
'ase Te%minasi; Menan#akan respon su!-ekti' kepada klien
; Mengakiri dengan mem!eri salam