dokumentasi keperawatan-dok pengkajian [Compatibility Mode].pdf
Transcript of dokumentasi keperawatan-dok pengkajian [Compatibility Mode].pdf
-
DOKUMENTASI PENGKAJIAN DOKUMENTASI PENGKAJIAN KEPERAWATANKEPERAWATAN
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
KEPERAWATANKEPERAWATAN
A.Aziz Alimul HidayatStaf Pengajar di Universitas Muhammadiyah
Surabaya
-
MATERI MATERI
PENGERTIAN
TUJUAN DOKUMENTASI PENGKAJIAN
JENIS DOKUMENTASI PENGKAJIAN
Surabaya, 16 Juni 2012 2
JENIS DOKUMENTASI PENGKAJIAN
BENTUK FORMAT DOKUMENTASI PENGKAJIAN
METODE DOKUMENTASI PENGKAJIAN
-
PENGERTIAN PENGERTIAN
DOKUMENTASI PENGKAJIAN .>
Catatan tentang hasil pengkajian yang dilaksanakan untuk mengumpulkan informasi dari pasien, membuat data dasar tentang klien dan membuat catatan tentang respon kesehatan klien
3
data dasar tentang klien dan membuat catatan tentang respon kesehatan klien
PENGKAJIAN KEPERAWATAN.> Langkah awal dari tahap proses keperawatan
-
PENGERTIAN PENGERTIAN
SUMBER DATA .>
Data Primer : Klien/pasien
data Sekunder : Catatan kesehatan/lab/diagnostik
4
METODE PENGUMPULAN DATA .> Observasi, wawancara, konsultasi, pemeriksaan fisik, lab dan tambahan
-
TUJUAN DOKUMENTASI PENGKAJIANTUJUAN DOKUMENTASI PENGKAJIAN
Mengidentifikasi berbagai kebutuhan dan respon pasien terhadap masalah kesehatan
Konsulidasai dan organisasi informasi dari sumber
5
Konsulidasai dan organisasi informasi dari sumber tentang masalah pasien
Sebagai ukuran dalam mencapai dan mendapatkan informasi --- sebagai rujukan untuk ukuran dan perubahan kondisi pasien
-
TUJUAN DOKUMENTASI PENGKAJIANTUJUAN DOKUMENTASI PENGKAJIAN
Identifikasi karakteristik dan kondisi yang mempengaruhi perencanaan keperawatan
6
Menyediakan data yang cukup
Sebagai dasar untuk pemikiran pada rencana keperawatan
-
JENIS DOKUMENTASI PENGKAJIANJENIS DOKUMENTASI PENGKAJIAN
PENGKAJIAN AWAL (INITIAL ASSESMENT)
PENGKAJIAN KONTINU (ONGOING ASSESMENT)
7
PENGKAJIAN KONTINU (ONGOING ASSESMENT)
PENGKAJIAN ULANG (REASSESMENT)
-
BENTUK FORMAT DOKUMENTASI BENTUK FORMAT DOKUMENTASI
PENGKAJIANPENGKAJIAN
TANYA JAWAB
DAFTAR PERIKSA
8
DAFTAR PERIKSA
FORMAT KUESIONEER
-
METODE DOKUMENTASI METODE DOKUMENTASI DOKUMENTASIDOKUMENTASI
PENGKAJIANPENGKAJIAN
GUNAKAN FORMAT YANG TERORGANISASI UNTUK MENCATAT PENGKAJIAN
GUNAKAN FORMAT YANG TELAH ADA
9
GUNAKAN FORMAT YANG TELAH ADA
FORMAT MENCAKUP PENGKAJIAN PERKEMBAGAN, PEMERIKSAAN LENGKAP
CATAT INFORMASI TANPA BIAS DAN NILAI OPINI PRIBADI
MASUKAN PERNYATAAN YANG MENDUKUNG PASIEN
-
METODE DOKUMENTASI METODE DOKUMENTASI DOKUMENTASIDOKUMENTASI
PENGKAJIANPENGKAJIAN
JABARKAN OBSERVASI DAN HASIL YANG JELASIKUTI KEBIJAKAN DAN PROSEDUR YANG TELAH ADA UNTUK PENCATATAN PENGKAJIAN
10
UNTUK PENCATATAN PENGKAJIAN
TULIS DATA DENGAN RINGKAS
-
BAHAN DISKUSIBAHAN DISKUSI
LAKUKAN PENGKAJIAN PADA PASIEN (AMBIL SALAH SATU KASUS DI RS)
11
LANGKUKAN PEMBAHASAN TERHADAP HASIL PENGKAJIAN
-
terima kasih .
Surabaya, 16 Juni 2012 12