Doenças das vesículas seminais
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DOENÇAS DAS VESÍCULAS SEMINAISRESIDÊNCIA MÉDICA – RADIOLOGIA HUSM
INTRODUÇÃO
Secretam o líquido seminal contribuindo com 50-80% do volume ejaculatório .
Localizadas posteriormente a bexiga e aos ureteres distais e unem-se à porção distal dos ductos deferentes, formando os ductos ejaculatórios , que desembocam na uretra prostática através do verumontanum
ACHADOS CLÍNICOS
Geralmente achados nas VVSS são achados incidentais , porém , alguns pacientes podem apresentar dor pélvica , infertilidade ou hematospermia
VESICULITE SUBTIPO
ALTERAÇÕES CONGÊNITAS
AGENESIA
CISTO CONGÊNITO
CISTO UTRICULAR
REMANESCENTES DOS DUCTOS
CISTO DO DUCTO DE MÜLLER DE MÜLLER
AGENESIA
Frequentemente está associada a agenesia renal ipsilateral (80%) ou outras anomalias renais (12%)
A hipoplasia não possui critérios definidos na literatura.
CISTO CONGÊNITO
Geralmente um achado incidental
Em 60% dos casos associado a agenesia renal ipsilateral
Ocorre bilateralmente em 44-60-% dos pacientes com doença renal policística autossômica dominante.
CISTO UTRICULAR
INFLAMAÇÃO DA VESÍCULA SEMINAL
VESICULITE SEMINAL AGUDA
ABSCESSO DE VESÍCULA SEMINAL
VESICULITE SEMINAL AGUDA
Geralmente secundária a prostatite bacteriana e apresenta-se na US, TC ou RM com espessamento parietal ,além de impregnação parietal difusa pelo contraste na TC e RM.
No Br , pode ocorrer vesiculite seminal crônica por esquistossomose e TB ( ocorre calcificação difusa , mais intraluminal , que pode ser unilateral ou focal ) x DM .
ABSCESSO
Normalmente decorre por manipulação cirúrgica ou extensão direta de abscesso prostático .
LESÕES NEOPLÁSICAS PRIMÁRIAS
Benignas – cistoadenoma ** , adenoma papilar , leiomioma, teratoma e tumor estromal epitelial .
Malignas – adenocarcinoma* CA125, leiomiossarcoma , paraganglioma, cistoadenocarcinoma , seminoma e cistossarcoma filodes (tumor filodes)
ADENOCARCINOMA
PARAGANGLIOMA
CISTOADENOCARCINOMA
INVASÃO SECUNDÁRIA TUMOR DE PRÓSTATA
MISCELÂNIA
(Alterãções pós cirúrgicas)
PÓS OP COM RECIDIVA/ REMANESCENTE
Pós – radio*
FIM