Doç.Dr.Osman Akdemir

Kalp krizi 2006Doç.Dr.Osman Akdemir

MartDoç.Dr.Osman AkdemirMart2006

Kalp krizi…Kalp krizi…


Mart

Kalp krizi nedir? Neden olur?

Koroner arter

Kalp


Mart


Mart

Sağlıklı arter

DamarSertliği plakları

Enfarktüs alanı

Kalp krizi nedir? Neden olur?


Mart

Kalp krizi geçirirken…

• Göğüste ağrı, sıkışma hissi,

• Kollarda, omuzda, sırtta,

çenede ağrı,

• Terleme,

• Mide bulantısı,

• Kusma,

• Nefes darlığı… Hiçbir şey hissetmeden sessizce geçirilebilmektedir!!!


Mart

Epeyce yol aldık!


Mart

Tedavideki ilerlemeler

• 1960’lar: Hastanede gelişen ani

ölümlerin acil tedavileri ve koroner bakım

ünitelerinin devreye girmesi

• 1970’ler: Hastane dışında gelişen kalp

durmalarını tedavi etmeye yönelik

programların devreye girmesi

• 1980’ler: Tam tıkanarak enfarktüste

neden olan damarın pıhtı eritici tedavi ya

da balon anjiyoplasti ile yeniden açılması


Mart

Korumada ilerlemeler

• 1970’ler: Sigarayla mücadele bilinci

• 1980’ler: Bazı kalbi koruyucu ilaçlar

ve aspirin

• 1990’lar: Bazı kalbi koruyucu ilaçlar

ve kolesterol düşürücü ajanlar

• 1970’ler: Sigarayla mücadele bilinci

• 1980’ler: Bazı kalbi koruyucu ilaçlar

ve aspirin

• 1990’lar: Bazı kalbi koruyucu ilaçlar

ve kolesterol düşürücü ajanlar


Mart

Ani ölüm ?

• Ölümlerin yarısı ilk saatte

gerçekleşiyor!

• Zamanında tedavi

edilmeyenlerin 1/3’ü

kaybediliyor!

!


Mart


Mart

Acil durum planı

1. Kime haber vereceğim?

2. Ne zaman hastaneye gitmem

gerekiyor?

3. Hangi hastaneye nasıl ulaşacağım?

4. Hangi bilgiyi doktora vermem

gerekecek?


Mart

KALP KRİZİKimler riskli?

• > 45 y erkekler, > 55 y kadınlar

• Kalp krizi geçirmiş kişiler,

• By-pass ameliyatı, balon-stent

uygulanmış hastalar

• Ailede erken koroner hastalık

bulunanlar:

Baba ya da erkek kardeşte < 55y

Anne ya da kız kardeşte < 65y


Mart

• Diabetes mellitus,

• Yüksek kolesterol,

• Hipertansiyon,

• Sigara,

• Fazla kilo,

• Hareketsiz yaşam tarzı.



Mart

Risk hesaplanabilir mi?


Mart

< %10

% 10-20

> %20

Düşük derece risk

Orta derece risk

Yüksek derece risk10 yıl


Mart


• Daha önce kalp krizi geçirmiş

kişi

• Bilinen koroner arter hastası

• Diabetes mellitus

• Yüksek LDL-kolesterol

• Hipertansiyon

• Sigara

%27

%20

4X

3X

2X


Mart

• Diabetes mellitus,

• Yüksek kolesterol,

• Hipertansiyon,

• Sigara,

• Fazla kilo,

• Hareketsiz yaşam tarzı.

KALP KRİZİRiski düşürebilir miyiz?


Mart

Korunmak için neler yapabilirim?

• Asla sigara içme,

• Tansiyonunu takip et,

• Şeker hastasıysan kontrolleri

ihmal etme,

• Beslenmene özen göster,

• Kolesterol takiplerini aksatma,

• Egzersizin önemini azımsama,

• Normal vücut kilona ulaş ve

koru.


Mart

Check-up?

• 20 yaşını geçen her birey 5 yılda bir

kolesterol ölçümü yaptırmalı,

• 30-40 yaş arası 2 yılda bir, 40 yaş

üzerinde her yıl açlık kan şekeri ölçümü

yapılmalı,

• Zaman zaman tansiyon ölçümü yapılmalı.


Mart

Beslenme

Yüksek kolesterol

Hipertansiyon

Fazla kilo


Mart

Yüksek kolesterol

• Kan dolaşımındaki kolesterolün %75’i

karaciğerde imal edilirken %25’i aldığımız

gıdalardan emilir.

• Gıdalarla aldığımız yağın miktarı ve türü kan

kolesterol düzeyine önemli ölçüde etki eder.

• Yüksek kolesterolün kalp hastalığı riskini

arttırdığı uzun süredir bilinmektedir.

!


Mart

Yüksek kolesterol

• Kalbi besleyen damarların iç yüzeylerinde

plak adı verilen birikimler yapmakta, bu

plaklar büyüyerek kan dolaşımını

engelleyebilmektedir.

• “Az yağlı, az kolesterollü beslen” önerisini

bu nedenle duymayanımız kalmamıştır.

• Ancak artmış kalp hastalığıyla ilişkili olan

sanıldığı gibi tüketilen yağın miktarından

ziyade yağın türüdür.

!


Mart

Yapılması gerekenler

•Günlük kalorinin en fazla %30’unu

yağlardan almamız,

•Almakta olduğumuz “kötü” yağları

“iyi” yağlarla değiştirmemizdir.


Mart

Kötü yağlar?

• Bu yağların tüketimi “kötü kolesterol”

olarak bilinen LDL-kolesterol düzeyini

arttırmakta.

• Margarin, kırmızı et, yumurta sarısı,

tam yağlı süt ve ürünleri, kızarmış

gıdalar, hamburger ve benzerleri, ticari

unlu mamuller bu tür “kötü” yağların

başlıca kaynakları.


Mart

İyi yağlar?

• Bu yağlar ise LDL-kolesterol düzeyini

düşürürken “iyi kolesterol” olarak adlandırılan

HDL-kolesterolü arttırmakta.

• Zeytinyağı, fındık yağı, mısırözü yağı, balık,

ceviz, soya fasulyesi bu “iyi” yağların

kaynakları.

• Günlük kalorinin en fazla %30’u olması gereken

yağ tüketiminde bunlara ağırlık verilmeli.


Mart

Hipertansiyon

Fazla kiloların verilmesi

Egzersiz

Tuz kısıtlaması

Sebze & meyveden zengin beslenme

İlaçlar

Alkolün sınırlandırılması

!


Mart

Fazla kilo• Kandaki kolesterol ve trigliserid

düzeyini arttırır,

• HDL-kolesterol düzeyini düşürür,

• Kan basıncını yükseltir,

• Diyabeti başlatabilir,

• Tüm bunlar olmadığı takdirde bile

tek başına bir risktir.

!


Mart

“Bu dünyada ölüm ve vergiler

dışında hiçbir şeyin kesin

olduğu söylenemez”

Benjamin Franklin, 1789


Mart

Teşekkür ederim

Doç.Dr.Osman Akdemir

Documents

Transcript of Doç.Dr.Osman Akdemir