MO 서비스제안7-3. SMS-MO 서비스활용사례 교통정보를실시간으로서로교환할수있도록하는서비스를방송에활용하는사례 운전자들이휴대폰문자메시지로교통정보를보내면이를프로그램진행자가직접
DKA en correctie van osmolaliteit - Intensivistenopleiding J Krane, MO, Mark Rockoff, MO, James K....
Transcript of DKA en correctie van osmolaliteit - Intensivistenopleiding J Krane, MO, Mark Rockoff, MO, James K....
DKAencorrectievanosmolaliteit
PimBendersANIOSIC
Diabetischeketoacidose- Absoluutinsulinetekort- Verhoogdglucose- Ernstigemetaboleacidosemetverhoogd
aniongap- Verlaagdbicarbonaat- Ketonenpositief- Verhoogdeosmolaliteit
Behandeling- Startenmetisotonevochtsuppletie- Insulinetoeding(naevt.K+suppletie)
Patiënt-75jaarVG:DMI(1987)AFHepatitisBDKA(2015)CVA
Hersenoedeem
Epidemiologie- 0,3-1%- 21-42%mortaliteit- 60-90%vanallemortaliteitDKA
Riskfactorsforcerebraledemainchildrenwithdiabeticketoacidosis.ThePediatricEmergencyMedicineCollaborativeResearchCommitteeoftheAmerican
AcademyofPediatrics.AUGlaserN,Barnett.NEJM.
Risicofactoren- Jongekinderen- Diabetes“denovo”- Ernstvanacidoseen/ofdehydratie- Hoogureum- Hetgebruikvanbicarbonaat
Pathofysiologie
Kanoptredenvóórinitiërentherapie
Pathofysiologie,detheorieën- Osmotischoedeemtengevolge
vanvochtsuppletie/insuline- Ischaemie/cytotoxischoedeem- “Vasogeen”oedeem
Protocol
Dus,behandeling- Geenhardgetaloverdaling
osmolaliteit- 1000cc/uurvochtsuppletie- Glusosealsserumgluc<10- Bijtekenenvanhersenoedeem:
- Mannitol(0,5-1mg/kg)- Hypertoon(3%)zout(5-10ml/kg)