Luces Horizontales y Verticales Para El Transito Vial y Estudios Básicos de Ingeniería
DISPLASIAS VERTICALES& HORIZONTALES
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DISPLASIASVERTICALES Y
HORIZONTALES
UNMSM
Diciembre 2005
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Mordida
abierta
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Definición
Se refiere a la falta de oclusión entre piezas
dentarias antagonistas. Puede presentarse en el sector anterior o
posterior uni o bilateralmente.
Se puede presentar en la dentición temporal,
mixta y permanente.
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En la dentición mixta:
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En la dentición permanente:
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Etiología
Puede presentarse como consecuencia deun hábito deletereo tal como la succióndigital, deglución atípica, mordedura delabios o carrillos.
Puede deberse a una condición esquelética.
El overjet de más de 3 mm se considera
como mordida abierta anterior. Interposición lingual.
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Condición esquelética:
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Diagnóstico
La mordida abierta debe ser evaluada tanto
clínicamente como radiográficamente.
Indagar con el niño o con los padres, la
presencia de hábitos deletereos evaluando la
frecuencia, la duración y la intensidad del
hábito.
Descartar la condición esquelética como
factor etiológico.
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Análisis cefalométrico:
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Radiografía Panorámica:
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tratamiento
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mordida abierta anterior en
la dentición temporal
Generalmente debida a succión digital, uso
excesivo del chupón (de entretenimiento) oa la deglución atípica.
Su tratamiento debe realizarse con el auxilio
del mismo paciente (aspecto psicológico)
Se puede usar la Placa rompehábitos, laPantalla oral y la rejilla rompehábitos fija.
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... En la dentición temporal
Se puede también utilizar placas acrílicas con
levantamiento de mordida posterior para
favorecer con esto la intrusión de las piezasposteriores y favorecer la extrusión de las
piezas anteriores.
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... En la dentición mixta
El tratamiento en la dentición mixta debe
referirse al control de hábitos al igual que en
la temporal. En la dentición mixta intermedia se debe
evaluar la condición esquelética, de existir,
se tratará con Aparatos Miofuncionales
como el Bionator, el Activador, losReguladores de Función y el Aparato de
Thurow.
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... En la dentición mixta
El aparato de Thurow, es muy util debido a
que puede corregir la mordida abierta
anterior debida tanto a la succión digitalcomo al factor esquelético. Se trata de un
arco extraoral de tracción alta con una placa
acrílica a manera de férula oclusal que va
sobre las piezas posteriores. Se usa de 12 a14 horas al día con fuerzas ortopédicas de
más de 1000 gr .
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...en la dentición permanente
Generalmente hasta aquí llegan aquelloscasos en los que la condición esquelética espredominante.
Se puede tratar con Aparatologíafuncional ( en la dentición permanente
joven ), con el uso de aparatología fija (por ejemplo ,de mecanica de arco de canto o con
el uso de arcos de curva reversa) . Loscasos graves deberán ser tratados conCirugía.
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Caso Quirúrgico en dentición permanente:
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Mordida abierta posterior en
la dentición temporal
Puede deberse a la mordedura de carrillos, a
la interposición lingual lateral o a la
anquilosis de las piezas temporales. Su tratamiento se realiza con placas
acrílicas con rejillas laterales para la
contención lingual o con aparatos
reguladores de función con escudoslaterales.
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... En la dentición mixta
Evaluar adecuadamente la erupción de los
segmentos laterales ( molar y premolar ) .
Se utilizan los aparatos miofuncionales conescudos laterales para evitar la hiperfunción
del músculo buccinador.
Se puede usar también las rejillas laterales
para evitar la interposición lingual.
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...En la dentición permanente
En la dentición permanente se puede usar la
aparatología fija para poder nivelar el plano
de mordida. En caso de una o dos piezas en mordida
abierta, no debida a anquilosis, se podrá
asociar a la apartología fija el uso de ligas
intermaxilares para efectuar el cierre. También se usa placas con levantamiento de
mordida anterior
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Cierre de la mordida abierta con
aparatología fija y elásticos:
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Cierre en caso con extracciones
terapéuticas de primeras premolares:
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Displasias Transversales:
Mordida Cruzada.
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MORDIDA CRUZADA
Puede ser anterior ó posterior, y uni o
bilateral.
La mordida cruzada anterior en dentición
temporal deberá evaluarse miniuciosamenteya que en la mayoría de los casos no reviste
mayor importancia. Si deberá ser tratada
siempre que existan factores hereditarios de
Clase III.
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Mordida cruzada anterior
Se puede tratar con placas activas con
tornillo de expansión anterior
Con placas activas con protusor anterior (honguito)
Con aparatología fija (doble arco lingual
superior)
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Placa con levantamiento de mordida posterior
para tratar la mordida cruzada posterior:
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Mordida cruzada anterior
Si la mordida cruzada es en la dentición
mixta temprana debe tratarse.
Si es de 1 ó 2 piezas y estas están enproceso de erupción, puede utilizarse un
palillo de helado con el que se palanqueará
los incisivos en series de 40 palanqueos por
3 veces al día por un máximo de 5 días.
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Mordida cruzada anterior
Se puede usar el plano inclinado de acrílico
para destrabar 1 pieza por vez siempre queésta se encuentre en proceso de erupción.
Las placas activas de acrílico con ganchos
protrusores son útiles también.
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Mordida cruzada posterior
Condición a tratar en la dentición temporal y
mixta, usualmente con placas activas con
tornillo de expansión superior (la inclinaciónde las piezas inferiores suele acompañar el
movimiento de las superiores).
El sindrome de Brodie es una condición a
tratar en la dentición temporal (mordida entijera total).
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Mordida Profunda.
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Mordida Profunda.
También denominada ³sobremordida
exagerada´, es aquella condición en la que el
overbite o sobremordida sobrepasa el 30%.
Puede presentarse en el sector anterior yposterior, sin embargo es más frecuente en
el sector anterior.
Se puede presentar en la dentición temporal,
mixta y permanente.
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Mordida profunda anterior y posterior
en la dentición mixta:
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En la dentición temporal:
Suele considerarse una condición normal,
siempre que no esté ocasionando ninguna
alteración como desgaste exagerado de
incisivos o alteraciones a nivel de la mucosa. De no apreciar alteraciones, en la dentición
temporal puede relegarse su tratamiento para
la dentición mixta o permanente.
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Mordida profunda en la dentición
permanente:
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Uso del Arco Utilitario de Ricketts para casos
de mordida profunda en dentición mixta: