DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.
-
Upload
marina-rico-vazquez -
Category
Documents
-
view
224 -
download
0
Transcript of DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.
![Page 1: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/1.jpg)
DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA
CADERADDC
Paula Alejandra Granados GómezX Semestre
![Page 2: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/2.jpg)
INTRODUCCIONEnfermedad de elevada ocurrencia durante
la infancia.Graves secuelas que suele ocasionar en la
vida adulta de los pacientes no tratados, inadecuadamente tratados o tardíamente diagnosticados. Santandere
s Boyacá
Cundinamarca
NARIÑO
![Page 3: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/3.jpg)
Hereditar
io
Congénito
• Mecánica (Fuerzas deformantes en útero)• Infecciones intrauterina• Agentes teratogénico
CODIGO GENÉTICO
No toda alteración congénita es de carácter hereditario
![Page 4: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/4.jpg)
Dr. Predrag Klisic
Luxación congénita de la cadera Displasia del desarrollo de la cadera
FACTORES INTRINSECOS Y EXTRINSECOS
1989
1992 Se adopta termino por las Academias americanas de Ortopedia y Pediatría
![Page 5: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/5.jpg)
DEFINICIÓN
Un desorden caracterizados por una relación y/o una anatomía anormales del acetábulo y la porción proximal del fémur (cabeza y cuello femorales).
Proceso dinámico que muchas veces se
resuelve espontáneamente y
generalmente seestabiliza hasta los dos meses de vida
![Page 6: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/6.jpg)
EPIDEMIOLOGÍAEl 80 % son mujeresLa proporción niñas : niños es de
6:1Bilateral 40 % Unilateral izquierda 35 % Unilateral derecha 25 %
Historia familiar positiva 12 % - 33 %
Si ninguno de los padres tuvo DCD 6 % Uno de los padres tuvo DCD 12 % Ambos padres tuvieron DCD 36 %
![Page 7: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/7.jpg)
ETIOLOGÍA 50% de casos la etiología es desconocida.
Al nacimiento, la articulación de la cadera es más “luxable” que “luxada”
Causa primaria: restricción intrauterina de los movimientos fetales al final de la gestación.
Posición occipitoanterior izquierda y colocan la caderaizquierda contra la columna vertebral de la madre
![Page 8: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/8.jpg)
FACTORES DE RIESGOPREDISPONENTES
![Page 9: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/9.jpg)
FACTORES DE RIESGODESENCADENANTES
![Page 10: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNÓSTICOEntre más temprano se inicia el tratamiento
de la DDC mejores son los resultados
1. Historia clínica completa.2. Examen Físico.3. Imágenes Radiografía Ap. de
pelvis.
![Page 11: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/11.jpg)
DDC
No caminador
es
0 – 6 meses
6 – 12 meses
Caminadores
12 meses – 3 años
3 años – 10 años
DIAGNÓSTICO
![Page 12: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/12.jpg)
NO CAMINADORES0 – 6 Meses
![Page 13: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/13.jpg)
MANIOBRAS DX
1. Limitación en la abducción de las caderas
• Útil después de los 12 a 14 días de vida
• Limitación anormal cuando la abducción es inferior a los 60 grados.
![Page 14: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/14.jpg)
MANIOBRAS DX
2. Ortolani• Cuando se realiza la abducción, la cabeza del fémur luxada se vuelve a deslizar en el acetábulo y se percibe un ruido audible o palpable “clanc” o “cloc” fuerte y notaremos el resalte del muslo que se alarga.
• Útil sobre todo hasta los 3 o 4 meses de vida.
![Page 15: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/15.jpg)
MANIOBRAS DX
3. Barlow• Prueba a la inversa de la prueba de Ortolani.
• Cuando se unen las rodillas, se puede percibir el deslizamiento de la cabeza femoral fuera del acetábulo.
• Comprueba la luxabilidad
![Page 16: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/16.jpg)
CAMINADORES> 1 Año
![Page 17: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/17.jpg)
MANIOBRAS DX
1. Signo de Galeazzi
Distinta altura a la que se encuentran las rodillas cuando se juntan los pies del niño colocado en decúbito supino, estando flexionadas las caderas y rodillas
![Page 18: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/18.jpg)
MANIOBRAS DX
2. Asimetría de pliegues
• Pliegues glúteos o inguino-crurales.
• Signo no específico y generalmente tardío en casos de displasia unilateral
![Page 19: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/19.jpg)
MANIOBRAS DX
3. Discrepancia
COJERA
TEST DE TREDELENBURG
![Page 20: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/20.jpg)
IMAGENES DX
![Page 21: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/21.jpg)
IMAGENES DX
![Page 22: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/22.jpg)
IMAGENES DX
TRIADA DE PUTTI
![Page 23: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/23.jpg)
IMAGENES DX
ECOGRAFIA
• Antes del tercer mes de vida
• Evalúa la estabilidad de la cadera y el desarrollo del acetábulo.
• En el estudio estático, se utiliza la clasificación de Graf.
![Page 24: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/25.jpg)
TRATAMIENTO
1. 0 a 6 mesesARNES
DE PAVLIK
• Mantener la cadera con una flexión entre 90 y 110 grados y una abducción entre 50 y 70 grados
• Por 3 a 4 meses.
• Si no se reduce se indica la reducción quirúrgica cerrada
![Page 26: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/26.jpg)
TRATAMIENTO
2. 6 a 12 meses
REDUCCION QUIRURGICA
CERRADA
![Page 27: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/27.jpg)
TRATAMIENTO
3. > 1 Año
REDUCCION QUIRURGICA
ABIERTA
SALTERKLISICDEGAPEMBERTON
![Page 28: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/28.jpg)
COMPLICACIONESNecrosis avascular de la epífisis
de la cabeza femoralRecidiva de la luxaciónSubluxación residualDisplasia del acetábuloOsteoartritisArtrosis Deambulación claudicante
![Page 29: DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DDC Paula Alejandra Granados Gómez X Semestre.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062218/5665b4d81a28abb57c9430c7/html5/thumbnails/29.jpg)
BIBLIOGRAFIA
MAZZI GONZALES DE PRADA, Eduardo. Displasia del desarrollo de la cadera. Rev. bol. Ped; 2011; 50(1): 57-64
BENAVIDES MOLINEROS, Juan Ricardo; FIGUEROA GOMEZ, Claudia Liliana. Revisión de conceptos actuales: Displasia de la cadera en desarrollo. Rev Col Or Tra 2012; 26(1): 50-60
TABORDA, Juan Carlos. Videos