Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak
-
Upload
anastasya-ananda-barus -
Category
Documents
-
view
270 -
download
8
description
Transcript of Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak
![Page 1: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/2.jpg)
NEURITIS OPTIK
• Etiologi : - Idiopatik- Herediter - Demyelineting disorders SM- Parainfeksius neuritis opticus
• Epidemiologi :- Perempuan usia 20-40 tahun- Biasanya unilateral
![Page 3: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/3.jpg)
KALSIFIKASI
Neuritis Intraokuler/ Papilitis
Neuritis Retrobulbar
![Page 4: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/4.jpg)
Bentuk papilitis
• Merupakan peradangan papil saraf optik yang dapat terlihat dengan funduskopi
Gejala :• Sakit sekitar mata• Pegal bila mata digerakkan• Sakit pada palpasi• Stadium : awal, papilitis perkemb.Lengkap, lanjut
![Page 5: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/5.jpg)
PATOFISIOLOGI
INFLAMASI / DEMIELINISASI SARAF OPTIKUS
SISTEM IMUN
AKTIVASI SEL T
PELEPASAN SITOKIN DAN AGEN INFLAMASI YG LAIN
![Page 6: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/6.jpg)
GEJALAGAMBARAN AKUT
• Monokular.• Hilangnya penglihatan jam-hari, mencapai puncak dalam 1-2
minggu.• Nyeri pada mata• RAPD (+)• Defek lapang pandang skotoma sentral.• Papilitis dengan hiperemia dan edema diskus optik sehingga
membuat batas diskus tidak jelas• Fotopsia
![Page 7: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/7.jpg)
GEJALAGAMBARAN KRONIK
• Kehilangan penglihatan secara persisten. • Defek pupil aferen relatif tetap bertahan pada 25% pasien dua tahun
setelah gejala awal.• Desaturasi warna, terutama warna merah• Fenomena Uhthoff• Diskus optik terlihat mengecil dan pucat, terutama didaerah temporal.
Pucatnya diskus meluas sampai batas diskus ke serat retina peripapil.
![Page 8: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/8.jpg)
DIAGNOSIS ANAMNESIS : • pandangan berkabut, visus yg kabur, persepsi warna terganggu, adanya bintik
buta, • Riwayat demam, imunisasi, MS• Rasa sakit pada mata ketika digerakkan
PEMERIKSAAN FISIK• Px. Visus• Px. Lapang pandang • Refleks pupil• Penglihatajn warna
![Page 9: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/9.jpg)
Pemeriksaan penunjang
• RAPD pada satu mata• Adanya sel di dalam badan kaca• Edem papil/ papil normal paa proses retrobulbar• Perdarahan apiLainnya :Dilakukan foto sinar X kanal optik, sela tursika/ px. CT orbita dan kepala
![Page 10: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/10.jpg)
Diagnosis Banding
• Iskemik optic neuropati• Papil udem• Papilitis
![Page 11: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/11.jpg)
Pengobatan
• Kortikosteroid• ACTH• Antibiotik
![Page 12: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/12.jpg)
ABLASI RETINA• Adalah suatu keadaan terpisahnya sel kerucut dan batang retina
dengan dari sel epitel pigmen retina
3 bentuk ablasi retina :1. Ablasi retina regmatogenosa2. Ablasi retina eksudatif3. Ablasi retina traksi
![Page 13: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/15.jpg)
Regmatogenosa
•Paling sering•Robekan cairan masuk•RF : miopia, afakia, trauma okuli•Bentuk konveks
Traksi •e. c. Retinopati DM, proliferasi vitreoretinopati, R.prematur, trauma okuli•Lepasnya retina tarikan pd jar. Parut pd badan kaca•Bentuk konkaf & lebih terlokalisir
Eksudatif •Tanpa adanya robekan atau traksi vitreoretina•e.c. penimbunan cairan pd ruang subretina akibat peny. Primer pd epitel pigmen dan koroid•Terjadi pd : slleritis, koroiditis, tumor retrobulber, uveitis, idiopatik
![Page 16: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/16.jpg)
Ablasi Retina Regmatogenosa
Terjadi akibat adanya robekan pada retina
Cairan masuk ke belakang antara sel pigmen epitel dengan retina
Pendorongan retina oleh vitreous humour (masuk mll lubang)
Retina mengambang di antara lap. Retina dan subretina
Terlepas dari epitel koroid
![Page 17: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/18.jpg)
ABLASI RETINA EKSUDATIF
Akumulasi cairan serous/ hemorhagic(e.g. HT akut yg berat, uveitis)
Tertimbun pada ruangan subretina
Jumlah banyak
Mendorong retina
Ablatio Retina
![Page 19: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/19.jpg)
ABLASI RETINA TRAKSI
Jaringan fibrotik(infeksi, inflamasi, trauma, pembedahanPDR)
Tenaga sentripetal
Menarik jaringan retina
Terlepas dari epitel berpigmen tanpa adanya robekan
![Page 20: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/20.jpg)
EPIDEMIOLOGI
• Umur• Jenis kelamin • Suku• Herediter
ETIOLOGI : miopia, afakia, pseudoafakia, lattice degeneration dan trauma
![Page 21: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/21.jpg)
Gejala Klinis
• Fotopsia dn floaters• Penurunan visus• Defek lapang pandang
![Page 22: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/22.jpg)
Diagnosis
• slit lamp biomicroscopy : COA normal, vitreousbody tobacco dust• Oftalmoscopy : • Deteksi perdarahan vitreous dan ablasi retina yg luas• Ablasi : daerah abu-abu dg pembuluh darah lebih gelapy yg terlepat pd
daerah yg melipat, undulasi ketika mata digerakkan
![Page 23: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/23.jpg)
Diagnosis Banding
Temuan klinik Ablasio Retina Retino Schisis
PermukaanBergelombang/berkerut
(tidak rata)Kubah dan halus
Perdarahan/pigmen + -
Skotoma relatif absolut
Reaksi fotokoagulasi - Biasanya ada
Cairan yang berpindah bervariasi -
![Page 24: Diskusi Mata Tenang Visus Turun Mendadak](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061509/563db8e2550346aa9a97e5cb/html5/thumbnails/24.jpg)
Tatalaksana
• Pembedahan dalam 1-2 hari• Sclera buckling• Vitrectomy• Pneumatic retinopaxy