DISFUNCION ENDOTELIAL Y DIABETES
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DISFUNCION ENDOTELIAL Y DIABETES MELLITUS
Por:Ruber Rodríguez Díaz
Javier Salas Osorio
UNIVERSIDAD DEL SINU
Elías Bechara zainum
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EndotelioEl endotelio
hace referencia a una capa unicelular de células endoteliales (CEs) que recubre vasos sanguíneos (arteriales y venosos), vasos linfáticos, cavidades cardiacas, cuerpos cavernosos y cámara anterior del ojo.
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FUNCION ES DEL ENDOTELIO
Regulación de la permeabilidad vascular.
Regulación del tono vasomotor
Regulación de la
hemostasis En la
trombosis
Interacción con las células sanguíneas
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SUSTANCIAS PRODUCIDAS POR EL ENDOTELIO
ENDOTELIO VASCULAR
Sustancias Vasodilatadoras Sustancias Vasoconstrictoras Oxido nítrico
Prostaciclinas DHF
Trombina Sustancia P Histamina
ACTH
Endotelinas Tromboxanos A2 Angiotensina II
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Disfunción endotelial…Se puede definir la disfunción
endotelial (DE) como la serie de alteraciones que afectan la síntesis, la liberación, la difusión o la degradación de los factores que se sintetizan por el endotelio
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Entre los mecanismos inductores de daño vascular, y en consecuencia, de Disfunción endotelial E y las enfermedades que se asocian con su aparición, se encuentran: el estrés oxidativo la hiperhomocisteinemia la dislipidemia la hipertensión arterial (HTA) la obesidad El hiperinsulinismo y LA DIABETES MELLITUS
(DM).
Disfunción endotelial asociado A enfermedades
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Diabetes Mellitus
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Es un desorden metabólico de múltiples etiologías,
caracterizado por hiperglucemia crónica con
disturbios en el metabolismo de los
carbohidratos, grasas y proteínas y que resulta de
defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina.
LA DIABETES MELLITUS (DM)
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Diabetes Mellitus Y Disfunción
Endotelial
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Un incremento del estrés oxidativo (EO) causado por la glucoxidación y la autoxidación de la glucosa.
La glucosadaña
irreversiblemente el endotelio vascular por diferentes
mecanismos:
Un incremento en la concentración de glucosa intracelular seguida de un flujo aumentado hacia el interior de la célula, que implica cambios cuantitativos y cualitativos a nivel de membrana
Un aumento en el proceso de glico-silación no enzimática (GNE)
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DIABETES MELLITUS TIPO
ISe debe a la falta de secreción insulina por la destrucción de células beta.Produce:
• Hiperglicemia• Aumento de la utilización de las grasas
con fines energéticos
Efectos:- INSENSIBILIDAD AL ENDOTELIO- GLUCOSURIA- INHIBIDOR DEL FACTOR TISULAR DEL
PLASMINOGENO
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DIABETES TIPO II
Es mas frecuente que la tipo 1 representa el 90% de los diabéticos.
Produce• Aumento de triglicéridos• RI• Hiperglicemia• Hipertensión
Efectos
• Obesidad• Hipertensión• ECV• Daño de Células beta
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Evaluación Diagnostica de la disfunción endotelial en la DIABETES MELLITUS Podemos evaluar la función endotelial indirectamente a través de técnicas invasivas o no invasivas, así como a través de proteínas reguladas por el endotelio y, posiblemente, la microalbuminuria
Infusión de acetilcolinaEstudio de la onda de pulso o tonometría
vascularNiveles plasmáticos de proteínas reguladoras
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TRATAMIENTO DE LA DISFUNCION ENDOTELIAL EN
DIABETES MELLITUS
mejoran el estrés oxidativo intracelularejercicio físico e intervenciones dietéticas
fármacos para el control de la diabetes
fármacos sin efecto sobre la glucemia.
compuestos antioxidantes
Anti disfunción endotelial
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ANTIOXIDANTES:
INSULINAMERFORMINAGLITAZONAS
FARMACOS SIN EFECTOS SOBRE LA GLICEMIA
Calcio antagonistas Inhibidores de
enzimas conversoras de angiotensina
Inhibidores del receptor de angiotensina y estatinas
Fármacos para el control de La diabetes
Vitamina E y C Acido lipoico
Anti diabéticos OralesGliclacidaMetformina
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Gracias