Diseños de estudios epidemiológicos en podología
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DISEÑOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS EN
PODOLOGÍA
DR Y PDGO. OSCAR MARCIAL FLORES HERNÁNDEZ
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¿QUE ES LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA?
• Metodo cientifico: Es el camino adecuado para llevar a cabo unainvestigación.
• Diseño de investigación: Es el camino más confiable para responder a lapregunta científica, dando una respuesta científica con el menor riesgo deerror.
Es la utilización consciente, explicita y juiciosa, de la mejor
evidencia clínica disponible, para la mejor toma de decisiones
y la mejora de la practica clínica.
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¿POR QUE EL PODÓLOGO REQUIERE PRACTICAR LA MEDICINA BASADA EN LA
EVIDENCIA?
• Profesional de la salud
• Todo en salud es basado en la evidencia y no enexperiencia
• Mejor tratamiento y diagnostico comprobado
• Tratamiento protocolizado y escalonado
• “MISMO MANEJO EN PROFESIONALES Y NODISCREPANCIAS”
• GPC: pie diabético, insuficiencia venosa, insuficienciaarterial, tiña pedis, onicomicosis, verrugas, osteomielitis.
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¿DONDE BUSCAR ARTÍCULOS CIENTÍFICOS?
PARTICULARES/PAGA
• JAMA
• ELSEVIER
• JAPMA
• COCHRANE
ABIERTAS/GRATUITAS
• NLM NIH
• PUBMED
• IMBIOMED
• SCIELO
• CENETEC
• EBSCO HOST
• OVID
• ACCESS
• Lippicontt and Wilkins
• ScienceDirect
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¿COMO SELECCIONAR UN ARTICULO?
• Si la pregunta es: • ¿quiénes? ¿dónde?, ¿cuándo?, ¿cuánto?
Para responderla se precisa un estudio DESCRIPTIVO.
• Si la pregunta es: • ¿Que exposición produce un determinado daño?
• ¿Cuánto aumenta el riesgo al estar expuesto?
• ¿Que daños produce una determinada exposición?
Se requiere un diseño ANALÍTICO.
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CARACTERÍSTICAS
DE LOS DISEÑOS
EPIDEMIOLOGICOS
Finalidad del estudio
Temporalidad del estudio
Según la intervención en el estudio
Seguimiento del estudio
Retrospectivo
Prospectivo
Experimental
Observacional
Transversal
Longitudinal
Analítico
Descriptivo
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TIPOS DE DISEÑO DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS
DESCRIPTIVONo hay grupo
comparativoANALITICOHay grupo
comparativo
ObservacionalExposición/factores de riesgo
Busca: asociación
ExperimentalIntervención/tratamiento
Busca: causalidad
Aleatorio No aleatorio
Cuasi
experimental
Experimental
Sin control Con control
Casos y controles
Transversales
Cohortes
Transversal
Longitudinal
Reporte de casos
Serie de casos
Estudio ecológico
REVISIÓN SISTEMACA (síntesis cualitativa)
METAANALISIS (síntesis cuantitativa)
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NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN
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TALLER DE LECTURA CRÍTICA
• IDENTIFICAR TIPO DE ESTUDIO: Analítico/Descriptivo, compara grupos?,
• VALOR DE P: Varia según 1. el tamaño de la muestra y 2. la magnitud de la diferencia.
• Valor de:
• P < 0.05 es heterogeneo, hay diferencia entre los trabajos, es significativamente estadístico. La diferencia esta dada por algo mas que el azar. Entre menor sea, mayor significancia.
• P > 0.05 es homogéneo, no hay diferencias estadisticamente significativas en los resultados del estudio.
• OR, RR : medidas de asociación cuantifica el factor de riesgo en el grupo expuesto y no expuesto. > 1 factor de riesgo, <1 factor protector.
• IC 95%: probabilidad o confianza con la que el método dará la respuesta correcta.
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EJERCICIO
DE LECTURA CRÍTICA
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