Diseñada Rene Castillo Flores Enfermero1 PRESION ARTERIAL E.U Marcela Avendaño.

Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero

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PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL

E.U Marcela AvendañoE.U Marcela Avendaño


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PRESION ARTERIALPRESION ARTERIALSe define como la fuerza ejercida por la Se define como la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias.sangre sobre las paredes de las arterias.

Presión sistólica o máximaPresión sistólica o máxima: Corresponde al : Corresponde al momento de la contracción del corazón o momento de la contracción del corazón o sístole. Es el momento de máxima presión sístole. Es el momento de máxima presión sanguínea al interior de las arterias.sanguínea al interior de las arterias.(volumen de sangre impulsado por los (volumen de sangre impulsado por los ventriculos)ventriculos)

Presión diastólica o mínimaPresión diastólica o mínima: Corresponde : Corresponde con la relajación del músculo cardiaco o con la relajación del músculo cardiaco o diástole , es el momento de mínima presión diástole , es el momento de mínima presión sanguínea al interior de las arterias.sanguínea al interior de las arterias.


33


44

RANGOS NORMALES DE RANGOS NORMALES DE PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL

Se mide en Se mide en mm de Hgmm de Hg ( milímetros ( milímetros de mercurio) y esta medición se realiza de mercurio) y esta medición se realiza utilizando el esfigmomanómetro.utilizando el esfigmomanómetro.

Presión arterial sistólica: Presión arterial sistólica: Oscila entre los Oscila entre los 90 mm de Hg. Y los 139 mm Hg.90 mm de Hg. Y los 139 mm Hg.

Presión arterial diastolica: Presión arterial diastolica: Oscila entre Oscila entre los 60 mm de Hg y los 89 mm Hglos 60 mm de Hg y los 89 mm Hg


55

Presión Arterial ADULTOPresión Arterial ADULTO

SistólicaSistólica : : 90 a 139 mmHg. 90 a 139 mmHg.

Diastolica:Diastolica:60 A 89 mmHg60 A 89 mmHg

Hipertensión SistolicaHipertensión Sistolica 140 – 90 mmHg140 – 90 mmHg


66

HIPERTENSION ARTERIALHIPERTENSION ARTERIAL Es una enfermedad crónica que se Es una enfermedad crónica que se

caracteriza por un caracteriza por un alza en las cifrasalza en las cifras tensionales más allá de los límites tensionales más allá de los límites aceptados como normales.aceptados como normales.

Cuál es la causa de la hipertensión Cuál es la causa de la hipertensión arterial?arterial?

En el 90% de los casos se diagnostica una En el 90% de los casos se diagnostica una hipertensión arterial esencial, es decir, sin hipertensión arterial esencial, es decir, sin causa conocida (idiopática). causa conocida (idiopática).


77

Aquí confluyen etiologías de carácter genético Aquí confluyen etiologías de carácter genético (herencia) y ambientales, como exceso de sal (herencia) y ambientales, como exceso de sal (Na), obesidad, sedentarismo, estrés, etc. (Na), obesidad, sedentarismo, estrés, etc.

Para que el paciente desarrolle hipertensión Para que el paciente desarrolle hipertensión arterial debe existir una carga genética hacia arterial debe existir una carga genética hacia la hipertensión y ésta obviamente se hereda, la hipertensión y ésta obviamente se hereda, pero además el medio ambiente debe pero además el medio ambiente debe confabular para que esta disposición genética confabular para que esta disposición genética hacia la hipertensión se manifieste hacia la hipertensión se manifieste clínicamente.clínicamente.


88

Después de los 65 años, se ha fijado Después de los 65 años, se ha fijado como presión arterial patológica, sobre como presión arterial patológica, sobre 159 y/o 94 mmHg. 159 y/o 94 mmHg.

Para que una persona se catalogue de Para que una persona se catalogue de hipertensa debe presentar en tres hipertensa debe presentar en tres oportunidades valores de presión oportunidades valores de presión arterial sobre el normal alto.arterial sobre el normal alto.


99

APRENDAMOS A TOMAR LA PRESION


1010

El asesino silencioso


1111

• AMBIENTE

• EXAMINADOR

• EXAMINADO

• INSTRUMENTO

• LA TECNICA

VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL


1212

AMBIENTE

Lugar tranquilo Libre de ruidos Examinado debe estar sentado por lo menos 5 Minutos T° ambiental ideal 23 ° (vacontriccion, vasodilatacion)


1313

EXAMINADOR

La perdida de la audiciónLa perdida de la visión


1414

EXAMINADO

Factores que elevan p. arterial• Ejercicio intenso• Consumo de tabaco y/o alcohol (1/2

hrs antes)


1515

EXAMINADO

DOLOR STRESS


1616

EXAMINADO

DISTENCION VESICAL


1717

EXAMINADO

MEDICAMENTOS

Inhaladores Antigripales Antiinflamatorios


1818

INSTRUMENTO

APARATOS DEFECTUOSOS

MAL CALIBRADOS

SUCIOS


1919

TUBO SUCIO

NIVEL DE MERCURIOPOR DEBAJO DEL 0

VALVULASDEFECTUOSAS

PIEZA DE GOMA:VIEJAS, AGRIETADASPERMEABLES

MANGUITO: DEMASIADO BLANDO SUJETADORES DEFECTUOSOS CAMARA DEMASIADO ESTRECHA O DEMASIADO CORTA


2020

ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO

Instrumendo estándarrecomendado por la OMS


2121

CONSTA DE LAS SIGUIENTES PARTES

MANGUITO

MANOMETRO

PERA DE GOMA DE INSUFLACION

VALVULA DE LA PERA

TUBOS DE GOMA DE CONEXION


2222

MANGUITO

Bolsa de tela resistente

Camara de goma inflableadecuada al tamaño del manguito


2323

MANOMETRO

Señala la cantidad de presión

ejercida por la cámara de goma

sobre el brazo y por ende sobre

la arteria que esta debajo

Mediante el desplazamiento

del mercurio por un tubo de

mercurio limpio

Los números deben estar bien

marcados


2424

PERA DE GOMA DE INSUFLACION

Sirve para bombear aire a la cámara

VAVULA POSTERIOR


2525

VALVULA DE LA PERA

Controla el flujo de aire a la cámara


2626

TUBOS DE GOMA DE CONEXION

Conectan las diferentes partes

entre sí


2727

FONENDOSCOPIO

Utilizado para auscultar los

ruidos de la presión arterial

Constituido por una cápsula

de resonancia, 2 auriculares,

y tubos de conexión

La cápsula se coloca sobre la

zona explorada

Los tubos no tienen que tener

más de 30 cm de largo


2828

FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO

El nivel del mercurio debe estar

en 0

El tubo debe estar limpio

El mercurio debe caer con

facilidad

La columna debe caer en forma

vertical a nivel de los ojos

REVISAR:


2929


REVISAR:

La cámara de goma inflable La pera de goma


3030


REVISAR:

Tubos de conexión Valvulas


3131

ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE

No se recomienda su uso

ya que se descalibra con

facilidad


3232

TIPOS DE MANGUITOS


3333

TIPOS DE MANGUITOS

Existen manguitos para RN, lactantes, PE,

escolares, adulto y para muslo

El LARGO de la cámara de goma debe

corresponder 80 % del perímetro del brazo

El tipo de manguito dependerá del tamaño

del brazo


3434

*El ANCHO de la cámara de goma debe corresponder 40 % del perímetro del brazo

*El ANCHO de la cámara de goma multiplicado por 2,5 define el el perímetro del brazo


3535

Con el uso de un manguito más angosto la

presión se sobreestima, pudiendo catalogar

erróneamente a una persona como hipertensa

(personas obesas)

Con el uso de un manguito más ancho la

presión se subestima

El tipo de manguito dependera del tamaño del

brazo


3636

SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Mida la distancia entre

el acromión (hombro) y

el olécaranon (codo)

con una huincha y marque

el punto medio

Mida aquí el perímetro del

brazo

En un adulto una

circunferencia

de brazo de 26 y 33 cm,

utilice

el manguito estándar de

adulto

(12 cm de ancho)


3737

Una persona obesa generalmente tiene un perímetro de brazo mayor a 33 cm



3838


Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo


3939

TECNICA DE MEDICION


4040

TECNICA DE MEDICION

Que la persona se

siente con el brazo a

la

altura del razón,

apoyado

en una mesa

Coloque el

manómetro

a nivel de los ojos

del

examinador y de

la

auricula derecha

del

examinado


4141

TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria

braquial

por palpación en el

lado

interno del pliegue del

codo


4242

TECNICA DE MEDICION

Envuelva el manguito

alrededor del brazo,

ajustado

y firme Su borde inferior debe quedar

2.5 cm (2 traveses de dedo)

sobre el pliegue del codo


4343

TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria radial

por palpación

Determine el nivel

maximo de insuflación

Constate el nivel de

Presión en que deja de

palparse el pulso radial y

sumele 30 mm de Hg

Espere 30 segundos

antes de reinflar

Presión sistólica palpatoria


4444

TECNICA DE MEDICION

Coloque el fonendoscopio sobre

arteria braquial

Aplicar el fonendoscopio con una

presión suave, asegurando que

contacte la piel en todo momento

Una presión excesiva puede

distorsionar los sonidos


4545

TECNICA DE MEDICION

Infle el manguito en forma rápida

y continua, hasta el máximo de

insuflación determinado por la

presión palpatoria

Libere la camara a una velocidad

aproximada de 2 a 4 mm de Hg por

segundo


4646

TECNICA DE MEDICION El nivel de presión

arterial se determina a

través de los ruidos que se

producen cuando la sangre

comienza a fluir por la

arteria braquial, al soltar la

válvula de la pera de

insuflación A medida que la presión del manguito

va disminuyendo, las caracteristicas

del ruido van cambiando.

Los ruidos desaparecen cuando la

presión ejercida por el mango es

menor a la presión dentro de la

arteria

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