Il Ministro del Lavoro della Salute e delle Politiche Sociali
Diseguaglianze sociali e stato di salute Rompere il circolo vizioso · 4 La spesa per le...
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Lo stato di salute è condizionato da fattori esterni all'assistenza sanitaria e non controllabili dall’individuo
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La spesa per le determinati sociali della salute varia in modo significativo tra i vari stati dell’Europa occidentale
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Esiste un rapporto complesso tra spesa sanitaria pro-capite e stato di salute (anni di vita in salute)
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“La vita… forma una lunga catena
ininterrotta di generazioni,
in cui i figli diventano i genitori
e l’effetto diventa la causa.”
Rudolf Virchow, 1858
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Il ciclo di vita delle famiglie vulnerabili
Maternità e infanziaI capisaldi di tutta la vita
Anzianità e fragilitàDurata e qualità della vita
Un approccio all’intero ciclo
di vita
Età adulta e lavorativa
Qualità e produttività della vita
Adolescenza
Abitudine a comportamenti sani e sviluppo della resilienza
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La riduzione delle disuguaglianze nei primi anni di vita può aiutare a rompere il ciclo di vulnerabilità
Vivere in famiglie vulnerabili ostacola lo sviluppo delle capacità personali
Pieno potenziale della capacità di vita A seconda di quando vengono avviati, gli interventi in età adulta possono aiutare a superare l’impatto degli svantaggi a vari livelli
Le vulnerabilità si accumulano nell’arco della vita e compromettono le funzioni complessive
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Maternità e infanziaI capisaldi di tutta la vita
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1990 1995 2000 2005 2010 2015
Mortalitàmaterna
(su1.000partivivi)
Mortalità materna, 1990-2015
Belgium
Denmark
Finland
Germany
Netherlands
Norway
Iceland
Sweden
Switzerland
UnitedKingdom
Italy
Belgio
Danimarca
Finlandia
Germania
Olanda
Norvegia
Islanda
Svezia
Svizzera
RegnoUnito
Italia
0
1
2
3
4
5
6
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1990 1995 2000 2005 2010 2015
Mortalitàinfantile
(su1.000partivivi)
Mortalità infantile, 1990-2015
Belgium
Denmark
Finland
Germany
Netherlands
Norway
Iceland
Sweden
Switzerland
UnitedKingdom
Italy
Belgio
Danimarca
Finlandia
Germania
Olanda
Norvegia
Islanda
Svezia
Svizzera
RegnoUnito
Italia
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Maternità e infanziaI capisaldi di tutta la vita
Ogni anno aggiuntivo di istruzione
ricevuta dalla madre comporta una
riduzione del 7-9% del tasso di
mortalità tra i bambini sotto i 5 anni
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AdolescenzaAbitudine a comportamenti sani e sviluppo della resilienza
29,5
12,714,2
29,9
7,7
11,913,0
4,3
7,2
23,5
28,4
8,7
2,5 2,8
5,84,4
3,0 3,5
0,62,1
10,5 10,2
3,12,0
0,8 1,00,1 0,8 0,1 0,4 0,9
3,5 3,2
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
Tasso d
i gra
ve d
eprivazio
ne m
ate
rial
(Perc
entu
ale
di popola
zio
ne s
ott
o i 1
8 a
nni)
Istruzione dei genitori per paeseISCED 0-2 ISCED 3-4 ISCED 5-8
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AdolescenzaAbitudine a comportamenti sani e sviluppo della resilienza
In Europa, i bambini che potranno accedere ad un livello di istruzione più alto avranno un’aspettativa di vita maggiore di 5,6 anni rispetto ai bambini che raggiungeranno un livello di istruzione più basso
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AdolescenzaAbitudine a comportamenti sani e sviluppo della resilienza
Peso alla nascita
Tasso di vaccinazione
Obesità Attività fisica FumoDeprivazione
scolastica
Occupazione,istruzione o formazione
Povertà
BE 15 1 9 12 10 10 14 16
DK 5 19 1 5 5 2 8 1
FI 2 8 19 3 13 13 11 2
DE 12 13 12 15 15 8 4 8
IS 1 22 21 8 1 1 3 3
NL 7 13 3 7 11 6 5 12
NO 4 21 8 17 2 3 2 4
SE 3 8 15 16 4 17 6 6
CH 11 13 4 23 9 7 7 5
UK 15 18 12 13 7 19 13 9
IT 17 19 10 20 23 15 22 20
Cluster più performante Cluster medio-performante Cluster meno performante
Performance degli interventi per la riduzione delle determinanti della salute
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Età adulta e lavorativaQualità e produttività della vita
0
5
10
15
20
25
Belgium Denmark Finland Germany Iceland Netherlands Norway Sweden UK ItalyPre
vale
nza d
ell’o
besità
(Perc
entu
ale
della
popola
zione)
Quantile di reddito per paese
0
5
10
15
20
25
30
Belgium Denmark Finland Iceland Germany Netherlands Norway Sweden UK Italy
Pre
vale
nza d
i fu
mo
(perc
entu
ale
della p
opola
zio
ne)
Quintile di reddito per paese
First Second Third Fourth FifthPrimo Secondo Terzo Quarto Quinto
Belgio Danimarca Finlandia Islanda Germania Paesi Bassi Norvegia Svezia ItaliaRegno Unito
Belgio Danimarca Finlandia Germania Islanda Paesi Bassi Norvegia Svezia ItaliaRegno Unito
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Anzianità e fragilitàDurata e qualità della vita
La probabilità di contrarre malattie croniche aumenta tra il 30 ed il 65% per le persone anziane nelle fasce socio-economiche più basse
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Anzianità e fragilitàDurata e qualità della vita
70
75
80
85
90
95
100
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Perc
entu
ale
della p
opola
zio
ne
Utilizzo di internet per età negli ultimi tre mesi, tra i 16 e i 24 anniBelgium
Denmark
Finland
Germany
Netherlands
Norway
Sweden
UK
EU average
Italy
Belgio
Danimarca
Finlandia
Germania
Olanda
Norvegia
Svezia
Regno Unito
Media UE
Italia
0
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2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Utilizzo di internet negli ultimi tre mesi, tra i 65 e i 74 anni Belgium
Denmark
Finland
Germany
Netherlands
Norway
Sweden
UK
EU average
Italy
Belgio
Danimarca
Finlandia
Germania
Olanda
Norvegia
Svezia
Regno Unito
Media UE
Italia
Perc
entu
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opola
zio
ne
2121
Fare la differenzaAzioni chiave per gli stakeholder
• Sviluppare programmi che favoriscano la resilienza
• Creare sinergia tra le policy che seguano un approccio universalisticoproporzionale
• Considerare nuovi modelli integrati di finanziamento
Forze politiche dei governi nazionali e locali
• Sviluppare nuovi modelli di collaborazione oltre i confini professionali, istituzionali e organizzativi con un approccio di gatekeeping
• Sviluppare procedure standardizzate di valutazione delle condizioni sociali dell’individuo e delle famiglie nel primo punto di contatto con i servizi pubblici
Fornitori di servizi pubblici
• Individuare, tramite la ricerca, le complesse interconnessioni tra le determinanti sociali della salute e i risultati sanitari
• Applicare strumenti analitici innovativi per fornire dati costanti dei risultati e del ritorno sugli investimenti
Partnership in ambito accademico
2222
Fare la differenzaAzioni chiave per gli stakeholder
• Adottare prassi di business sostenibili
• Migliorare la sicurezza sul posto di lavoro e la sicurezza della fonte di reddito
• Collaborare a partnership tra pubblico e privato per interventi mirati alledeterminanti sociali della salute
• Interventi personalizzati che possono aiutare tutti gli individui a sviluppare la sicurezza necessaria per prendersi cura della propria salute e del proprio benessere
• Impegnarsi nel processo di co-progettazione e co-fornitura di interventi
Terzo settore e settore privato
Individui e famiglie