Diputación de Segovia · Diputación de Segovia C/ San Agustín, 23 - 40071 SEGOVIA TelØf. 921...
Transcript of Diputación de Segovia · Diputación de Segovia C/ San Agustín, 23 - 40071 SEGOVIA TelØf. 921...
![Page 1: Diputación de Segovia · Diputación de Segovia C/ San Agustín, 23 - 40071 SEGOVIA TelØf. 921 113 300 Fax. 921 113 375 TASA POR DERECHOS DE EXAMEN DECLARACIÓN-AUTOLIQUIDACIÓN](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042621/5f66a5974e63a72ac75c6248/html5/thumbnails/1.jpg)
Diputaciónde Segovia
C/ San Agustín, 23 - 40071 SEGOVIA Teléf. 921 113 300 Fax. 921 113 375www.dipsegovia.es
TASA POR DERECHOS DE EXAMEN
DECLARACIÓN-AUTOLIQUIDACIÓN
SUJETO PASIVO / SOLICITANTE
APELLIDOS Y NOMBRE: D.N.I./N.I.F. TELÉFONO:
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: C.P.:
DATOS DEL HECHO IMPONIBLE / AUTOLIQUIDACIÓNDESCRIPCIÓN DEL TIPO DE PRUEBA SELECTIVA A QUE SE PRESENTA
FECHA PUBLICACIÓN B.O.P. GRUPO:
EXENCIONES / BONIFICACIONES(Marcar con una X si se da el caso)
EXENCIONES:
DISCAPACIDAD IGUAL O SUPERIOR AL 33%
DEMANDANTE DE EMPLEO POR PLAZO > A DOS MESES
BONIFICACIONES:
FAMILIA NUMEROSA DE CARÁCTER ESPECIAL (50%)
FAMILIA NUMEROSA DE CARÁCTER GENERAL (30%)
CUOTA A INGRESAR �
Segovia, a ............... de ............................................................... de ..................
(Firma)
Entidad colaboradora:CAJA SEGOVIA
2069-0001-92-0001084400
EJE
MP
LA
R P
AR
A E
L IN
TE
RE
SA
DO
C.I.F. - P4000000-B
![Page 2: Diputación de Segovia · Diputación de Segovia C/ San Agustín, 23 - 40071 SEGOVIA TelØf. 921 113 300 Fax. 921 113 375 TASA POR DERECHOS DE EXAMEN DECLARACIÓN-AUTOLIQUIDACIÓN](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042621/5f66a5974e63a72ac75c6248/html5/thumbnails/2.jpg)
Diputaciónde Segovia
C/ San Agustín, 23 - 40071 SEGOVIA Teléf. 921 113 300 Fax. 921 113 375www.dipsegovia.es
TASA POR DERECHOS DE EXAMEN
DECLARACIÓN-AUTOLIQUIDACIÓN
SUJETO PASIVO / SOLICITANTE
APELLIDOS Y NOMBRE: D.N.I./N.I.F. TELÉFONO:
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: C.P.:
DATOS DEL HECHO IMPONIBLE / AUTOLIQUIDACIÓNDESCRIPCIÓN DEL TIPO DE PRUEBA SELECTIVA A QUE SE PRESENTA
FECHA PUBLICACIÓN B.O.P. GRUPO:
EXENCIONES / BONIFICACIONES(Marcar con una X si se da el caso)
EXENCIONES:
DISCAPACIDAD IGUAL O SUPERIOR AL 33%
DEMANDANTE DE EMPLEO POR PLAZO > A DOS MESES
BONIFICACIONES:
FAMILIA NUMEROSA DE CARÁCTER ESPECIAL (50%)
FAMILIA NUMEROSA DE CARÁCTER GENERAL (30%)
CUOTA A INGRESAR �
Segovia, a ............... de ............................................................... de ..................
(Firma)
Entidad colaboradora:CAJA SEGOVIA
2069-0001-92-0001084400
EJE
MP
LA
R P
AR
A L
A A
DM
INIS
TR
AC
IÓN
C.I.F. - P4000000-B
![Page 3: Diputación de Segovia · Diputación de Segovia C/ San Agustín, 23 - 40071 SEGOVIA TelØf. 921 113 300 Fax. 921 113 375 TASA POR DERECHOS DE EXAMEN DECLARACIÓN-AUTOLIQUIDACIÓN](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042621/5f66a5974e63a72ac75c6248/html5/thumbnails/3.jpg)
Diputaciónde Segovia
C/ San Agustín, 23 - 40071 SEGOVIA Teléf. 921 113 300 Fax. 921 113 375www.dipsegovia.es
TASA POR DERECHOS DE EXAMEN
DECLARACIÓN-AUTOLIQUIDACIÓN
SUJETO PASIVO / SOLICITANTE
APELLIDOS Y NOMBRE: D.N.I./N.I.F. TELÉFONO:
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: C.P.:
DATOS DEL HECHO IMPONIBLE / AUTOLIQUIDACIÓNDESCRIPCIÓN DEL TIPO DE PRUEBA SELECTIVA A QUE SE PRESENTA
FECHA PUBLICACIÓN B.O.P. GRUPO:
EXENCIONES / BONIFICACIONES(Marcar con una X si se da el caso)
EXENCIONES:
DISCAPACIDAD IGUAL O SUPERIOR AL 33%
DEMANDANTE DE EMPLEO POR PLAZO > A DOS MESES
BONIFICACIONES:
FAMILIA NUMEROSA DE CARÁCTER ESPECIAL (50%)
FAMILIA NUMEROSA DE CARÁCTER GENERAL (30%)
CUOTA A INGRESAR �
Segovia, a ............... de ............................................................... de ..................
(Firma)
Entidad colaboradora:CAJA SEGOVIA
2069-0001-92-0001084400
EJE
MP
LA
R P
AR
A L
A
EN
TID
AD
C
OL
AB
OR
AD
OR
A
C.I.F. - P4000000-B