Diplopie¤sentationen/Forum_2... · 2021. 1. 18. · 1. Monokulare Diplopie ausschließen 2....
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Diplopie
Helmut WilhelmDepartment für Augenheilkunde, Tübingen
Quiz
Was verursacht keine Diplopie?
A. KeratokonusB. PalinopsieC. HypophysenadenomD. Pseudotumor cerebriE. Tuberculum-sellae-Meningeom
Mit welcher Frage eröffnen Sie Ihre Anamnese am professionellsten?
A. Seit wann?
B. Geht es weg, wenn Sie ein Auge zuhalten?
C. Ist es konstant oder variabel?
D.Haben Sie Kopfschmerzen?
E. Ändern sich die Doppelbilder mit der Blickrichtung?
5 Schritte
1. Monokulare Diplopie ausschließen
5 Schritte
1. Monokulare Diplopie ausschließen2. Komitant oder inkomitant?
5 Schritte
1. Monokulare Diplopie ausschließen2. Komitant: Phorie3. Inkomitant: Muskel indentifizieren
2 einfache Regeln
• Doppelbilder in Zugrichtung am schlimmsten• Bild des gelähmten Auges am weitesten außen
Eso: ungekreuzt - Exo: gekreuzt
Eso- oder Exo
Eso = ungekreuzte DB
Eso- oder Exo
Exo = gekreuzte DB
5 Schritte
1. Monokulare Diplopie ausschließen2. Komitant: Phorie3. Inkomitant: Muskel indentifizieren4. Welcher Hirnnerv?
Abduzensparese
Kombinationen
Kombination III + IV?
5 Schritte
1. Monokulare Diplopie ausschließen2. Komitant: Phorie3. Inkomitant: Muskel indentifizieren4. Welcher Hirnnerv?5. Was anderes?
Diplopie abseits des Mainstream
• Myasthenie (oder CPEO)• Myositis• Endokrine Orbitopathie• Andere noch seltenere Ursachen
Eispack 2 min.
Myasthenie
Myositis
Myositis
Diplopie abseits Mainstream
• Myasthenie (oder CPEO)• Myositis• Endokrine Orbitopathie• Bitemporale Hemianopsie• Skew deviation• Palinopsie
Skew deviation
5 Schritte
1. Monokulare Diplopie ausschließen2. Komitant: Phorie3. Inkomitant: Muskel indentifizieren4. Welcher Hirnnerv?5. Was anderes?
– Myasthenie (oder CPEO)– Myositis– Endokrine Orbitopathie– Bitemporale Hemianopsie– Skew deviation– Palinopsie