DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA JULI /AGUSTUS 2009
description
Transcript of DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA JULI /AGUSTUS 2009
DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTAJULI /AGUSTUS 2009
KEBIJAKAN PROGRAM KIBBLA PROVINSI DKI JAKARTA
Sasaran RPJMN BID. KESEHATANTAHUN 2009
Umur Harapan Hidup dari 66,2 tahun 70,6 tahun
Angka Kematian Bayi dari 35/1000 lahir hidup 26/1000
Angka Kematian Ibu dari 307/100.000 lahir hidup 226/100.000
Prevalensi Gizi Kurang pada balita dari 25,8% 20%
TARGET MDGs 20151. Menanggulangi kemiskinan
& kelaparan2. Memenuhi pendidikan dasar
utk semua3. Mendorong kesetaraan
gender & pemberdayaan perempuan
4. Menurunkan angka kematian Balita
5. Meningkatkan kualitas kesehatan ibu
6. Memerangi HIV/AIDS,malaria & penyakit menular lain
7. Menjamin kelestarian lingkungan hidup
8. Mengembangkan kemitraan global untuk pembangunan
Grand StrategiMenggerakan dan Memberdayakan Masyarakat Untuk Hidup Sehat
Meningkatkan Akses Masyarakat terhadap Pelayanan Kesehatan yang berkualitas
Meningkatkan Sistem surveilance Monitoring dan Informasi Kesehatan
Meningkatkan Pembiayaan Kesehatan
Sasaran1. Seluruh Desa Menjadi Desa Siaga2. Setiap bayi, anak, bumil, dan kelompok
masyarakat resiko tinggi terlindung dari penyakit
3. Setiap puskesmas & jaringannya dapat menjangkau & dijangkau masyarakat di wilayah kerjanya
4. Pelayanan kesehatan di setiap RS, Puskesmas & jaringannya memenuhi standar mutu
5. Setiap kejadian penyakit terlaporkan secara cepat kepada kepala desa/lurah utk kemudian diteruskan ke instansi kesehatan terdekat
6. Anggaran kesehatan pemerintah diutamakan utk upaya pencegahan & promosi kesehatan
GRAND STRATEGI, SASARAN YG BERHUBUNGAN DGN KIA
4
390334 307
226
102
262255 228
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020
IDHSTargetReportBPS EkstrapolationLinear (IDHS)
MDGs
TREN ANGKA KEMATIAN IBU
PENYEBAB LANGSUNG KEMATIAN IBU, DATA SKRT'" 2001
Perdarahan28%
Infeksi11%
Eklamsia24%
Abortus5%
Partus macet/lama
5%
Emboli Obstetrik3%
Trauma Obstetrik5%
Komplikasi Puerperium
8%
Lain-lain11%
(± 90% terjadi sekitar persalinan)(± 90% kematian terjadi oleh karena komplikasi)
6
68
57
91
81
58
46 44
32 3026
20 26 23
46
35 34
19
32
0
30
60
90
120
1991 1994 1997 2000 2003 2006 2009 2012 2015
Kem
atia
n pe
r 1.0
00 k
elah
iran
hidu
p
MDG 2015
KEMATIAN BAYI dan BALITA
Indikator Jumlah KematianPertahun Perhari Perjam
Kematian neonatal (0-28 hari) 19/1000 KH 86.000 236 10
Kematian Bayi (0-12 bulan) 34/1000 KH 146.000 401 17Kematian Balita (0-60 bulan) 44/1000 KH 193.000 531 22
Penyebab Kematian
Masalah Neonatal, 36
Diare, 17.2
Pneumonia, 13.2
Congenital Malformation,
4.9
Meningitis, 5.1
Symptoms & Sign, 5.5
Tetanus, 1.5
Gangg pernapasan,
35.9
Prematuritas, 32.4
Sepsis, 12
Post matur, 2.8
Kelainan darah/ikterus,
5.6
Kel kongenital, 1.4
Hipotermi, 6.3
Kematian 0-6 hari Kematian 0 – 4 tahun
• Asfiksia, Prematuritas & BBLR,, Sepsis, Hipotermi, Kelainan kongenital
• Masalah neonatal• Diare, Pneumonia,
kelainan kongenital
DETERMINAN KEMATIAN IBU
Terlambat Merujuk
Terlambat Sampai
Terlambat Pertolongan
Adekuat
KOMPLIKASI(Penyebab Lgs)
-Perdarahan-Eklampsi
-Infeksi-Pertus macet
- Kompl Keguguran
MATI
BUMIL
Tenaga
Obat
Manajerial
Sarana
PendidikanEkonomi Gender Budaya
4 Terlalu
GiziPenyaki
t Menular
Penyakit Lain
Geografi
99
Penduduk Ibu Hamil Tercatat Asuhan AntenatalLinakes
Asuhan Nifas
Komplikasi terdeteksi
Komplikasi dirujukKomplikasi ditangani
1,10xCBRxPenduduk 100% Bumil 90% Bumil
1,05xCBRxPenduduk
1,00xCBRxPenduduk
20% Bumil
30% Komplikasi
70% Komplikasi
Penduduk Miskin
CBR Nasional (2009) = 18,7%
30%
100% Linakes
87%
90%
Menurunkan AKI melalui strategi Making Pregnancy Safer (MPS)
Menurunkan Angka Kematian Neonatal, Bayi dan Balita
Meningkatkan kualitas hidup tumbuh kembang anak
RPJMD Bid Kes
Renstra Din KesPeriode 2008-2013
SPM Dep Kes
PROGRAM PRIORITAS
1.Menurunnya IMR2.Menurunnya MMR3.Meningkatnya UHH4.Meningkatnya Yan Gakin5.Menurunnya kasus gibur
INDIKATOR UTAMA OUT COME1. Linakes2. K43. Penemuan kasus TB4. UCI Kelurahan5. CFR DBD6. RW Siaga Aktif7. Sertifikasi SKPD Kes8. Yan Kesar Gakin
INDIKATOR PENDUKUNG
RENSTRA DIN KES DKI JAKARTA
KEGIATAN PROGRAM
INDIKATOR KINERJA UTAMA DINAS KESEHATANPROVINSI DKI JAKARTA
12
Mendekatkan pelayanan kesehatan ibu dan Bayi Baru Lahir berkualitas ke masyarakat :
– Akses (SDM dan Sarana)– Geografi dan tansportasi– Dana (pelayanan dan transport)– Budaya
•Dengan melakukan kegiatan Count DownIntensifikasiEkstensifikasiInovasi/terobosan
KEBIJAKAN
Strategi MPS 2008
1313
TIGA PESAN KUNCI• Setiap persalinan ditolong tenaga
kesehatan terampil• Setiap komplikasi obstetri dan
neonatal ditangani secara adekuat• Setiap wanita usia subur
mempunyai akses terhadap pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan dan penanggulangan komplikasi keguguran
STRATEGI1.Meningkatkan akses dan kualitas
pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi Baru Lahir di tingkat Dasar dan Rujukan
2.Membangun kemitraan yang efektif3.Mendorong pemberdayaan perempuan, keluarga dan Masyarakat4. Meningkatkan
Sistem surveilans Monitoring dan informasi KIA Pembiayaan
INDIKATOR PROXY PP-AKI-AKB
Upaya yang harus dan sedang dilakukan untuk Penurunan AKI dan AKB berdasarkan Strategi MPS
ORGANIZEDGOVERNMENT RESPONSE
ORGANIZED COMMUNITY RESPONSE
KP-IBU
AKB & AKBAL
JANGKAUAN YANKES
Biaya Operasional bidan/perawat untuk kunjungan BBL, Bayi, Balita
Pelatihan berbasis kompetensi bagi petugas kesehatan puskesmas & jaringannya : manajemen Asfiksia, manajemen BBLR, MTBS dan SDIDTK
KUALITAS YANKES
Pengelolaan Program (perencanaan, Bintek dan monev), Pengelolaan Data/RR, Sosialisasi dan Advokasi, dan Kerjasama LP/LS, Profesi
PENGUATAN MANAJEMEN PROGRAM
PEMBERDAYAAN KELUARGA & MASYARAKAT, KEMITRAAN LP/LS
Pemanfaatan buku KIA, orientasi kader
KUALITAS ANAK
JANGKAUAN YANKES
Pelatihan Fasilitator dan pemantauan pasca pelatihan, Penjaringan kesehatan & pengembangan pelaksanaan
Pelatihan Fasilitator dan pemantauan pasca pelatihan, pelatihan kader kesehatan dan pembinaan program
PARTISIPASI AKTIF
- Advokasi perencanaan kesehatan anak usia sekolah, remaja & anak khusus
- Forkom UKS, anak khusus- Pembinaan dan lomba sekolah sehat - Advokasi, sosialisasi, kemitraan,
kerjasama & koordinasi DPRD, LP/LS, Swasta & LSM
KEMITRAAN DGN STAKEHOLDERS (LP/LS)
PENGELOLAAN PROGRAMPengelolaan program (perencanaan, bimtek, pemantauan & evaluasi)Pengelolaan data & perbaikan mekanisme RR -mendukung SPM
16
INDIKATOR YANG DIPANTAU KESEHATAN IBU
• Cakupan Pelayanan Antenatal (K1, K4)• Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga
Kesehatan (PN)• Cakupan Penanganan Komplikasi Obstetri-Neonatal
(KD)• Cakupan Kunjungan Nifas (KF)• Jumlah Kematian Ibu• Jumlah Bidan yang Terlatih APN• Jumlah Puskesmas PONED• Jumlah RS PONEK (Yanmedik)• CPR
Indikator dalam newborn & child survival:
GIZI:1. ASI ekskluasif 6 bulan2. Pemberian ASI dan MP ASI
pada usia 6 – 9 bulan3. Menyusui hingga 24 bulan4. Cakupan suplementasi vitamin
A pada balita.
IMUNISASI:5. Cakupan Immunisasi Dasar
Lengkap BAYI BARU LAHIR:6. Persalinan oleh tenaga kesehatan7. Perlindungan terhadap TN8. Inisiasi Menyusui Dini9. Perawatan post partum10.PMTCT11.Kunjungan Neonatus 0-7hr
TATA LAKSANA12. Pengobatan dengan antibiotik yang tepat pada Pneumonia13. Pemberian oralit pada diare14. Pengobatan malaria15. Penanganan Komplikasi Neonatal
BAGAIMANA KEGIATAN ??
• Peningkatan kualitas dan akses pelayanan di tingkat dasar dan rujukan
• Peningkatan kompetensi petugas• Peningkatan manajemen program KIA
termasuk pembiayaan• Meningkatkan Pemberdayaan masyarakat
( Perempuan dan Keluarga )• Meningkatkan Koordinasi dan Kerjasama
LP/LS termasuk kemitraan dg swasta
FOKUS KEGIATAN
Peningkatan kualitas dan akses pelayanan di tingkat dasar dan rujukan
• Pengembangan Puskesmas mampu PONED ( 50% )• Pengembangan RS PONEK 24 jm• Pelayanan ANC berkualitas dan terintegrasi dengan
pemberian buku KIA dan Stiker P4K bg seluruh ibu hamil• Pelaksanaan Kelas Ibu di Puskesmas dan RS• Pelayanan KB Pasca Salin berkualitas• Klinik MTBS• Klinik Tumbuh kembang anak yang berkualitas• Pelayanan anak Usia sekolah• Klinik PKPR
Peningkatan Kompetensi Petugas
• Pelatihan PONED/PONEK• Pelatihan ANC berkualitas• Pelatihan APN• Pelatihan PMTCT• Pelatihan KIP/K dan ABPK• Pelatihan MTBS• Pelatihan Manajemen Asfiksia• Pelatihan Manajemen BBLR• Pelatihan SDIDTK• Pelatihan Pelayanan UKS• Pelatihan PKPR• Pelatihan PKRE
• Pelatihan Konselor Laktasi• Mampu mengelola KP-Ibu• Mampu mengelola Kelas Ibu• Mampu mengelola Posyandu• Mampu mengelola UKS• Memahami P4K• Memahami buku KIA• Mampu dan mau melaksanakan IMD
Peningkatan manajemen program KIA termasuk pembiayaan
– Validasi data program– DTPS KIBBLA - Advokasi – Monev, – Keterpaduan program dengan
Yankes, P2M, Gizi, Anak, Farmasi – Peningkatan Manajemen Puskesmas – PWS KIA dan Survailens kematian ibu/bayi– Peningkatan Kemitraan: DPR/DPRD, Lintas Sektor,
Organisasi Profesi, Swasta dan , LSM
Meningkatkan Koordinasi dan Kerjasama LP/LS termasuk kemitraan dg swasta
• Meningkatkan kemitraan dengan LSM / Organisasi peduli dengan KIA , PKK dll
• Meningkatkan Koordinasi dan kerja sama lintas`sektor : BKKB, Dinas Sosial, Dinas pendidikan, dsb
• Meningkatkan Koordinasi dan kerja sama lintas program : Yankes, PMKes,SDK,RS dsb
AKSELERASI STRATEGI PENURUNAN AKI
FINANCIAL SIDEPro-equity basis formula
PelayananKB Berkualitas
BEHAVIOUR-CHANGED
SIDEMasyarakat mandiri,
berperilaku PHBS dan SADAR GIZI
DEMAND SIDEMasyarakat memanfaatkan fasilitas kesehatan yang tersedia (knowledge, health care seeking, compliance, satisfaction)
SUPPLY SIDETersediaanya fasilitas pelayanan kesehatan
yang merata, terjangkau, berkualitas
PARTNERSHIP
P4K dgn stiker Di seluruh
Puskesmas, Buku KIA
Kemitraan LSM,CSR,Org Profesi,
PKK ,dll
PONED / PONEK
Unit Transfusi Darah di RS Kab
Pemenuhan SDM
Kesehatan
Bid. SDK
Bid. Yankes
BPMPKB
PMI /RS
Revit Puskesmas
Yankes
RW Siaga ( UKBM )
Bid. Kesmas
Bid. Kesmas
KP Ibu / Kelas Ibu
APBD, APBNdll Sekretariat
L-I-L / UCI
Bid. PMKes
Meningkatkan Pemberdayaan masyarakat ( Perempuan dan Keluarga )
Partisipasi paripurna (perencanaan pelaksanaan dan pemantauan) diarahkan pada kegiatan:
• Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K), Buku KIA, Kelas Ibu , KP-Ibu dan Pengarusutamaan Gender
• Posyandu dan GSI
• Program UKS dan KKR
• Perencanaan Terpadu Tingkat Puskesmas
• Partisipasi dalam peningkatan mutu pelayanan
• K I E
KP- IBU dan KELAS IBU
ASI EksklusifGizi SeimbangVit A bayi, balita, NifasFe BumilTanda2 krg gizi
ANC berkualitas ( 7 T )IMDPelayanan ibu NifasDeteksi Resti bumil Buku KIAStiker P4K
Pelayanan NeonatalImmunisasi ( LIL )Vit ASDIDTKPemantauan BB
Senam hamilTanda2 kehamilanPerawatan kehamilanGizi pada bumil dsb
Perawatan bayiMP-ASIPertolongan pertama pd bayiPerawatan gigi susu dsbnya
ICON PENURUNAN AKI DAN AKB
SUDINKES
KAB/KOTA
RS/RSUD
PUSKESMAS
KELURAHAN
RW SIAGA
UKP UKM
PROVINSI
KECAMATAN
KELURAHA
N
MASYARAKAT
KAB/KOTA
KOMANDOKOORDINASIKEMITRAAN
KASIE KESMAS
KEL
PUSKESMAS
KECAMATAN
KASIE KESMAS
KEC
DINKES
WALIKOTA/
BUPATI
DR/BIDAN SWASTA
GUBERNUR
KP-IBU STIKER P4K BUKU KIA
KELAS IBU
PONED
KELAS IBU PONEK UTD RS
KELAS IBU
KONSEP
28
HARAPAN Tantangan terhadap upaya penurunan Angka
Kematian Ibu,Bayi dan Balita perlu ditangani secara terintegrasi lintas program & sektor.
Fokuskan kegiatan untuk mencapai cakupan semesta (universal coverage), optimalisasi pemanfaatan APBD & dekonsentrasi, dan hindari missed opportunity.
Lakukan Revitalisasi Puskesmas dan program kesehatan masyarakat disetiap tingkatan
Advokasi kepada lintas sektor, legislatif & LSM untuk menjawab social determinant on health.
DESA SIAGA AKTIF
FORUM KOMUNIKASI MASYARAKAT
PHBSKADARZI
RW SIAGAAKTIF 80%
(th 2014)UKBM
SURVEILANS GADAR/BENCANA
KESLING
MONEV
JPKM
Santai dulu ahhh
!!!!
SEKIAN, TERIMA KASIH