DIFFICULT AIRWAY MANAGEMENT & CRICOTHYROIDOTOMY

Dr Thibaut PAPET Mai 2018

PHC Réanimation Chirurgicale - CHU POITIERS

PRÉAMBULE

COMPLICATIONS DES LARYNGOSCOPIES RÉPÉTÉES

ALGORITHME

Oxygéner = ce qui compte !

EN RÉANIMATION (SFAR - SRLF)…

…DONC À LA SAUV, VOIRE EN PRÉ-HOSPITALIER…

Oxygéner = ce qui compte !

DONC CRICO QUAND JE NE SUIS PAS ARRIVÉ À INTUBER ET QUAND

JE N’ARRIVE PAS À VENTILER

« Cannot intubate cannot ventilate »

DES PRINCIPES TOUJOURS VALABLES

➤ Savoir appeler à l’aide,

➤ Savoir ce qu’on va faire « à la prochaine étape »,

➤ Savoir où est le matériel,

➤ Savoir garder son sang-froid et gérer en même temps les

personnes autour de vous.

C’est ici !

COURBE D’APPRENTISSAGE

AVEC OU SANS BALLONNET

FAIRE ATTENTION A…

CAROTIDEJUGULAIRE EXTERNE /

CIRCULATION COLLATERALE

DANS LA PRÉCIPITATION ET LE STRESS…

… NE PAS OUBLIER LE SÉRUM PHY…

…ET BLOQUER LA TRACHEE PENDANT LA PONCTION

EN VIDEO, ÇA DONNE QUOI ?

AU TOTAL

➤ Situation d’exception qui par définition fait peur…

➤ …mais techniquement «  moins difficile  » que certaines intubations oro-trachéales.

➤ Faire vite face au «  cannot intubate cannot ventilate » qui désature.

➤ Connaître son matériel. ➤ Ne pas multiplier les laryngoscopies.

MERCI DE VOTRE ATTENTION