ĐIỀU TRỊ SÂU RĂNG

Sv: Nguyễn Thành Chung

ĐIỀU TRỊ SÂU RĂNG

ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG

ĐIỀU TRỊ SÂU RĂNG SỚM

ĐIỀU TRỊ TRÁM PHỤC HỒI SÂU RĂNG

LIỆU PHÁP FLUOR

TÁC NHÂN TÁI KHOÁNG KHÁC

KIỂM SOÁT VỆ SINH RĂNG MIỆNG VÀ

CHẾ ĐỘ ĂN HỢP LÝ

TÁI KHÁM ĐỊNH KỲ

TRÁM BÍT LỖ RÃNH

Điều trị sâu răng sớm

• Sử dụng kem đánh răng có fluor: 250 p.p.m (hàm răng sữa đầu tiên), 500 p.p.m (hàm răng sữa 2), 100-1500 p.p.m ( người lớn).

LIỆU PHÁP FLUOR

• Sử dụng nước xúc miệng có fluor

- C cao: 0.2% (900 p.p.m), tần suất thấp: 1-2 tuần/ lần- C thấp: 0.05% (230 p.p.m), tần suất cao: 1 ngày/ lần

LIỆU PHÁP FLUOR

• Gel fluor tại chỗ: APF 1.23% (12300 p.p.m), pH= 3.5

=> độc cho các vi khuẩn (S.mutans)Cách sử dụng: bôi lên bề mặt >3p. 6-12 tháng/lần bệnh nhân nguy cơ thấp, 6 tuần/lần nguy cơ cao.

LIỆU PHÁP FLUOR

Verni fluor: 1,7% NaF (8 mgF/ml), hoặc 5% NaF (25 mg/ml): dùng khi bệnh nhân có biểu hiện nhạy cảm.

LIỆU PHÁP FLUOR

• Chỉ nha khoa, tăm nha khoa chứa fluor.

LIỆU PHÁP FLUOR

• kẹo cao su chứa fluor

LIỆU PHÁP FLUOR

• Nước bọt nhân tạo chứa fluor: chỉ định cho bệnh nhân mắc chứng khô miệng.

LIỆU PHÁP FLUOR

Bicacbonat Ca, PO4.

TÁC NHÂN TÁI KHOÁNG KHÁC

KIỂM SOÁT VỆ SINH RĂNG MIỆNG VÀ CHẾ ĐỘ ĂN HỢP LÝ

• 6 tháng 1 lần

TÁI KHÁM ĐỊNH KỲ

• Trám bít dự phòng

• Trám bít điều trị: khi sâu men.

Trám bít về mặt cơ học :resin kháng acid

Cản trở mảng bám, Streptococus muntans, vi khuẩn khác

Lớp sealant giúp hố rãnh được làm sạch bởi bàn chải và quá trình nhai.

TRÁM BÍT LỖ RÃNH

TRÁM PHỤC HỒI RĂNG VĨNH VIỄN

TRÁM KIỂM SOÁT SÂU RĂNG

ĐIỀU TRỊ TRÁM PHỤC HỒI SÂU RĂNG

• Nguyên tắc:1.Lấy bỏ toàn bộ các tổn thương ngà nhiễm khuẩn2.Chất trám phải bám dính và lưu dữ tốt3.Có khả năng bảo vệ các mô răng còn lại,4.Phòng sâu răng tái phát.5.Có khả năng hỗ trợ tái khoáng cho mô răng quanh chất trám.6.Bền dưới lực nhai sinh lý.7.Phù hợp về thẩm mỹ.

TRÁM PHỤC HỒI RĂNG VĨNH VIỄN

Ưu điểm Nhược điểmAmalgam - Đơn giản

- Nhanh- Rẻ- Không gây nhậy cảm- Bền

- Không dính- Đòi hỏi lưu cơ học lỗ trám- Gây hại cho môi trường và nghề nghiệp- Gây lo lắng cho cộng đồng.

Composite - Dính- Thẩm mỹ- Giải phóng fluor

- Gây nhậy cảm- Đỏi hỏi đặt dai cao su- Sâu răng thứ phát.- Giá thành cao

GIC - Dính- Thẩm mỹ.- Giải phóng fluor

- Thời gian đông cứng dài- Giòn, dễ vỡ- Xu hướng xói mòn và mòn- Không cản quang

GIC cải tiến Compomere - Dính- Thẩm mỹ- Yêu cầu nhiều trang thiết bị

- Độ bền chừa biết.- Hấp thụ nước- Một số cản quang

TRÁM PHỤC HỒI RĂNG VĨNH VIỄN

• Vật liệu trám không đảm bảo phục hồi dùng các phương pháp khác như: pin ngà, inlay, onlay composite, sứ hoặc kim loại chụp.

TRÁM PHỤC HỒI RĂNG VĨNH VIỄN

• Sử dụng các vật liệu trám có sẵn để làm ngừng tiến triển của bệnh. Phải luôn kết hợp với dự phòng.

TRÁM KIỂM SOÁT SÂU RĂNG

• Chỉ định

• Vật liệu

Sâu răng cấp tính trên nhiều răng, ngà mền, lỗ sâu lan rộng ít nhất là 1/2 chiều dày của ngà răng.Các tổn thương sâu răng lớn có thể bất lợi cho sức khỏe của tủy,Các tổn thương sâu răng lớn có nghi ngờ bệnh lý tủy.

IRM: Ngăn chặn tiến triển, theo dõi đáp ứng tủy với quá trình sâu răng.Ca(OH)2

TRÁM KIỂM SOÁT SÂU RĂNG

TÀI LIỆU THAM KHẢO

• sách chữa răng và nội nha ( ĐH y dược Hà Nội).• Một số website:• http://www.slideshare.net/ssuserfae9c8/bnh-su-rng-

28495393?qid=b114a8e9-e5cf-4a40-a5ac-11651728dd27&v=&b=&from_search=2