Dieu tri bang dong dien 1 chieu

TiTiếến sn sỹỹ. C. Cầầm Bm Báá ThThứứcc

®®iÒu trÞ biÒu trÞ b»»ng dng dßßng ng ®®iiÖÖn mn méét chiÒut chiÒu

vvµµ ®®iiÖÖn dn dÉÉn thun thuèècc


1. §Þnh nghÜa:

Lµ dßng ®iÖn cã chiÒu chuyÓn rêi cña c¸c ®iÖn

tö vµ cêng ®é dßng ®iÖn kh«ng thay ®æi.

2. Nguån ®iÖn:

Pin, ¾c qui, n¾n chØnh tõ dßng xoay chiÒu

A. A. §§¹¹i ci c¬¬ngng


Cùc ©m

Bãng ®Ìn hai cùc: Cùc d¬ng

6

A

34

C1 C2

7

5

1

A B C

2

L

ChuyChuyÓÓn dn dßßng xoay chiÒu thng xoay chiÒu thµµnh mnh méét chiÒut chiÒu



Dßng ®iÖn thµnh phè qua biÕn thÕ (1) qua cuén

thø cÊp (2) cung cÊp ®iÖn n¨ng 6,3V cho cùc ©m

(catot) cña ®Ìn vµ cu«n thø cÊp (3) cho hai b¶n

cùc d¬ng (Anot) cña ®Ìn.

Hai b¶n cùc d¬ng (Anot) nµy lu«n nhËn ®iÖn

thÕ d¬ng cña m¹ch ®iÖn nªn ®iÖn tö ®i qua ®Ìn

hai cùc (4) lµ liªn tôc.



Dßng xoay chiÒu A ®îc n¾n thµnh dßng mét

chiÒu B nhng cha ®Òu.

Sau khi ®i qua bé läc (5) gåm cuén c¶m L vµ hai

tô ®iÖn C1 C2 th× dßng ®iÖn trë nªn ®Òu h¬n.

ë triÕt ¸p (6) ta lÊy ra ®îc mét phÇn ®iÖn thÕ

mét chiÒu dïng cho bÖnh nh©n.


B. TB. T¸̧c dông sinh lý c dông sinh lý ccñña da dßßng ng ®®iiÖÖn mn méét chiÒut chiÒu

1. §iÖn di

- C¬ thÓ ®îc coi lµ mét vËt thÓ xèp, cã nhiÒu

mµng ng¨n, níc vµ c¸c Ion.

- Khi dßng ®iÖn ch¹y qua c¬ thÓ sèng sÏ g©y ra

hiÖn tîng chuyÓn dÞch c¸c Ion (®iÖn di).

Na+ + OH- = Na(OH) (kiÒm)H+ + Cl- = HCl (axit)

§iÖn cùc ©m (catot)§iÖn cùc d¬ng (Anot)


NÕu ®iÖn cùc kim lo¹i tiÕp xóc víi da, ë cùc ©m

sÏ bÞ báng kiÒm, ë cùc d¬ng sÏ bÞ báng axit.

§Ó tr¸nh hiÖn tîng nµy gi÷a da vµ ®iÖn cùc cÇn

lãt mét tÊm g¹c hoÆc cao su xèp (tÊm lãt ®îc lµm

Èm ®Ó dÉn ®iÖn)

øng dông: ®iÖn dÉn thuèc, ®a thuèc vµo c¬ thÓ




2. T¸c dông d·n m¹ch:

§Çu tiªn g©y co m¹ch, sau ®ã g©y d·n m¹ch

trong vµi giê, d·n c¶ m¹ch m¸u n«ng ë da vµ

c¸c m¹ch m¸u s©u n¬i dßng ®iÖn ®i qua.

øng dông m¹ch ®iÒu trÞ:

+ Co th¾t m¹ch ngo¹i vi vµ H/c Raynand;

+ §Ò phßng viªm t¾c ®éng - tÜnh m¹ch;


+ §iÒu trÞ c¸c trêng hîp teo c¬ do lo¹n dìng;

+ Do lµm t¨ng tuÇn hoµn nªn cã t¸c dông chèng viªm, gi¶m phï nÒ.

3. T¸c dông lªn hÖ thÇn kinh ngo¹i vi

ë ®iÖn cùc d¬ng cã gi¶i kim ch©m, kiÕn bßdo t¸c ®éng lªn thô thÓ thÇn kinh ë da lµm gi¶m ®au t¹i chç.



øng dông: Gi¶m ®au x¬ng c¬ khíp hoÆc c¸c c¬ quan t¬ng øng khi dßng ®iÖn ®i qua

ë ®iÖn cùc ©m cã t¸c dông kÝch thÝch thÇn

kinh : øng dông ®iÒu trÞ chøng viªm vµ ®au rÔ thÇn kinh.




4. T¸c dông lªn thÇn kinh TW:

+ NÕu chiÒu dßng ®iÖn ®i qua cïng chiÒu víi

híng thÇn kinh vËn ®éng th× cã t¸c dông an

thÇn - h¹ ¸p (®iÖn cùc d¬ng ë tr¸n, ®iÖn cùc

©m ë hai ch©n);

+ NÕu ®Æt ngîc l¹i th× cã t¸c dông hng phÊn

thÇn kinh vµ t¨ng nhÑ huyÕt ¸p.



- T¸c dông lªn thÇn kinh vËn ®éng:

+ Cùc d¬ng cã t¸c dông lµm gi¶m tr¬ng lùc

c¬, gi¶m co th¾t;

+ Cùc ©m cã t¸c dông ngîc l¹i (t¨ng tr¬ng

lùc, t¨ng co th¾t).


C. C. KKüü thuthuËËt t ®®iÒu trÞiÒu trÞ

1. ChuÈn bÞ ®iÖn cùc.

- ChÊt liÖu: Lµ tÊm kim lo¹i dÉn ®iÖn tèt, mÆt ®îc

lµm ph¼ng, c¸c gãc ®îc c¾t trßn ®Ó tr¸nh tËp

trung ®iÖn, ®é dÇy kho¶ng 1-3mm (ch×, kÏm, cao

su dÉn ®iÖn)

- KÝch thíc:

4 x 5cm = 20cm2; 6 x 8cm = 50cm2 ;

8 x 12cm = 100cm2

12 x 17cm = 200cm2 ; 14 x 22cm = 300cm2


- §iÖn cùc ®Öm: v¶i hoÆc g¹c; chÊt liÖu thÊm

níc tèt (cotton), mçi chiÒu cña ®iÖn cùc ®Öm

ph¶i lín h¬n ®iÖn cùc kim lo¹i 1- 2cm; ®Ó tr¸nh

®iÖn cùc kim lo¹i ch¹m vµo bÖnh nh©n.

- Sau mçi lÇn ®iÒu trÞ, ®iÖn cùc lãt ph¶i ®îc giÆt

díi vßi níc ch¶y ®Î tr¸nh tÝch tô c¸c Ion ë

trong (®iÖn dÉn Thuèc).

C. C. KKüü thuthuËËt t ®®iÒu trÞiÒu trÞ


2. C¸ch ®Æt ®iÖn cùc: §Æt ®iÖn cùc sao cho dßng ®iÖn ®i qua vïng cÇn ®iÒu trÞ.

- §èi diÖn nhau.- §Æt chÐo nhau.- §Æt trªn cïng mét phÝa.

C. KC. Küü thuthuËËt t ®®iÒu trÞiÒu trÞ



Lu ý:

Lµm s¹ch da vïng ®Æt ®iÖn cùc;

Kho¶ng çch gi÷a çc ®iÖn cùc kh«ng nhá h¬n

kÝch thíc cña çc ®iÖn cùc; hoÆc kh«ng nhá

h¬n 3cm (ë vïng hÑp);

Muèn ®iÒu trÞ ë tæ chøc s©u th× diÖn tÝch ®iÖn cùc

cÇn ph¶i lín ®Ó bï l¹i nh÷ng tæn hao ®iÖn do

ph©n t¸n ë çc bê ®iÖn cùc (sù ph©n t¸n ë çc

bê lµm gi¶m mËt ®é ®iÖn trêng ë tæ chøc s©u);



Lµm Èm ®iÖn cùc b»ng níc s¹ch;

Ph¬ng tiÖn cè ®Þnh: b¨ng chun, miÕng gi¸p, bao c¸t;

3. Cêng ®é ®iÒu trÞ:

Dùa vµo c¶m gi¸c cña BN.

Cêng ®é ngìng:

- Ngìng c¶m gi¸c: Khi t¨ng dßng ®iÖn lªn ®Õn møc nµo ®ã, bÖnh nh©n sÏ cã c¶m gi¸c kim ch©m, kiÕn bß, gäi lµ ngìng c¶m gi¸c (kh¸c nhau tõng BN).



- Ngìng co c¬: TiÕp tôc t¨ng dßng ®iÖn lªn

dÉn tíi bÖnh nh©n xuÊt hiÖn co c¬ gäi lµ

ngìng co c¬ (kh¸c nhau tõng bÖnh nh©n).

- Ngìng ®au: TiÕp tôc t¨ng dßng ®iÖn lªn

dÉn tíi bÖnh nh©n cã c¶m gi¸c ®au (kh¸c

nhau tõng BN).


Cêng ®é ®iÒu trÞ:

Phô thuéc vµo hai yÕu tè: t×nh tr¹ng bÖnh lý

vµ ®é nh¹y c¶m cña BN víi dßng ®iÖn

- BN nh¹y c¶m (ngìng c¶m gi¸c thÊp) th×

dïng cêng ®é thÊp vµ ngîc l¹i.



Cêng ®é ®iÒu trÞ

Cêng ®é dßng ®iÖn ®iÒu trÞ cÇn n»m trong

kho¶ng ngìng c¶m gi¸c vµ ngìng ®au; sau

®iÒu trÞ xuÊt hiÖn vïng da ®á nhÑ vµ ®ång ®Òu ë

díi hai ®iÖn cùc.

- LiÒu trung b×nh:

+ §iÖn cùc < 10cm2 = 0,1 ->0,5 mA/cm2

+ §iÖn cùc >10cm2 = 0,03 ->0,05 mA/cm2



4. Thêi gian ®iÒu trÞ:

- Mçi lÇn ®iÒu trÞ cÇn kÐo dµi tõ 10-30phót

- LiÖu tr×nh ®iÒu trÞ cã thÓ hµng ngµy hoÆc

c¸ch nhiÖt

- Thêi gian cho mét liÖu tr×nh lµ (7-10-20

ngµy)



5. §iÒu trÞ b»ng ®iÖn di ion thuèc.

§iÖn di ion thuèc: Lµ ph¬ng ph¸p sö

dông dßng ®iÖn mét chiÒu ®Ó ®a thuèc

vµo c¬ thÓ.

u ®iÓm lµ võa kÕt hîp t¸c dông cña dßng

®iÖn mét chiÒu ®Òu vµ t¸c dông cña ion

thuèc ®a vµo.




Nguyªn lÝ: Thuèc díi d¹ng dung dÞch sÏ ph©n li

thµnh ion, díi t¸c dông cña dßng mét chiÒu c¸c

ion sÏ chuyÓn vÒ phÝa c¸c ®iÖn cùc tr¸i dÊu, do

®ã chóng sÏ ®i vµo c¬ thÓ.

¦u ®iÓm:

§a dîc thuèc vµo t¹i chç kÓ c¶ vïng v« m¹ch

nh gi¸c m¹c sÑo… ; kÕt hîp t¸c dông cña

thuèc vµ dßng mét chiÒu ®Òu.



Thuèc ®a vµo ®îc tÝch tô trong m« díi da vµ

gi¶i phãng dÇn vµo c¬ thÓ do ®ã kÐo dµi ®îc

t¸c dông cña thuèc.

Nhîc ®iÓm:

Kh«ng x¸c ®Þnh liÒu cña thuèc ®a vµo;

kh«ng sö dông trong cÊp cøu;

c¸c thuèc kh«ng ph©n li thµnh Ion sÏ kh«ng ®a

vµo ®îc b»ng c¸ch nµy.


CC¸̧c thuc thuèèc vc vµµ ccùùc c ®®a thua thuèècc

(+)2-3%Vitamin B1

(-)1-10%Salicylat Natri

(+)1-10%Novocain

(+)1-10%Magne Sulphat

(-)1-10%Kali Iodua (Iod)

(+)0,1%Ephedrin

(+)0,25-0,5%Dimedron

(-)2-10%Natri Clorua

(+)2-10%Canxi Clorua

(+)0,1%Atropin Sulfat

(-)5-10%Vitamin C

(+)0,1%Adrenalin Clohydrat

Cùc ®a thuècTû lÖ dung dÞchThuèc


6. T¾m níc cã dßng ®iÖn mét chiÒu.

T¾m tõng phÇn c¬ thÓ: Tay, ch©n, nöa th©n…

T¾m toµn bé c¬ thÓ

Bån t¾m: Lµm b»ng gç, chÊt çch ®iÖn, sø

çch ®iÖn.

§iÖn cùc: Sö dông çc ®iÖn cùc lín b»ng

than ng©m níc.




¦u ®iÓm:

Sù ph©n bè dßng ®iÖn trªn c¬ thÓ ®Òu h¬n

cêng ®é dßng trªn c¬ thÓ lín h¬n

KÕt hîp t¸c dông cña dßng mét chiÒu, ¸p lùc

thuû tÜnh vµ nhiÖt ®é cña níc.

Nhîc: Khã thùc hiÖn v× phøc t¹p, sau mçi lµn

t¾m ph¶i röa kü ®Ó tr¸nh l©y bÖnh.


Gi¶m ®au trong thÇn kinh, chÊn th¬ng,

viªm khíp.

T¨ng cêng tuÇn hoµn, dinh dìng t¹i chç

hay toµn th©n.

Chèng viªm m·n tÝnh (viªm khíp, viªm rÔ

thÇn kinh)

D. D. ChChØØ ®®Þnh cÞnh cñña da dßßng mng méét chiÒu vt chiÒu vµµ®®iiÖÖn di ion thun di ion thuèècc


D. D. ChChØØ ®®Þnh cÞnh cñña da dßßng mng méét chiÒu vt chiÒu vµµ®®iiÖÖn di ion thun di ion thuèècc

- §iÒu trÞ sÑo låi, chèng x¬ dÝnh.

- Gi¶m co th¾t c¬ v©n, c¬ tr¬n.

- §iÒu hoµ c¸c ho¹t ®éng ë tæ chøc s©u (tuÇn

hoµn n·o, tiªu ho¸, hÖ sinh dôc n÷).

- §a thuèc vµo c¬ thÓ.


C¸c tæn th¬ng trªn da (NÊm Eczema, viªm da..)

U lµnh vµ u ¸c.

X¬ v÷a ®éng m¹ch nÆng; suy tim nÆng; mang

m¸y t¹o nhÞp.

DÞ øng víi dßng ®iÖn thuèc ®a vµo.

MÊt c¶m gi¸c ë da; trÎ em, t©m thÇn (kÝch ®éng

kh«ngkiÓm so¸t ®îc)

Mang m¸y t¹o nhÞp tim.

D. ChD. Chèèng chng chØØ ®®Þnh cÞnh cñña da dßßng mng méét chiÒu t chiÒu vvµµ ®®iiÖÖn di ion thun di ion thuèècc


BÖnh viÖn ®iÒu dìng phôc håi chøc n¨ng

trung ¬ng

§Þa chØ: §êng nguyÔn Du, Tx SÇm S¬n,

Thanh Ho¸

§T: 0373.821.431; Fax: 0373.821.432

Email: [email protected]

Dieu tri bang dong dien 1 chieu

Health & Medicine

Transcript of Dieu tri bang dong dien 1 chieu