1

DIARE MALABSORBSIDEFINISI: GANGGUAN PENCERNAAN (MALDIGESTI) GANGGUAN PENYERABAN (MALABSORBSI)

2

PEMBAGIAN

MALABSORBSI KARBOHIDRAT MALABSORBSI LEMAK MALABSORBSI PROTEIN MALABSORBSI VITAMIN

3

MALABSORBSI KARBOHIDRATMACAM KARBOHIDRAT: GLUKOSA GALAKTOSA MONOSAKARIDA FRUKTOSA

LAKTOSA SUKROSA DISAKARIDA MALTOSA

GLIKOGEN AMILUM POLISAKARIDA TEPUNG

4

MALABSORBSI LAKTOSA(INTOLERAN LAKTOSA)PENYEBAB:DEFISIENSI ENZIM LAKTASE (DALAM BRUSH

BORDER)

LAKTOSA GLUKOSA+ GALAKTOSA

KOLON (FERMENTASI OLEH KUMAN)

SENYAWA ASAM DAN GAS DIARE.

5

DEFISIENSI ENZIM LAKTASE

PRIMER : BAWAAN SEKUNDER: NEONATUS BBLR DIARE INFEKSI KERUSAKAN MUKOSA USUS HALUS PASCA OPERASI GIZI BURUK (PEM)

6

SKEMA PATOMEKANISME DIARE MALABSORBSI LAKTOSA

LUMEN USUS

LAKTOSA

TIDAK DISERAP DD USUS

FERMENTASI BAKTERI

ASAM-ASAM ORGANIK DAN GAS

TEK OSMOTIK

MENARIK CAIRAN

DIARE OSMOTIK

7

GEJALA KLINIS SAKIT PERUT KEMBUNG DIARE INTERMITTEN DIARE BERAIR (WATERY DIARRHEA) SERING KENTUT TINJA BERBAU ASAM ABUS LECET (ERITEMANANTUM)

PEMERIKSAAN LAB. PH TINJA LAKTOSA DALAM TINJA DG “ CLINI TEST “ / TEST REDUKSI HYDROGEN BREATH TESTS (HBT)

DIAGNOSIS

GEJALA KLINIS YG KHAS PEMERIKSAAN LAB : Ph TINJA: < 5 Asam Clini test (+) HBT (+)

9

TERAPI BERI SUSU RENDAH LAKTOSA (LLM) spt: SGM LLM, NUTRILON LLM, Al 100

dsb SUSU BEBAS LAKTOSA (FREE LACTO SE) spt: BEBELAC FL, OLAC, NL33 ,

NUTRILON FL , dll

PROGNOSIS PRIMER; KURANG BAIK SEKUNDR : BAIK

10

MALABSORBSI LEMAK PENYEBAB: DEFISIENSI ENZIM LIPASE KEKURANGAN BILIRUBIN II ATROFI VILI

11

PROSES HIDROLISIS LEMAK(LCT = ATOM C > 14)

LIPASE

LCT MISELES (DI ABSORBSI)

BILIRUBIN II (DIREK)Lumen Usus- - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - -- Empedu / Lipase

- LCT

- Micelles Chylomicron V.Porta/ Limfatik

Empedu Lipase

MCT Chylomicron V.Porta/ Limfatik

12

PENYEBAB: PENYAKIT PANKREAS PENYAKIT HATI PENYAKIT USUS HALUS NEONATUS BBLR

GEJALA KLINIS: DIARE BERLEMAK (STEATORE)/ FATTY DIARRHEA BENTUK TINJA LEMBEK / TIDAK BERBENTUK WARNA COKLAT MUDA SAMPAI KUNING KELIHATAN BERMINYAK

13

PEMERIKSAAN LABORATORIUM MIKROSKOPIS TINJA (BANYAK LEMAK) PEMERIKSAAN KUANTITATIF DG CARA VAN DE KAMER (TINJA 24 JAM) DIHITUNG KADAR LEMAKNYA (> 5gr / 24 JAM)

DIAGNOSIS : GEJALA KLINIS MENCARI PENYAKIT DASARNYA PEMERIKSAAN LAB. TINJA

PENGOBATAN

MENGOBATI PENYEAB KEKURANGAN ENZIM LI

PASE / EMPEDU (PENYAKIT DASARNYA) BERI SUSU LEMAK TIDAK JENUH (MCT) spt: SUSU PORTAGEN, PROGESTIMIL, PEPTI

JUNIOR