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8/17/2019 diapositivas ecv.pptx

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ENFERMEDADCEROBROVASCULAR

YURANY LISBETH FERNANDEZ ERASOINTERNADO URGENCIAS

MARZO 2016


2/41

DEFINICIONES

ATAQUE CEREBROVASCULAR:

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INFARTO CEREBRAL: ne!"%+%t+%&'$" ")&!+)$ !.

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ATAQUE ISQUEMICOTRANSITORIO: )e3e!t!+"!&'$t"+ #"eve ,&e ")&!e

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3/41

EPIDEMIOLOGIA


4/41

CLASIFICACION


5/41

TROMBOTICO

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6/41

TROMBOTICO

G"$n)e% v$%%


7/41

EMBOLICO

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9/41

HIPOPERFUSION SISTEMICA

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10/41

HEMORRAGIA CEREBRAL

HICHIC


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12/41

FACTORES DE RIESGO


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FISIOPATOLOGIA


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15/41

MANIFESTACIONES CLINICAS

ARTERIA CEREBRAL MEDIA: +""+($%e(.ent %te"+" < '$te"$' )e '#&'

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síntomas

OCLUSION TOTAL: /e.+'e7+$*


17/41

O!'&%+n


18/41

ARTERIA CEREBRALANTERIOR

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19/41

A VERTEBRALES: !$"$ '$te"$' #&'#* !$"$ +n3e"+" !e"e#e'

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Arteria basiar

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" !.".+% )e t$'' !e"e#"$'

A'te"$!+n )e '$ Cn!+en!+$ &e)e''ev$" $ C.$ @$3e!t$ SARA H+>Ane%te%+$ 'e7$ )e '$% 5 e=t"e.+)$)e% C.".+% )e $"e% C"$ne$'e% -")+)$ )e' !nt"' )e SNA

ALTERACIN EN ERFORANTES

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RONSTICO: .$' A't$ "#$#+'+)$) )e .&e"te!."e%+n )e t$'' < /e"n+$!+n4

SECUELAS: C.$v+(+'+$* .&t+%.

!&$)"+'e7+$* e%t$)ve(et$t+v e"%+%tente*

en!'$&%t"$.+ent

LESION MOTORA DEL TALLO: C$"$ +%+'$te"$' < /e.+!&e"!nt"$'$te"$'

A4 BASILAR: #$%e "te"$n!+$ <!$"$ %&e"+" !e"e#e'


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EVALUACION NEUROLOGICA


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LABORATORIO

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T"n+n$ T !$")+$!$

TT: t+e. t".#+n$: "e%en!+$)$#+($t"$nT=+!'(+!


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DIAGNOSTICO


25/41

Ne!ro"im#$enes

TAC He.""(+!: 'e%+ne% /+e")en%$%

I%,&-.+!: 'e%+ne% /+)en%$% Ne'$%+$%* $#%!e%%* t"%

LESION IS%UEMICA

HIPODENSIDAD DIFUSA DEL

PAR&N%UIMA CEREBRAL

BORRAMIENTO DEL MARGEN DE

SUSTANCIA GRIS ' BLANCA

EDEMA CEREBRAL FOCAL

BORRAMIENTO DE SURCOS CORTICALES

HIPERDENSIDAD DE LA ARTERIA

CEREBRAL MEDIA (SIGNO DE LA CUERDA)

POSIBILIDAD DE NO VER IS%UEMIAS

PE%UE*AS


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H+$ten&$!+n* $


27/41

RMN

&e)e ev$'&$" 'e%+ne% en %&%t$n!+$ #'$n!$


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DI: .$% %en%+#'e < e%e!+3+! $"$ e+%)+


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CUIDADO DE APO'O ' TRATAMIENTODE COMPPLICACIONES AGUDAS

H+=+$: 6* !$&%$%: ne&.n+$* /+vent+'$!+n*$%+"$!+n* $te'e!t$%+$4

%+!+n $!+ente: %&+n e'ev$!+n )e '$ !$.+''$ 5("$)%O=+(en %&'e.ent$"+: %' $"$ $!+ente% !n/+=e.+$Te.e"$t&"$Hi+ertermia, Dete".+n$" '$ !$&%$: en)!$")+t+%

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Mn+t"+;$!+n !$")+$!$: !nt+n&$Presi-n arteriaHTA: J1K ../(* J 15: 1

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"+e%( )e HIC

N )e3+n+) "t!' n+ t+e. +n+!+*)een)e )e' t+ ACV


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Hi+otension arteria: &"(ente )=*!""e!!+n $"$ "e)&!+" '$ e=ten%+n )e)$84

LEV4 Me7" e&v'e.+$* .$nten+.+ent)+$"+: 0.'>(* %'n %$'+n$ 04K

G!.osa,Hi+o$i.emia, 60.'>)'* !""e(+"'$ 2.'

)e=t"%$ $' 0Hi+er$i.emia, !.&n* 15010


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FIBRINOLISIS IV

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#' < e' "e%t $ '% K .+n4Me7"$ ne&"'(+!$ $ '$% 25 /Re!&e"$!+n .e7"$ en 5 &nt% NHISSRe!&e"$!+n !.'et$ !$%+ !.'et$ $ '%

.e%e%E=!e'ente% "e%&'t$)%: +n!$$!+)$)* #$"t/e'*

)-3+!+t ne&"'(+!RAM: HIC* $n(+e)e.$ "'+n(&$'


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Ate+asa (t"PA)


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CRITERIOS DE INCLUSION


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CONTRAINDICACIONES DE TROMB


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NO USAR $nt+!$(&'$nte% <

SUSENDER EN: !e3$'e$%eve"$* HTA $(&)$* n&%e$%*v.+t* e.e"$.+ent )e%nt.$%4


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ANTICOAGULANTES

Detene" e.e"$.+ent ne&"'(+!Ev+t$" e.#'+;$!+n te."$n$ "e!&""ente

Me7"$" "e%&'t$)% ne&"'(+!%Se &%$n .$% $"$ "even+"* FAHe$"+n$ n 3"$!!+n$)$: 000 $ 2000 U>):

.$


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ANTIPLA%UETARIOS

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NEUROPROTECCION

AGENTES FARMACOLOGICOS:F"en$" e3e!t )e $$ e=!+t$t"+%* 3'&7% )e

!$'!+* )$8 " "$)+!$'e% '+#"e%* "e$!!+ne%+n3'$.$t"+$%* "e$"$!+n )e '$ .e.#"$n$

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40/41

E%t$t+n$%E"+t"


41/41

ESTATINAS

S+ e' $!+ente

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