DIAPOSITIVAS CIRUGIA BUCAL
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CIRUGIA BUCAL
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CONCEPTO
• Rama de la Odontología que trata del diagnóstico y el tratamiento quirúrgico de las enfermedades, anomalías, lesiones del diente traumatismo y defectos de los maxilares y de tejidos contiguos.
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HISTORIA
• EGIPTO: Se encontraron momias con tratamiento de restauración.
• ARISTOTELES Y GALENOS: Hablaban sobre las fisuras que tenían los dientes y la necesidad de extraerlos.
• RENACIMIENTO: Giovanni Arcolani escribió; “Tratado de Cirugía Práctica”
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CIRUGIA MAXILOFACIAL
• Es arte y ciencia, pero esas habilidades artísticas y quirúrgicas que posee el cirujano deben estar sustentadas sobre vastos conocimientos anatómicos, clínicos, y de imágenes diagnosticas etc.
• Además como cirujanos del área facial debemos tener amplios conocimientos rinológicos, neurológicos, odontológicos, oncológicos etc.
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CAMPO DE ACCION DE CIRUGIA BUCAL Y MAXILOFACIAL
• Tumores: benignos y malignos.• Fracturas y heridas faciales.• Malformaciones: labio leporino,
fisura palatina.• Cirugía plástica estética
(cosmética), implantes faciales, etc.
• Extracción : de muelas del juicio de restos radiculares (raíces)
• Exodoncia acceso a piezas incluidas
• Resección de frenillos labiales• Apicectomía• Eliminación de lesiones bucales y
quistes
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Asepsia y Antisepsia
• La antisepsia es un conjunto de métodos destinados a prevenir y combatir la infección, destruyendo los microorganismos existentes en la superficie o en el interior de las cosas o los seres vivos.
• La asepsia quirúrgica es un conjunto de acciones diseñadas para evitar la infección de la herida durante la intervención quirúrgica. Existe ausencia total de gérmenes microbiano
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ASEPSIA ENEL PACIENTE, CIRUJANO Y AYUDANTE
PACIENTE• Tartrectomia
(eliminación de acumulación de calcio y fosforo)
• Limpieza minuciosa de la boca.
• Si ingresa a un quirofano,la ropa adecuada (bata o pijama). CIRUJANO Y AYUDANTE
• LAVADO DE MANOS 5 cm por encima de los codos por 10 min.
• Mojado de manos y brazos con alcohol.
• Ropa esterelizada.• Guantes de goma(latex)
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ASEPSIA DEL INSTRUMENTAL,MOVILIARIO Y LOCAL
DEL INSTRUMENTAL• Esterilización de herramientas
con calor húmedo (método autoclave),calor seco o gas(oxido de etileno)
• Esterilización con sustancias químicas clorhexidina u alcohol.
DEL MOVILIARIO Y LOCAL• El desinfectado
mediante la dispersión en el aire de agentes químicos.
• Control de dirección de flujo, temperatura y pureza del aire.
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CIRUGIA TRAUMATICA
• Principio básico de la cirugía, consiste en la manipulación correcta de tejidos.
• Intervención planeada para minimizar el traumatismo.
• Tipo y cantidad de anestesia.
• Iluminación y sistema de aspiración.
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CONTROL DE HEMORRAGIAS
La hemostasia consigue coaptar la hemorragia de lo contrario se tomaran medidas para evitar el sangrado.• Implica el reconocimiento de
arterias y venas.
HEMATOMAS
Se produce por inadecuado tratamiento de la hemorragia durante y después de la cirugía.• Deben ser evacuados por
incisión o drenaje.• Un hematoma infectado es
difícil tratar con antibióticos.
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INTERVENCIONES MAS FRECUENCIAS
Extracción de cordales (muelas del juicio)
falta de espacio en la mandíbula para su correcta erupción
Cirugía pre protésica se realizan previamente a la
colocación de una prótesis colocación de injertos de hueso
para la colocación posterior de implantes
Cirugía de los frenillos cuando los niños sufren patologías
del habla, malposiciones dentarias)
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Extracción de quistes y tumores benignos
situados en el interior de los huesos maxilares o de la mandíbula son frecuentes
Extracciones dentarias complejas
Por ejemplo si el paciente padece enfermedades sistémicas el cirujano oral aporta su habilidad y soluciona el problema.
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INTRUMENTAL DE CIRUGIAEXODONCIA
• JERINGAS Y AGUJAS: utilizadas para Anastesia, aspirar,etc.
• ABREBOCAS
debemos introducir un abrebocas, ya que el paciente tiende a cerrarla de forma espontánea.
SEPARADORES: separan las mejillas, labios, lengua
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• TIJERAS: Son los instrumentos de corte, pueden ser más o menos grandes, rectas o curvas y con mangos largos para las zonas más profundas de la boca.
BISTURÍES: Realizar las incisiones en cualquier tipo de cirugía,constan de un mango metálico esterilizable y la hoja que es cambiable y de un solo uso.
PINZAS: Pinzas mosquito con o sin dientes, en cirugía mejor sin dientes, es una pinza de múltiples usos en Odontología.
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• CURETAS Y CUCHARILLAS QUIRÚRGICAS: sirven para eliminar tejidos enfermos de los maxilares, granulomas, quistes
• PERIOSTOTOMOSon instrumentos romos que tras la incisión de los tejidos sirven para despegar la mucosa vestibular y palatina del periostio del hueso y así poder hacer un colgajo que nos permita intervenir de forma cómoda. También
• PINZAS GUBIAS: sirven para eliminar tejidos duros, usan para cortar puntas óseas de tablas alveolares que han quedado agudas, por tanto sirven para regularizar las superficies óseas.
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INSTRUMENTAL PARA SUTURAR Y ROTATORIO
• AGUJAS: Las hay rectas y curvas, son más usadas las curvas y a su vez pueden ser de punta triangular y punta cilíndrica.
• ROTATORIOS: Su usan fundamentalmente micromotores quirúrgicos que montan la pieza de mano y a su vez las fresas quirúrgicas.
• Las fresas que se usan pueden ser de carburo de tungsteno o de acero, las hay de diferentes formas y tamaños.
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• BISTURÍ ELÉCTRICO: Con ellos se hace la electrocirugía, son aparatos que transforman la corriente eléctrica alterna de alta frecuencia en calor que es transmitida por un pequeño electrodo. El calor aplicado a través del electrodo sobre los tejidos produce:
• Corte de los tejidos• Coagulación de vasos sangrantes• Fulguración
• LASER: Hay láseres que actúan sobre los tejidos duros, sobre el esmalte dentario y mediante técnicas especiales como la hidrokynética® que usa gotas de agua atomizadas y a su vez el láser energetiza este agua que aplicada sobre los tejidos los corta, y por ello se utiliza en las caries
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