DIAPOS

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO FACULTAD DE ENFERMERIA ESCUELA DE ENFERMERIA

PROCESO DEL CUIDADO ENFERMERO

NOMBRE: Karina Lizet

APELLIDOS: Farro Monteza

PROFESOR: Ronny Benites.

ASIGNATURA: Enfermeria Basica I

Lambayeque, 2015

INDICE:

Introduccion....1

PROCESO ENFERMERO I.VALORACIN.2 1.1.Organizacion de datos significativos... 3

II.DIAGNOSTICO................... ....4 2.1.Analisis e identificacion de diagnosticos..5 2.2.Validacion del diagnostico enfermero.12

III.PLANIFICACION.....17

IV.EJECUCION...23

V.EVALUACION27

VI.ANEXOS29

Guia de valoracion Mapas conceptuales

INTRODUCCION:

El cuidado de enfermera es un proceso que comprende juiciosy actos dirigidos a la promocin y restablecimiento del equilibrio enlos sistemas humanos. El cuidado de enfermera se lleva a cabo gracias a la relacin de colaboracin entre la enfermera y el usuarioque incluye la comunicacin interpersonal! entre ellos y con otraspersonas importantes para el usuario quienes forman parte delsistema de salud.En tiempos pasados los cuidados de enfermera se realizaban,en forma intuitiva, no sistematizada, pero con Florencia Nightingalese inici una nueva etapa profesionalizada en la que progresivamentese han incorporado mtodos ms refinados basados en un conjunto deconocimientos que permiten tener un juicio y un fundamento para modificar actos de acuerdo con la situacin especfica, esta prcticase realiza bajo el proceso de atencin de Enfermera (PAE), l queproporciona un mtodo lgico y racional para que la enfermeraorganice la informacin de tal manera que el cuidado de enfermerasea eficiente y eficaz; el PAE se constituye en un conjunto deacciones que conducen a una meta determinada, todaslas fases de! proceso estn relacionadas entre s y afecten a! todo y se producenenformasecuencial.Lavaloracinconducealdiagnstico,alaplanificacin, a las intervenciones de enfermera y la evaluacin.Es importante sealar, que el PAE tiene un enfoque holstico,considerando tanto los problemas fsicos como los efectos de losmismos sobre el funcionamiento de la persona como serindividualizado. El mantenimiento de este enfoque asegura que se cubran las necesidades nicas y ayuda a la enfermera a adaptar lasintervenciones al individuo (yfamilia) envezdehacerloa la enfermedad.El uso del enfoque de patrones funcionales facilita realizar una valoracinintegraly sistematizada. Asmismopermitenala enfermera identificar patrones funcionales y patrones disfuncionales que constituyen los diagnsticos de enfermera, los cuales proporcionan la base de la eleccin de intervenciones de enfermera que permitan alcanzar los resultados deseados en el usuario.

1

VALORACIN

2

RECOLECCION DE DATOS SIGNIFICATIVOS:La seora A.H.D.M de 86 aos de edad hospitalizada en la cama 313B, donde su familiar me refiri: Mi mama dejando un minuto manifiesta dolor.Su hija refiere A mi mam le hacen la hemodialisis, por su insuficiencia renal.Ae le observ adolorida, con quejidos.Al CFV: P.A:140/90 mm Hg (hipertension), FR:18x, simetrico, ritmico, profundidad bormal, sin so de musculos accesorios, T0C:37.2 (axilar), P:665 x, ritmico y simetrico.Presemta un cateter venosos central en el brazo izquierdo donde se le administraron Dextrosa al 33.3% de 20 cc c/u, una sonda nasogastrica para su almentacion y un cateter de alto flujo para la realizacion de su hemodialisis.Durante el examen fisico, se observ: piel:equimosis, hidratacion:cambios de turgencia, edema en abos miembros.Al Control de Filterado Capilar:present:66 mg/dl.Con respecto puntaje de escala de Glasgow (estado de conciencia), se encuentra en 4 puntos (2 puntos en la apertura de los ojos al dolor, 1:a la respuesta verbal sin respuesta y 1 a la respuesta motora:sin respuesta).Al puntaje de Katz, presenta alteracion proceso del pensamiento :> 28 con una valoracion de incapacida total.Escala de Lowton y Brody:presenta maxima dependencia (con un puntaje de 0 puntos).Escala de Norton , presenta un puntaje de 9 puntos :Condicion fisica:2(imposibilitado/pobre), condicion mental:1(estuporoso), actividad (escamado), movilidad:1 (inmovil) y la incontinencia:4 (no presenta).

I.Organizacion de datos significativos:3

P

E

R

S

O

N

ADatos significativosNecesidades humanas segn Watson

La seora A.H.D.M, de 86 aos de edad, hospitalizada en la cama 313B, del area de Medicina en el hospital Regional de Lambayeque, donde su familiar me refiere: Mi mam se queja mucho, dejando un minuto manifiesta dolor.BiofisicaPsicofisicaPsicosocial

CFV: T0:37.20C (axilar), pulso:65 x, (++), ritmico y simetrico, FR:18 x, simetrico y ritmico, sin uso de musculos accesorios Y PA:140/90 mmHg(Hipertension)Psicofisica

Al realizar el examen fisico encontramos en la coloracion de a piel:equimosis, hidratacion de la piel:cambios de la turgencia, con edema en los miembros superiores e inferiores.BiofisicaPsicofisica

No puede movilizarse de un lado a otro con facilidad, por la presencia del dolor que expresa a traves de sus gestos(quejidos).Psicofisica

La seora no podia alimentarse adecuadamente. Por lo cual se alimentaba por una sonda nasogastrica.Biofisica

Al Control de Filtrado Capilar : present:66mg/dlPsicofisica

Al observarla,presenta 1 cateter venoso central, en el brazo izquierdo.

BiofisicaPsicofisicaPsicosocial

Su hija me refiere: A mi mam le hacen la hemodialisis interdiario, por su insuficiencia renal, donde presenta 1 cateter de alto flujo.Biofisica

DIAGNSTICO

Anlisis:

Se encuentra a la seora Adelaida Huaman de Ms de 86 aos de edad,de la cama:313 B.Con diagnostico medico:hipoglucemia. Al observarla, manifiesta dolor a traves de quejidos y al preguntarle a su familiar que le preocupa de la paciente , me manifiesta: Mi mam se queja mucho, dejando un minuto manifiesta dolor.El dolor es una sensacion desagradable que nos permite que algo nofunciona correctamente en nuestro organismo. Es la forma en que nuestro cuepo alerta a nuestro cerenro cuando alguna zona esta amenazada o enferma.Miles de pequeos receptores repartidos por la piel y loos organos internos se encargab de detectar cualquier lesion y envian las seales al cerbro a traves de los nervios y la medula espinal.(Dr.Jorge Dagnino Sepulveda,2004).Existe 2 clases del dolor:agudo y cronico, pero en el caso de la seora presenta un dolor agudoEl dolor agudo es la respuesta fisiolgica normal y predecible a un estmulo nocivo (doloroso). Est claramente localizado y su intensidad se correlaciona con el estmulo, es de duracin limitada y remite cuando la lesin desaparece o se cura, cuya funcin de aviso protectora: indica que se ha producido una lesin e impide que dicha lesin se agrave desencadenando reacciones para evitarlo.En ocasiones se trata solo de molestia de dolor de cabeza, como un ligero dolor de cabeza, pero a veces puede ser muy intenso, continuo o intermitente.Una vez rconocido el origen del problema, la utilidad del dolor se pierde y se convierte en un sufrimiento inutil.La medicina para el dolor emplea una serie de series de medicaciones y tecnicas que pueden bloquear el envio de la sensacion dolorosa y su recepcion al cerebro.Existen tratamientos como: analgsicos antiinflamatorios (derivados o anlogos de la aspirina, disminuyen la inflamacin a la vez que reducen el estmulo doloroso, opiceos (derivados de la morfina, se emplean para dolores agudos y en cuadros crnicos severos, ya sean benignos o por cncer), antidepresivos. Inicialmente usados para tratar la depresin que acompaa algunos cuadros dolorosos, tiene un efecto analgsico y ayudan a conciliar el sueo, antiepilpticos, son efectivos en dolores causados por descargas en nervios daados (neuralgias), corticoides reduce la inflamacin de los rganos afectados.(Dr. Jorge Dagnino Sepulveda,2004).

Tambien la seora presenta una Presion Arterial de 140/90 mm Hg, donde cosideramos que tiene hipertension.La hipertension tambien es conocida como la tension arterial alta o elevada de un transtorno en que los vasos sanguineos tiene una tension persistente alta.Los vasos sanguineos llevan la sangre desde el corazon a todas las partes del cuerpo.Cada vez que el corazon late, bombea sangre a los vasos.La tension arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos(arterias) al ser bombeada por el corazn.La tension arterial normal en adultos es de 120/80 mm Hg cuando el corazon late (tension sistolica) y 80 mm Hg cuando el corazon se relaja (tension diastolica).Cuando la tension sistolica es igual o superior a 140 mm Hg y la tension diastolica es igual o suerior a 90 mm Hg, la tension arterial se considera alta o elevada.La hipertension causa sintomas como: dolor de cabeza, dificultad para respirar, vertigos, dolor toracico, palpitaciones del corazon y hemorragias nasales.Cuanto mas alta es la tension arterial, mayor es el riesgo de dao al corazon y a los vasos sanguineos de organos principales como el cerebro y los riones.Si no se controla, la hiprtension, puede provocar un ensachamiento del corazon y a la larga una insuficiencia cardiaca.Los vasos sanguineos pueden desarrollar protuberancias(aneurismas) y zonas debiles que los hacen mas susceptibles de obstruirse y romperse.La tension arterial puede ocasionar que la sangre se filtre en el cerebro y provocar deficiencia renal y deterioro cognitivo.Las consecuencias de esta enfernedad para la salud, se puede agravar por otros factores que aumentan las probabilidades de sufrir un infarto del miocardio, un accidente cerebrovasculares e insuficiencia renal.Entre ellos cabe citar el consumo del tabaco, una dieta poco saludable, el uso del alcohol, la inactividad fisica y al exposicion a un estrs permanente, asi como la obesidad, el colesterol ato y la diabetes mellitus nos afecta la presion arterial.

Al valorarla a la seora , su piel no se encontraba en lo normal , debido a que su coloracion de la piel presenta equimosis y edema en ambos miembros superior como inferior.La equimosis tambien llamado cardenal, es conocido como un moreton con un color azul en el brazo.Unmoretnse hace presente cuando un golpe ocasiona que se rompan pequeos vasos sanguneos cerca de la superficie de la piel, lo que permite que pequea cantidad de sangre escape al espacio que se encuentra bajo la epidermis y al quedar atrapada adquiere aspecto de marca negro/azulosa. En ocasiones, se observan pequeas manchas rojas o manchones ms grandes, tambin rojos. Mientras ms fuerte es el golpe, ms amplia es el rea amoratada.Las personas mayores son ms susceptibles debido a que con la edad la piel tiende a adelgazarse, es decir, la capa de grasa debajo de la epidermis que protega a los vasos sanguneos en contra de las lesiones se va haciendo menos densa,Otras de las causas de que aparesca equimosis a parte del envejiciento o traumatismo, por reaccion alegica, transtornos inmunitarios, trombocitopenia, ente otros.Con respecto al edema es la hinchazn causada por la acumulacin anormal de lquidos en el cuerpo. El lquido se acumula debajo de la piel dentro de los tejidos que estn fuera del sistema circulatorio (el sistema que transporta la sangre por el cuerpo). Los edemas ms frecuentes ocurren en los pies y las piernas, pero pueden tambin producirse en las manos, los brazos, el rostro, el abdomen (donde se denominaascitis) y alrededor de los pulmones (donde se denominaderrame pleural). Un edema puede producirse por los siguientes factores: Problemas en el funcionamiento de los riones, hgado o el corazn, algunos medicamentos para la presin arterial, los niveles bajos de protenas en sangre causados por una mala nutricin, la inactividad, que puede hacer que los lquidos se acumulen en los pies y las piernas, Con respecto a sus sntomas: Reduccin de la orina, hinchazn o sensacin de pesadez, menor flexibilidad en las articulaciones de los brazos y las piernas, como los tobillos, las muecas y los dedos, piel brillante, tensa o apretada y hendidura de la piel al ejercerle presin (aunque la piel deja de marcarse cuando el edema es grave).

No puede movilizarse de un lado a otro con facilidad, por la presencia del dolor que expresa a traves de sus gestos(quejidos).La inmovilidad es entendida como el episodio de declive rpido de la movilidad, constituye una autntica urgencia mdica y requiere una atencin inmediata, tanto por su pronstico funcional.Las causas de esta inmovilidad se da por: enfermedades reumatolgicas, por el dolor y la deformidad articular.Accidente cerebrovascular (infarto o hemorragia cerebral).Enfermedad de Parkinson.Demencias en fases avanzadas.Neuropatas perifricas, sobre todo en diabticos.Enfermedades cardiacas y respiratorias que van limitando progresivamente la resistencia al ejercicio.Mala nutricin.Trastornos de la marcha, Vrtigo posicional, Sndrome post cada, Exceso de peso.Falta de motivacin o estados depresivos.Apoyo social insuficiente o falta de informacin sobre cmo debe reiniciarse la movilizacin y qu ayudas tcnicas son necesarias.Muchos frmacos aceleran la inmovilidad por sus efectos secundarios como la hipotensin ortosttica, deterioro del nivel de conciencia o temblores al caminar.Problemas en los pies: callosidades, trastornos de las uas y deformidades que causan dolor y alteracin de la marcha.Muchos ancianos alargan voluntariamente las horas de sueo aumentando el riesgo de acabar encamado.La gravedad de la inmovilizacin reside en las complicaciones que aparecen, incluso tras cortos periodos de en camamiento:Atrofia muscular y de ligamentos, con fibrosis capsular y deformidad de las articulaciones, contracturas musculares dolorosas.Agravamiento de problemas articulares ya existentes, llegando incluso a anquilosis articular, adoptndose posturas fijas, generalmente en flexin hasta llegar a la postura "fetal".Agravamiento de la OsteoporosisEnlentecimiento del pensamiento, desorientacin y aparicin de signos de demencia, depresin, miedo, agitacin. Adems los tratamientos habituales para estos sntomas agravan ms la inmovilidad.Bajada de la tensin arterial al levantarse, con mareo y prdida del equilibrio, incluso cada al suelo.Deterioro de la circulacin venosa, sobre todo en las piernas, con varices, tromboflebitis, incluso trombo embolismo pulmonar.Mala ventilacin pulmonar, se acumulan secreciones bronquiales por dificultad para expulsarlas, aspiracin de los alimentos a las vas respiratorias,

La seora no podia alimentarse adecuadamente. Por lo cual se alimentaba por una sonda nasogastrica.Los problemas de deglucin (tragar un bocado) se deben a alteraciones anatmicas y del sistema nervioso que afectan a la cavidad oral, garganta o esfago. Muchas veces el paciente ignora lo que le sucede, aunque las consecuencias que sufre son graves.Una de las causas es el cncer mismo, en especial el cncer bucal, de garganta o de esfago, que puede hacer que los conductos se limiten o achiquen. Tambin es un efecto secundario frecuente de algunos tratamientos para el cncer, como radioterapia, ciruga y, con menor frecuencia, quimioterapia. Los efectos secundarios del tratamiento para el cncer que tambin pueden causar dificultades para tragar incluyen: Fibrosis, que es la formacin de cicatrices o rigidez en la garganta, el esfago o la boca Infecciones de la boca o el esfago causadas por la radioterapia o la quimioterapia Hinchazn o estrechamiento de la garganta o el esfago causados por la radioterapia o la ciruga Cambios fsicos en la boca, la mandbula, la garganta o el esfago causados por la ciruga Mucositis, que es molestia, dolor o inflamacin en la garganta, el esfago o la boca. El dolor relacionado con la mucositis puede empeorar los problemas para tragar Xerostoma,comnmente denominada sequedad en la boca, a causa de la radioterapia o la quimioterapia tambin puede empeorar los problemas para tragar

La seora A.H.D.M, de 86 aos de edad , de la cama 313 B, presenta 66 mg/dl de glucosa(hipoglucemia).La hipoglucemia es una concentracion de glucosa en el plasma lo suficiente baja , donde es necesario la documentacion de la glucosa plasmatica.La glucosa es un sustrato indespensable para el metabolismo cerebral.El cerebro depende de un continuo abastecimiento exxterno de glucosa para satisfacer sus neesidades energeticas, ya que carece de capacidad para almacena una cantidad significativa o para producirla.El oganismo cuenta con mecanismo contrarreguladores de la oferta y demanda de insulina y glucosa para manteneer estables los niveles sistemicos de glucemia, a fin de garantizar su suministro continuo del cerebro.Esta respuesta contrarreguladores incluye tanto el comportamiento fisiologico como accion de mediadores especificos.Estos ultimos incluyen la accion de hormonas del S.N.Autonomo y de la glucosa misma.El S.N.C desempea un papel importante en la transformacion y la coordinacion de la respuesta ante una caida aguda de la glucosa en sangre.Los mecanismos hormonales que orquestan la respuesta hipoglucemiante han sido bien caracterizados e implementan una disminucion de secrecion de insulina (disminucion de la absorcion de glucosa insulo-dependiente por los tejidos y el aumento de glucogenolisis), seguido al aumento concomitante del glucagon sistemico (aumento de glucogenolisis, aumento de glucogeneogenesis,disminucion de la absorcion de glucosa de insulo dependiente por los tejidos y la disminucion de la secrecion de insulina), de la hormona de crecimiento y del cortisol.La hipoglucemia es consecuencia de un desequilibrio absoluto o relativa entre la tasa de glucosa y su aparicion y desaparicion de la circulacion.El exceso de utilizacion de glucosa por los tejidos perifericos favorece su desaparicion en la sangre circulante inadecuada para el nivel de glucemia.Los sintomas se dan por 3 criterios :sintomas compatibles :adrenergicos:sudoracion, ansiedad, inquietud, irritabilidad, palidez, temblor y debilidad ; neurologicos: convulsiones, fatiga, sincope, cefalea, cambios de comportamiento, transtorno visuales, dificultad para hablar,etc, la glucemia en pacientes sintomaticas y desaparicion de la sintomatologia tras normalizacion de la glucemia.Laas causas mas especificas de la hipoglucemia de los adultos se dan por medicamentos (insulina, sulfonilureas y el etanol) y por fallas organicas.Insulina:La hipoglucemia inducida por insulina es una frecuencia de la hipoglucemia en adultos diabeticos insulodependientes que han usado dosis, aumentaron la demanda metabolica (p.ej: haciendo ejercicio del acostumbrado, tomando sol un dia de mucho calor, algun problema de salud agudo, etc).Sulfonilureas:Pueden ocurrir por sobredosis y por ingestion accidental.Los factores de riesgo asociados:edad avanzada, interaccion medicamentosa.Etanol:Se produce cuando la reserva del glucogeno se ha agotado(12-72 horas), cuando los niveles de gucosa circulante reflejan la sintesis de un sustrato alternativo.En la fallas organicas, se dan las enfermedades hepaticas:el higado a traves e la gluconeogenesis y glucoogenolisis proporciona la mayor parte de los suministros de glucosa.Enfermedades renal:El rion es el segundo organo gluconeogenico despues del higado.Los factores asociadso con la enfermedad renal que predisponen a la hipoglucemia incluyen privacion calorica por anorexia, vomitos o restriccion de proteinas, deplecion del sustrato glucogenico secundrio al tratamiento de la hemodialisis, el uso de soluciones de dialisis sin glucosa y disminucion del aclaramiento renal de drogas o excrecion de sus metabolitos (p.ej: insulina, clorpropamida, metabolito de gluburico).La prioridad en el tratamiento de a hipoglucemia es administrar una cantidad de glucosa suficiente para mantener el nivel plasmatico por encima al 70 mg/dl, esto puede puede lograrse mediante la susticion oral de hidratos de carbono o se administra la dextrosa.En este caso la seora AH.D.M, se le administr 3 soluciones de dextrosa por via intravenosa de 33.3% de 20 cc c/u, para el tratamiento de la eleccion de la hipoglucemia severa(pacientes que son incapaces de tomar carbohidratos por via oral, este le permite aumentar la glucosa y no se rompa los vasos sanguineos.

Su hija me refiere: A mi mam le hacen la hemodialisis interdiario, por su insuficiencia renal.La insuficiencia renal o fallo del renal,se produce cuando los riones no cumple con sus funciones propias como es:La depuracion de nuestro organismo y esta funcin la realizan a travs de lafiltracin de la sangreque llega a los riones por la arteria renal y que contiene las sustancias txicas para depurar (Urea, creatinina, cido rico, calcio, fsforo, medicamentos, etc.) y que vuelve a la circulacin ya depurada a travs de la vena renal, esta filtracin se realiza a travs de unos filtros minsculos llamados glomrulos (cada rin tiene aproximadamente 1.200.000 glomrulos); otra funcin es mantener controlada la cantidad de agua de nuestro organismo, de forma que elimina el exceso del agua que bebemos y evita eliminar el agua que necesitamos, tambin mantiene el equilibrio necesario de muchos componentes de la sangre (sodio, potasio, calcio, fsforo, bicarbonato y otros iones) para que las funciones de otros rganos se realicen adecuadamente.

La orina que eliminamos es por tanto el resultado final de las 3 funciones anteriores, su composicin y volumen variar en funcin de las diferentes circunstancias del da o los das, el volumen total de orina fundamentalmente depender de lo que bebemos, de manera que bebiendo unos 2 litros, la orina formada oscilara entre 1-1.5 L al da.

Adems el rin tiene otras funciones fundamentales como son: Formacin de la Eritropoyetina (EPO), que estimula la formacin de glbulos rojos en la mdula sea y cuya ausencia conlleva anemia, tambin es regulador fundamental de la Tensin Arterial mediante el control del agua del organismo, el sodio y hormonas reguladoras de la tensin (Renina-Angiotensina-Aldosterona) y forma parte de la composicin del hueso, dado que se encarga de formar la vitamina D activa a partir de la que tomamos con el sol y los alimentos y contribuye junto con la regulacin de la concentracin del calcio y el fsforo, a la formacin de un hueso sano y de calidad.Cuando los riones no funcionan bien, se produce una alteracin en todas las funciones que le son propias y las manifestaciones tanto clnicas como analticas, dependern del grado de la perdida de funcin renal y si se trata de un problema agudo o crnico.A travs de un sencillo anlisis de sangre (urea y Creatinina) y orina (sedimento y Albumina), se puede conocer el grado de alteracin de la funcin renal y saber si se trata de una insuficiencia renal aguda o crnica.En este caso la seora presenta una insuficiencia renal crnica (IRC), donde se puede encontrar: anemia por falta de Eritropoyetina, edemas o piernas hinchadas por retencin de lquidos, Hipertensin Arterial (HTA) por mal regulacin del volumen del agua, el sodio y las hormonas implicadas, cifras de Urea y Creatinina elevados por falta de filtracin; niveles de fsforo y potasio altos, junto a la falta de bicarbonato en la sangre (acidosis) todos ellos por una mala regulacin en su eliminacin en la orina; tambin cambios en la composicin del hueso, con huesos ms frgiles y de peor calidad. Como podemos ver, son todas consecuencias derivadas de la prdida de las diferentes funciones.Al caso de la seora que presenta una insuficiencia renal avanzada le realia la hemodialisis.En la hemodilisis, se permite que la sangre fluya, unas onzas por vez, a travs de un filtro especial que elimina los desechos y los lquidos innecesarios. (Una onza equivale a aproximadamente 30 mL.) La sangre filtrada se devuelve luego a su cuerpo. La eliminacin de los desechos dainos, la sal y los lquidos innecesarios ayuda a controlar la presin arterial y a mantener el equilibrio adecuado de sustancias qumicas en el cuerpo, como el potasio y el sodio.

2.1. Analisis e identificacion de diagnsticos

Dolor agudo(00132), r/c:incapacidad fisica cronica, m/p:conducta expresiva(guemidos), expresion facial(movimientos escasos, expresion abatida).

Perfusion tisular periferica ineficaz(00204): r/c:hipertension, m/p: edema

Deterioro de la integridad cutanea(00046): r/c:inmovilizacion fisica, m/p:alteracion de la superficie de la piel.

Deterioro de la movilizacion fisica(00085), r/c:deterioro de la integridad cognitiva, deterioro sensorio perceptivo, m/p: limitacio de las capas de la piel finas y gruesas.

Desequilibrio nutricional:Ingesta inferior a las necesidades (00002), r/c: Incapacidad para ingerir los alimentos, m/p: debilidad de los musculos requiridos para la deglucion

. Riesgo de nivel deglucemia inestable(00179), r/c:conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes, control inadecuado de la glucosa.

Riesgo de infeccion (00004), r/c:diabetes mellitus, ruptura de la piel, colocacion del cateter I.V (procedimientos invasivos).

Riesgo de desequilibrio electrolitico (00195), r/c:disfuncion renal, exceso de volumen de liquidos.

2.2 Validacin del diagnostico enfermero:

Datos significativos

Dominio/ClaseCaracteristicas definitorias

Adelaida Huaman de Ms

La seora A.H.D.M, de 86 aos de edad, hospitalizada en la cama 313B, del area de Medicina en el hospital Regional de Lambayeque, donde su familiar me refiere: Mi mam se queja mucho, dejando un minuto manifiesta dolor.

Dominio:12:Confort

Clase:1:Confort fisico conducta expresiva(guemidos) expresion facial(movimientos escasos, expresion abatida).

Diagnostico de enfermeria: Dolor agudo(00132), r/c:incapacidad fisica cronica, m/p:conducta expresiva(guemidos), expresion facial(movimientos escasos, expresion abatida).




CFV: T0:37.20C (axilar), pulso:65 x, (++), ritmico y simetrico, FR:18 x, simetrico y ritmico, sin uso de musculos accesorios Y PA:140/90 mmHg(Hipertension)

Dominio:4:Actividad/Reposo

Clase:4:Respuesta cardio-vascular/ pulmonar.

Edema

Diagnostico de enfermeria: Perfusion tisular periferica ineficaz(00204): r/c:hipertension, m/p: edema.




Al realizar el examen fisico encontramos en la coloracion de a piel:equimosis, hidratacion de la piel:turgente, con edema en los miembros superiores(1/3 media inferior del brazo) e inferior (1/3 media inferior del pie), sin capacidad fisica.

Dominio:11:Seguridad/ Proteccion

Clase:2:Lesion fisica

-Inmovilizacin fsica-Extremo de edad.

Diagnostico de enfermeria: Deterioro de la integridad cutanea(00046): r/c:inmovilizacion fisica, m/p:alteracion de la superficie de la piel.




Al realizar el examen fisico encontramos en la coloracion de a piel:equimosis, hidratacion de la piel:turgente, con edema en los miembros superiores(1/3 media inferior del brazo) e inferior (1/3 media inferior del pie), sin capacidad fisica.

Dominio:11:Seguridad/ Proteccion

Clase:2:Lesion fisica

-Inmovilizacin fsica-Extremo de edad.

Diagnostico de enfermeria: Deterioro de la integridad cutanea(00046): r/c:inmovilizacion fisica, m/p:alteracion de la superficie de la piel.




No puede movilizarse de un lado a otro con facilidad, por la presencia del dolor que expresa a traves de sus gestos(quejidos).

Dominio: 4: Actividad / reposo

Clase:2:Actividad / ejercicio limitacion de las capas de la piel finas y gruesas.

Diagnostico de enfermeria: Deterioro de la movilizacion fisica(00085), r/c:deterioro de la integridad cognitiva, deterioro sensorio perceptivo, m/p: limitacion de las capas de la piel finas y gruesas.




La seora no podia alimentarse adecuadamente. Por lo cual se alimentaba por una sonda nasogastrica.

Dominio:2:Nutricion

Clase:5:Hidratacion

debilidad de los musculos requiridos para la deglucion

Diagnostico de enfermeria: Desequilibrio nutricional:Ingesta inferior a las necesidades (00002), r/c: Incapacidad para ingerir los alimentos, m/p: debilidad de los musculos requiridos para la deglucion.




Al Control de Filtrado Capilar : present:66mg/dl

Dominio:2:Nutricion

Clase:4:Metabolismo

.

No tiene.

Diagnostico de enfermeria: Riesgo de nivel deglucemia inestable(00179), r/c:conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes, control inadecuado de la glucosa.




Al observarla,presenta 1 cateter venoso central, en el brazo izquierdo.

Dominio: 11: Seguridad/ Proteccion

Clase:1:Infeccion

No tiene.

Diagnostico de enfermeria: Riesgo de infeccion (00004), r/c:diabetes mellitus, ruptura de la piel, colocacion del cateter I.V (procedimientos invasivos).




Presenta un cateter de alto flujo para la realizacion de su hemodialisis.

Dominio: 2:Nuricion

Clase:5::Hidratacion

No tiene

Diagnostico de enfermeria: Riesgo de desequilibrio electrolitico (00195), r/c:disfuncion renal, exceso de volumen de liquidos.

PLANIFICACIN

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Dolor agudo(00132), r/c:incapacidad fisica cronica, m/p:conducta expresiva(guemidos), expresion facial(movimientos escasos, expresion abatida).

RESULTADO:Control del dolor(1605)

DEFINICION:Acciones personales para controlar el dolor.

INDICADORES:

Utiliza medidas preventivas.

Utiliza los recursos disponibles.

Utiliza los analgesicos de forma apropiada.

PUNTUACION DIANA:

De(3):Aveces demostrado a (4):Frecuentemente demostrado.

INTERVENCION/ACTIVIDADES

FUNDAMENTOS CIENTIFICOS

Intervencion:Manejo del dolor(1400)Actividad:Observar signos no verbales de molestias, especialmente en pacientes que no pueden comunicarse eficazmente.

Actividad:Proporcionar al paciente un alivio del dolor optimo mediante analgesicos prescrito de metamizol.

La observacion es una tecnica de evaluacion que permite valorar el estado del paciente a no poder comunicarse eficazmente.

Proporcionar al paciente metamizol ayuda a sutratamiento del dolor agudo post-operatorio o posttraumtico, dolor de tipo clico y dolor de origen tumoral.

18

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Perfusion tisular periferica ineficaz(00204),r/c:hipertension, m/p: edema.

RESULTADO:Control del riesgo: hipertension (1928)

DEFINICION:Acciones personales para entender, prevenir, eliminar o reducir la amenaza de la presion arterial alta.

INDICADORES:

Identifica factores de riesgo de la hipertension(192802)

Comprueba la presion arterial en los periodos recomendados (192806)

PUNTUACION DIANA:

De(3):A veces demostrado a (5):Siempre demostrado.

INTERVENCION/ACTIVIDADESFUNDAMENTOS CIENTIFICOS

Intervencion:Monitorizacion de los signos vitales(6680).

Actividad:Monitorizar la P.A, FR, T0C, pulso; segn corresponda.

Actividad:Monitorizar la pulsoximetria.

Monitorizando nos permite darnos los parametros del estado hemodinmico del paciente, y la monitorizacin bsica no invasiva que es la medida de estas constantes sin invasin de los tejidos.

Monitorizando la pulsoximetria es una tecnica donde nos pemite determinar el porcentaje de saturacin de oxgeno de lahemoglobinaen sangre de un paciente y la F.C del estado hemodinamico.

19

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Deterioro de la integridad cutanea(00046), r/c:inmo vilizacion fisica, m/p:alteracion de la superficie de la piel.

RESULTADO:Integridad tisular:piel y membranas mucosas(1101).

DEFINICION:Inmedidad estructural y funcion fisiologica normal de la piel y las membranas mucosas.

INDICADORES: Pigmentacion anormal.

Eritema.

PUNTUACION DIANA:

De(1):Gravemente comprometido a (4):Levemente comprometido.


Intervencion:Vigilancia de la piel(3590)

Actividad:Instaurar medidas para evitar mayor deterioro(p.ej:colchon, antiescaras horarios de cambios posturales).

Actividad:Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.

Instaurar medidas tiene con la finalidad de evitar o retrasar la aparicion de ulceras por presion.

La observacion es una tecnica de evaluacion que permite valorar el estado de la piel.

20

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Deterioro de la movilizacion fisica (00085), r/c:deterioro de la integridad cognitiva, deterioro sensorio perceptivo, m/p: limitacio de las capas de la piel finas y gruesas.

RESULTADO:Movilidad(0208)

DEFINICION: Capacidad para moverse con resolucion en el entorno independiente con o sin ayuda,

INDICADORES: Mantenimiento del equililibrio.

Se mueve con fragilidad.

PUNTUACION DIANA:

De1:Gravemente comprometido a 3:Moderadamente comprometido.

.


Intervencion:Inmovilizacion (0910)

Actividad:Cubrir las heridas abiertas con un aposito y controlarla hemorragia antes de aplicar una ferula.

Actividad:Minimizar el movimiento del paciente , sobre todo de la parte corporal lesionada.

Cubrir las heridas con aposito en forma adecuada permite acelerar el proceso de cicatrizacion de la herida.

Minimizar los movimientos en la parte que se encuentra lesionada para asi reducir el dao.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Desequilibrio nutricional:Ingesta inferior a las necesidades (00002), r/c: Incapacidad para ingerir los alimentos, m/p: debilidad de los musculos requiridos para la deglucion

.

RESULTADO: Estado nutricional (1004)

DEFINICION: Geado en que los alimentos son ingeridos y absorbidos para satisfacer necesidades metabolicas.INDICADORES: Ingesta de nutrientes Ingesta de alimentosPUNTUACION DIANA:

De1:Desviacion grave del rango normal a (4)Desviacion leve del rango normal.


Intervencion:Alimentacion enteral por sonda.

Actividad:Utilizar una tecnica higienica en la adminstracion de este tipo de alimentos.

Actividad:Elevar el cabecero de la cama de 300 45c durante la administracion

Utilizando una tecnica higienica en la administracion de alimentos nos permite para poder evitar todo tipo de contaminacion bacteriana.

Elevar el cabezero en angulo de 45 grados o posicion de fowler permite incrementar la conmodidad de los sujetos conscientes durante la administracion oral

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Riesgo de nivel deglucemia inestable(00179), r/c:conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes, control inadecuado de la glucosa.

RESULTADO:Severidad de la hipoglucemia(2115)

DEFINICION:Gravedad de los signos y sintomas por la disminucion de los niveles de la glucemia.

INDICADORES:

Debilidad(211507)

Disminucion de los niveles de glucosa (211522).

PUNTUACION DIANA:

De(2):Sustancial a (4):Leve.


Intervencion:Manejo de la hipoglucemia(2130)

Actividad:

Identificar los signos y sintomas con riesgo de hipoglucemia

Actividad:Administrar dextrosa por V.I, segn corresponda.

Identificando los signos y sintomas de la hipoglucemia, le ayudar la proxima vez a darse cuenta en forma rapida si esta teniendo un nivel de azucar bajo.

La administacion dextrosa por V.I,al 33.3%x 20 cc c/u, es un tratamiento de eleccion para la hipoglucemia severa en pacientes incapaces de tomar carbohidratos por via oral permitiendo asi aumentar la glucosa.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Riesgo de infeccion (00004), r/c:diabetes mellitus, ruptura de la piel, colocacion del cateter I.V (procedimientos invasivos).

RESULTADO:Conocimiento:control de la infeccion (1842). DEFINICION:Grado de los conocimientos transmitidos sobre la infeccion, su tratamiento y la prevencion de la progresion de la enfermedad y complicaciones. INDICADORES:Efectos adversas de la medicacion

Procedimientos de control de infeccionPUNTUACION DIANA:

De(2):conocimientos escasos a (4):conocimientos sustancial.


Intervencion: Control de infecciones

Actividad:Usar guantes esteriles, segn corresponda.

Actividad:Asegurar una tecnica de cuidados de la herida adecuada.

Usando guantes esteriles es poder prevenir todo tipo de microorganismo infeccioso.

Para una tecnica adecuada de herida es prerequisito paraacelerar elproceso de curacin

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Riesgo de desequilibrio electrolitico (00195), r/c:disfuncion renal, exceso de volumen de liquidos.

RESULTADO:Equilibrio eletrolitico

DEFINICION:Concentraccion de los iones sericos para mantener para mantener el equilibrio de entre los electrolitos. INDICADORES:

Aumento del nicel de sodio serico.

Disminucion de fosforo serico

PUNTUACION DIANA:

De(1):Desviacion grave del rango normal a (4):Desviacion leve del rango normal.


Intervencion:Manejo de electrolitos

Actividad:Mantener un acceso I.V permeable.

Actividad:Ensear al paciente y a la familia el tipo, causa y tratamiento del desequilibrio de electrolitos, segn corresponda.

Mantener una via permeable significa este sin obstruccion, que se encuntre colocada correctamente lo que permite que el tratamiento a fluya directamente en la vena del paciente

Ensear al paciente y a la familia sobre el desequilibrio de los electrolitos para poder ayudar a mantener las concentraciones adecuadas. El sodio, el potasio, el cloruro y el calcio son electrolitos.

EJECUCIN

24

FECHA//HORAEVALUACION DE LA PERSONA CUIDADA

30/06/15//8:00a.m S

O

A

A

P

P

I

ELa paciente:Adelaida Huaman de Ms, de 86 aos de edad, de la habitacin 313 B.La familiar, me refiere: Mi mam se queja mucho, dejando un minuto manifiesta dolor,,..KF

Se observa a la paciente en cama,,.KFAl realizar el examen fisico, presenta una coloracin de la piel:equimosis, hidratacion:turgente, con edema en los miembros superiores(1/3 media inferior del brazo)y en miembro inferior(1/3 media inferior del pie), sin capacidad fisico, craneo:simetrico , sin ninguna desviacion, ni nodulos, cabellos bien implantados, ojos:simetricos,nariz:simetrica, fosas:permeables, cuello:no se palpa:ganglios, ni tiroides, abdomen : depresible.........KFAl CFV:PA:140/80 mm Hg (Hipertension), P:65x , (++), ritmico, simetrico, FR:18x, ritmico y simetrico,sin uso de musculos accesorios, T0C:37.2 (axilar), SatO2:98%................................................KF

Dolor agudo(00132), r/c:incapacidad fisica cronica, m/p:conducta expresiva(guemidos), expresion facial(movimientos escasos, expresion abatida).

Perfusion tisular periferica ineficaz(00204): r/c:hipertension, m/p: edema

Deterioro de la integridad cutanea(00046): r/c:inmovilizacion fisica, m/p:alteracion de la superficie de la piel.

Deterioro de la movilizacion fisica(00085), r/c:deterioro de la integridad cognitiva, deterioro sensorio perceptivo, m/p: limitacio de las capas de la piel finas y gruesas.

Desequilibrio nutricional:Ingesta inferior a las necesidades (00002), r/c: Incapacidad para ingerir los alimentos, m/p: debilidad de los musculos requiridos para la deglucion

. Riesgo de nivel deglucemia inestable(00179), r/c:conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes, control inadecuado de la glucosa.

Riesgo de infeccion (00004), r/c:diabetes mellitus, ruptura de la piel, colocacion del cateter I.V (procedimientos invasivos).

Riesgo de desequilibrio electrolitico (00195), r/c:disfuncion renal, exceso de volumen de liquidos.

Control del dolor(1605).

Indicadores: Reconoce factores causales . Utiliza medidas preventivas. Utiliza recursos disponibles.

Control del riesgo:Hipertension(1928).

Indicadores: Identifica signos y sintomas de la hipertension. Compruena la presion arterial e los periodos recomendados. Reconoce factores e riesgo personales ra la hipertension,

Imtegridad tisular:piel y membranas mucosas(1101)

Indicadores:

Lesiones cutaneas. Pigmentacion anormal. Integridad de la piel.

Severidad de la hipoglucemia(2113)

Indicadores:

Debilidad Disminucion de los niveles de glucemia 25

Eliminacion urinaria(0503)

Indicadores: Retencion urinaria. Patron de eliminacion.

Administracion de medicacion:Intravenosa(iv):Se le administr 3 ampollas de Dextrosa al 33.3% de 20 cc c/u. por V.I

A la paciente Adelaida Huaman, le deje en posicion de decubito dorsal, en reposo, con manifestaciones de dolor (guejidos).

26

EVALUACIN

Indicadores

Medidas de evaluacionDeclaracion evaluatoria

Observar signos no verbales de molestias, especialmente en pacientes que no pueden comunicarse eficazmente.

Se debe observar signos no verbales de molestias, especialmente en pacientes que no pueden comunicarse eficazmente.Se observ signos no verbales de molestias, especialmente en pacientes que no pueden comunicarse eficazmente.

Proporcionar al paciente un alivio del dolor optimo mediante analgesicos prescrito de metamizol.Se debe proporcionar al paciente un alivio del dolor optimo mediante analgesicos prescrito de metamizol.Se proporcion al paciente un alivio del dolor optimo mediante analgesicos prescrito de metamizol.

Monitorizar la P.A, FR, T0C, pulso; segn corresponda.Se monitoriza la P.A, FR, T0C, pulso; segn corresponda.Se monitoriz la P.A, FR, T0C, pulso; segn corresponda

Monitorizar la pulsoximetria.Se monitoriza la pulsoximetria.Se monitoriz la pulsoximetria.

Instaurar medidas para evitar mayor deterioro(p.ej:colchon, antiescaras horarios de cambios posturales).

Es importante Instaurar medidas para evitar mayor deterioro(p.ej:colchon, antiescaras horarios de cambios posturales).

Se pudo instaurar medidas para evitar mayor deterioro(p.ej:colchon, antiescaras horarios de cambios posturales).

Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.Se debe observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.Se observ si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.

Cubrir las heridas abiertas con un aposito y controlarla hemorragia antes de aplicar una ferula.

Se debe cubrir al paciente un alivio del dolor optimo mediante analgesicos prescrito de metamizol.

Se cubri las heridas abiertas con un aposito y controlarla hemorragia antes de aplicar una ferula.

Minimizar el movimiento del paciente , sobre todo de la parte corporal lesionada.

Se debe minimizar el movimiento del paciente , sobre todo de la parte corporal lesionada.

Se minimiz el movimiento del paciente , sobre todo de la parte corporal lesionada.

Utilizar una tecnica higienica en la adminstracion de este tipo de alimentos.

Elevar el cabecero de la cama a 300 o 45c durante la administracion

Se debe utilizar una tecnica higienica en la adminstracion de este tipo de alimentos.

Se debe elevar el cabecero de la cama a 300 o 45c durante la administracion

Se utiliz una tecnica higienica en la adminstracion de este tipo de alimentos.

Se elev el cabecero de la cama de 300 o 45c durante la administracion

Identificar los signos y sintomas con riesgo de hipoglucemia

Se debe identificar los signos y sintomas con riesgo de hipoglucemia

Se identific los signos y sintomas con riesgo de hipoglucemia

Administrar dextrosa por V.I, segn corresponda.Se debe Administrar dextrosa por V.I, segn corresponda.Se adminstro dextrosa por V.I, segn corresponda

. Usar guantes esteriles, segn corresponda.

Se debe usar guantes esteriles, segn corresponda.

Se us guantes esteriles, segn corresponda.

Asegurar una tecnica de cuidados de la herida adecuada.Se debe asegurar una tecnica de cuidados de la herida adecuada.Se asegur una tecnica de cuidados de la herida adecuada.

Mantener un acceso I.V permeable.

Se debe mantener un acceso I.V permeable.

Se mantuvo un acceso I.V permeable.

Ensear al paciente y a la familia el tipo, causa y tratamiento del desequilibrio de electrolitos, segn corresponda.

Se debe ensear al paciente y a la familia el tipo, causa y tratamiento del desequilibrio de electrolitos, segn corresponda.

Se ense al paciente y a la familia el tipo, causa y tratamiento del desequilibrio de electrolitos, segn corresponda.

28

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS::Jorge Dagnino Sepulveda,2004.Dolor.Disponible:

Docencia de enfermeria.2015.Uso de guantes esteriles.Disponible: www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html

Wikipedia,2015.Metamizol.Disponible:https://es.wikipedia.org/wiki/Metamizol

Marisol Jimnez Molina.214.Monitorizacion de signos vitales.Disponible: www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion1/capitulo4/capitulo4.htm

Wikipedia,2015. .Monitorizacion de la pulsoximetria. Disponible: https://es.wikipedia.org/wiki/Pulsioximetra

Enfermeras.2013.Cuidados de la piel.Disponible: www.enfermeria. 24horas. es/ciudadano / paciente-inmovilizado/

Vermeulen H, 2014. Apositos. Disponible: www.update-software. com/ BCP / BCP GetDocument.asp?DocumentID..

Hartam.2012.Cuidados de heridas. Disponible: es.hartmann.info/ Tratamiento_y _cuidado_ Heridas.php

FICHA FARMACOLOGICA:NOMBRE COMERCIALDextrosa 33 %

NOMBRE GENERICODextrosa 33 %

NOMBRE COMUND-glucosa.

MECANISMO DE ACCION

Los carbohidratos intravenosos reducen la glucognesis ypromuevenel metabolismo en personas que no reciben ingestin calricasuficiente. La dextrosa al 30 %coadyuva al mantenimiento de lavolemia y de ladiuresis. Aumenta la presin osmtica en la sangreyel paso de lquidos delos tejidos hacia esta ltima e intensifica elproceso metablico, mejorar la funcinantitxica del hgado,reforzar el poder contrctil del miocardio, dilatar los vasossanguneos y aumentar la diures

FORMAS DEPRESENTACIN:

Cada frasco de 500mL contiene por 100 mL: dextrosa anhidratada30 g o monohidratada 33,0 g, cido clorhdrico 0,18 mL, agua parainyeccin c.s).

DOSIS:

Hipoglicemia: Adultos: 10-25 g. Nios: recin nacidos 0,25-0,5 g/kg/dosis; lactantes 2,5-3g/kg Pueden repetirse segn necesidades y valorde la glicemia. La dosis depende de los requerimientos delpaciente.

EFECTOS SECUNDARIOS Ocasionales:-hiperglucemia, glucosuria, trastornoshidroelectrolticos(hipo potase ma, hipo magnesemia ehipofosfatemia),-ligero escalofro yshock o colapso; prcticamente estas reacciones son evitables en todos los casos

BIBLIOGRAFA:

http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=704

NOMBRE COMERCIALTramadol

NOMBRE GENERICOAdolonta, tioner, tralgiol,

NOMBRE COMUN()-cis-2-[(dimethylamino)methyl]-1-(3-methoxyphenyl)cyclohexanolhydrochloride

MECANISMO DE ACCION

Es un agonista puro, no selectivo sobre losreceptores opioides , y ,Con mayor afinidad por los receptores . Otros mecanismos que contribuyen a su efecto analgsico son la inhibicin de lareceptacin neuronal de noradrenalina as como la intensificacin de la liberacin de serotonina

FORMAS DEPRESENTACIN:

Va oral:Comprimido de 50 mg.-Solucin de 100 mg/ml (1 gota = 2,5 mg)Va parenteral:Ampollas (SC, IM, IV): 100 mg (50mg/ml, 2ml

DOSIS:

Va oral:-Nios: 6 meses: 2 mg/Kg. Cada 6 horas.Adultos: 50 a 100 mg. Cada 4 a 6 horas (dosis mxima 400mg/da)

Va parenteral:-Nios 6meses: 2 mg/Kg. Cada 6 horas.-Adultos: 50 a 100 mg. Cada 4 a 6 horas (dosis mxima 400mg/da)

EFECTOS SECUNDARIAS

Vrtigo, nauseas, vomito, somnolencia, sequedad deboca, sudoracin, diarrea, prdida del apetito, nerviosismo, cefalea.Raramente: reacciones alrgicas, convulsiones, confusin.

ADVERTENCIA: crisis convulsivas, urticaria, sarpullido,disnea, hinchazn (cara, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos)

BIBLIOGRAFA:

http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=704

ANEXOS

Dolor continuo.presenta efectos fisiologicos,psicologicos y conductuales. Perdida de masa y coordinacin musculares ,osteoporosis, fibrosis y rigidez articular.

Dolor crnico

En el corazon:Prodce aumento de la frecuencia cardiaca basal y disminucion de reserva cardiaca.S.Urinario: (Retencin urinariae e infeccion)Alteraccion del sueo y disfuncion social.Respuesta inmunologica:Esta alterada:estrs y desnutricion.S.Digestivo:Disminucion de motilidad y secrecion.

Sintomas:Dolor de cabeza Dolor toracicos. Hemorragia nasal Disnea Palpitacion al corazon Vertigos

Anormal:( > 140/90 mm Hg)t

ssTranstorno donde los vasos sanguineos presenta temsion persistente alta.Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias al ser bomeada a la sangre).Hipertension arterialOPresion arterial alta.

EggEsto se da:Consumo del tabaco. Exposicion al estrs.Dieta no saludable.Inactividad fisica. Alcohol.

Riesgo:Sufrir infarto del miocardio.Accidentes cerebrovasculares.Insuficiencia renal.

Prueba al realizar:Analis de sangre(urea-creatinina).Orina(sedimentacion- albumina).

Rion no cumple con sus funciones:Funciones:Peduradora a traves de la filtracion.Mantiene la cantidad de agua, equilibrio.Formacion de eritropoyetina.Reguladora de la T.Arterial.

Insuficiencia renal

Si es avanzada, realizacion de hemodialisis:Permite eliminar los desechos y liquidos innecesarios para ayudar a controlar la P.A, equilibrio de sustancias quimicas del cuerpo.

Alteracion agudaAlteracion cronica:-Retencion de liquidos.-Edemas-Anemia eritropoyetina.-Mala eliinacion de la orina

Conocido como moreton de color azul.Se da por golpe que ocasiona que se rompa los vasos sanguineos cerca de la superficie de la piel.

CAUSAS:Traumatismo.Reaccion alergica.Transtornos inmunitarios.Trombocitopenia.

Equimosis o cardinal

Alteracion de la piel

Edema

Factores:Problemas del funcionamiento del rion, Higado, CorazonMedicacion de la hipertensionHinchazon por acumulacion anormal de liquidos en el cuerpo.Liquido se acumula por debajo de los tejidos que estan fuera del S.Circulatorio.

Sintomas:Reduccion de orina.HinchazonSensacion de pesadez, etc.,et

Concentracin baja de la glucosa en el plasma.

Hipoglucemia

Necesario: glucosa plasmtica.

El S.N.C: Desempea un papel importante en las trasformaciones y coordinacin de las respuestas ante una cada de la glucosa.Glucosa: Es un sustrato indispensable para el metabolismo cerebral.

Caractersticas

Disminucin de secrecin de insulina.Aumento de concentracin de glucagn.Aumento de epinefrina.

Causas

Insulina.Sulfonilureas.Etanol.Enfermedades Hepticas.Enf. renal.

DIAPOS

Documents

Transcript of DIAPOS