Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců
Transcript of Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců
![Page 1: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/1.jpg)
Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u
drobných savců
MVDr. Vladimír Jekl, Ph.D., DipECZM (Small Mammal) MVDr. Karel Hauptman, Ph.D.
Klinika chorob ptáků, plazů a drobných savců, FVL VFU Brno
![Page 2: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/2.jpg)
• Úvod
• Anatomie
• Etiologie onemocnění
• Klinické symptomy
• Klinické vyšetření
• Diagnostika
• Terapie
Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců
![Page 3: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/3.jpg)
• Morče domácí
• Činčila vlnatá
• Osmák degu
• Striktně herbivorní
• Rodentia
• Hystricomorpha
Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců
![Page 4: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/4.jpg)
• Kompletní elodontní dentice
aradikulární hypsodontní
ANATOMIE A FYZIOLOGIE
ŘEZÁKY ŠPIČÁKY PREMOLÁRY MOLÁRY
MAXILA 1 0 1 3
MANDIBULA 1 0 1 3
![Page 5: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/5.jpg)
• Kontinuální erupce
řezáky 2-4 mm/týden
P+M 2-4 mm/měsíc
ANATOMIE A FYZIOLOGIE
![Page 6: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/6.jpg)
• Kontinuální atrice
zub-zub zub - sousto -zub
ANATOMIE A FYZIOLOGIE
![Page 7: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/7.jpg)
ANATOMIE A FYZIOLOGIE
![Page 8: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/8.jpg)
ANATOMIE A FYZIOLOGIE
• Činčila, osmák - horizontální okluze P+M
• Morče - šikmá okluze P+M
![Page 9: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/9.jpg)
ANATOMIE A FYZIOLOGIE
• Okluzní plocha premolárů a molárů
jednotná žvýkací plocha
v jedné rovině
![Page 10: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/10.jpg)
ANATOMIE A FYZIOLOGIE
• Okluzní plocha premolárů a molárů
jednotná žvýkací plocha
v jedné rovině
![Page 11: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/11.jpg)
ANATOMIE A FYZIOLOGIE
Jekl et al. 2011 Veterinary Dentistry
![Page 12: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/12.jpg)
ANATOMIE A FYZIOLOGIE
• Okluzní plocha premolárů a molárů
jednotná žvýkací plocha
v jedné rovině
• Řezáky
dlátovitá okluze
![Page 13: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/13.jpg)
ANATOMIE A FYZIOLOGIE
• Žvýkací cyklus
![Page 14: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/14.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
• Neoplazie
• Infekce
• Trauma
• Osteodystrofie
• Hypovitaminóza C
• Iatrogenní postižení
• Syndrom onemocnění dentice
![Page 15: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/15.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
• Osteodystrofie saténových morčat
kongenitální onemocnění
projeví se v různém věku
dekalcifikace skeletu/čelistí
![Page 16: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/16.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
• Iatrogenní postižení (30%)
způsobené majitelem
způsobené veterinárním lékařem
![Page 17: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/17.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
• Iatrogenní postižení
nepoužívat nůžky, kleště, atd.
![Page 18: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/18.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
• Syndrom onemocnění dentice
multifaktoriální onemocnění
- Snížená atrice zubů
- Metabolické onemocnění skeletu
![Page 19: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/19.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
• „Odlišný typ krmiva“
Směsi
Složky s odlišným nutričním složením
![Page 20: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/20.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
• „Odlišný typ krmiva“
Směsi - složky s odlišným nutričním složením
vojtěška Ca:P 5:1
slunečnice Ca:P 1:3
pšenice Ca:P 1:7
banán Ca:P 1:36
seno Ca:P 2:1 - 1:3
![Page 21: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/21.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
Odlišný typ krmiva než v přírodě
Selektivní výběr určitých složek
↓ Počtu žvýkacích cyklů
↓ Abrazivita krmiva
![Page 22: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/22.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
Odlišný typ krmiva než v přírodě
Selektivní výběr určitých složek
Sek. nutriční hyperparatyreóza
(Hypovitaminóza D)
(Hypokalcémie)
![Page 23: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/23.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
• Selektivní výběr krmiva
Ztráta podpory alveolární kosti
Prodlužování korunky zubu
koronárně
apikálně
![Page 24: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/24.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
![Page 25: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/25.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
![Page 26: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/26.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
![Page 27: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/27.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
• Selektivní výběr krmiva
Ztráta podpory alveolární kosti
Prodlužování korunky zubu
koronárně + apikálně
Bolest
Tvorba hrotů a zraňování měkkých tkání
![Page 28: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/28.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
• Selektivní výběr krmiva
Ztráta podpory alveolární kosti
Prodlužování korunky zubu
koronárně + apikálně
Bolest
Tvorba hrotů a zraňování měkkých tkání
Abnormální žvýkací pohyby
Preference měkkého krmiva
![Page 29: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/29.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
ANOREXIE
PARALYTICKÝ ILEUS
METEORISMUS
NEPŘÍTOMNOST CÉKOTROFŮ
DYSBIÓZA
OMEZENÍ POHYBU
BOLESTIVOST ABDOMENU
![Page 30: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/30.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
ANOREXIE
PARALYTICKÝ ILEUS
METEORISMUS
NEPŘÍTOMNOST CÉKOTROFŮ
DYSBIÓZA
OMEZENÍ POHYBU
BOLESTIVOST ABDOMENU
![Page 31: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/31.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
• Dysplastické změny zárodečné tkáně zubu
Depigmentace skloviny
Jekl et al. 2011 Bone
![Page 32: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/32.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
• Dysplastické změny zárodečné tkáně zubu
Depigmentace skloviny
Hypoplazie skloviny
Jekl et al. 2011 Bone
![Page 33: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/33.jpg)
ETIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE
• Dysplastické změny zárodečné tkáně zubu
Depigmentace skloviny
Hypoplazie skloviny
Demineralizace dentinu
Elodontomy
![Page 34: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/34.jpg)
• Anorexie
• Preference měkkého krmiva
• Snížení produkce trusu
• Řidší trus
• Snížená kvalita srsti
• Hubnutí
KLINICKÉ PŘÍZNAKY
![Page 35: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/35.jpg)
• Zvýšená salivace
• Halitóza
• Epifora/Exoftalmus
KLINICKÉ PŘÍZNAKY
![Page 36: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/36.jpg)
• Zvýšená salivace
• Halitóza
• Epifora/Exoftalmus
• Depigmentace skloviny řezáků
• Změna kvalita skloviny řezáků
• Malokluze řezáků
KLINICKÉ PŘÍZNAKY
![Page 37: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/37.jpg)
KLINICKÉ PŘÍZNAKY
![Page 38: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/38.jpg)
• Klinické vyšetření
• Zobrazovací metody
• Další vyšetření pro zhodnocení prognózy
Vyšetření krve
Vyšetření moči
DIAGNOSTIKA
![Page 39: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/39.jpg)
• Obdobný postup jako u psa nebo kočky
KLINICKÉ VYŠETŘENÍ
![Page 40: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/40.jpg)
• Faciální symetrie
• Palpace čelistí
KLINICKÉ VYŠETŘENÍ
![Page 41: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/41.jpg)
• Vyšetření dutiny ústní
KLINICKÉ VYŠETŘENÍ
![Page 42: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/42.jpg)
• Vyšetření dutiny ústní
KLINICKÉ VYŠETŘENÍ
![Page 43: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/43.jpg)
VYŠETŘENÍ V ANESTÉZII - ENDOSKOPIE
![Page 44: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/44.jpg)
VYŠETŘENÍ V ANESTÉZII - ENDOSKOPIE
![Page 45: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/45.jpg)
VYŠETŘENÍ V ANESTÉZII - ENDOSKOPIE
![Page 46: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/46.jpg)
VYŠETŘENÍ V ANESTÉZII - ENDOSKOPIE
![Page 47: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/47.jpg)
VYŠETŘENÍ V ANESTÉZII - ENDOSKOPIE
![Page 48: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/48.jpg)
E
• Extraorální
5 projekcí - DV, LL, LL-šikmé, RC
• Intraorální
RENTGENOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ
DX
![Page 49: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/49.jpg)
RENTGENOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ
![Page 50: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/50.jpg)
RENTGENOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ
![Page 51: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/51.jpg)
RENTGENOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ
![Page 52: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/52.jpg)
POČÍTAČOVÁ TOMOGRAFIE
![Page 53: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/53.jpg)
TERAPIE
• Cíl - navození optimální okluze
Většinou paliativní
![Page 54: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/54.jpg)
• Korekce velikosti řezáků
• Korekce velikosti P+M
• Korekce okluzní plochy
TERAPIE
![Page 55: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/55.jpg)
TERAPIE
![Page 56: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/56.jpg)
TERAPIE
![Page 57: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/57.jpg)
TERAPIE
• Cíl - navození optimální okluze
• Stabilizace pacienta
Analgetika – NSAID + opioidy
Rehydratace
Prokinetika
Asistované krmení
![Page 58: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/58.jpg)
TERAPIE
• Úprava výživy
kompletní peletované krmivo
seno
tráva
ovoce, zelenina
větvičky na okus
![Page 59: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/59.jpg)
ZÁVĚR
• Správná diagnostika onemocnění
• Optimální terapie
- nepoužívat nůžky, kleště – hrubá chyba!
• Diagnostika přidružených onemocnění
• Dlouhodobá prognóza – špatná
![Page 60: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/60.jpg)
ZÁVĚR
![Page 61: Diagnostika a terapie onemocnění dutiny ústní u drobných savců](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081801/589988bb1a28abd7468b54a5/html5/thumbnails/61.jpg)
DĚKUJI ZA POZORNOST