7/25/2019 Diagnstico de Enfermera Del Dolor 1

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Diagnstico de Enfermera: Dolor Agudo (00132), r/c: activacin de los nociceptores viscerales

secundario a s/a: apendicitis aguda; manifestado por dolor en la fosa iliaca dereca, de tipo continuo,

intenso en la escala del !/10, "recuencia del pulso radial#11$ %&'

RESULTADOS PUNTUACIN DIANARes!tados: ivel del dolor (2102)

Indicadores:

Dolor referido (210201)

emidos (21021!)

"recuencia del pulso radial:11$%* (210220)

De: (2): +ustancialmente a (): -eve'

INTER"ENCIN#ACTI"IDADES $UNDA%ENTOS CIENT&$ICO

Inter'encin:

.aneo del dolor (100)

Acti'idades:

.onitoriar los signos vitales, ante la presencia del

dolor'

ealiar la valoracin del dolor utiliando la escala

del dolor del 0 al 10 determinando la intensidad

ue presenta la paciente'

.onitoriar los signos vitales es importante para

un tratamiento efica del dolor, 4a ue en

mucos centros sanitarios est5n aciendo ue la

valoracin del dolor sea el uinto signo vital,

donde la enfermera de6e de considerar todos los

aspectos ue afectan el dolor: fisiolgicos,

psicolgicos, conductuales, emocionales 4

socioculturales, considerando como principales

par5metros fisiolgicos: la frecuencia del pulso

radial, permitiendo valorar las respuestas

fisiolgicas al dolor' 7otter (2002)

8l empleo de la escala de intensidad del dolor es

un m9todo f5cil 4 fia6le para determinar la

intensidad del dolor del paciente, permitiendo la

comunicacin de la enfermera con el paciente,

indicando el 0 la ausencia del dolor 4 el 10 el

peor dolor posi6le, para el individuo'

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ealiar una valoracin e%austiva del dolor ue

inclu4a la localiacin, intensidad, calidad 4 patrn

del dolor'

educir o eliminar los factores ue se

desencadenan o incrementen la e%periencia

dolorosa(por eemplo: ruidos, luces)

Adecuar una posicin antalgica en pacientes con

apendicitis para favorecer el confort'

Administrar analg9sicos despu9s de confirmar el

diagnstico certero 4 6ao prescripcin m9dica'

Al realiar la valoracin del dolor, se de6e

considerar la localiacin del dolor, la cual es

una erramienta ue puede ser efica en

pacientes ue tiene fuente de dolor; la intensidad

a trav9s de una escala, la calidad del dolor a

trav9s de adetivos calificativos ue a4udan a las

personas a comunicar su dolo; el patrn, significa

cu5nto dura el dolor, si es recurrente'

n am6iente e%trao, como el ospital, con

ruidos, luces 4 actividad, puede agravar el dolor'

Adem5s, la persona, ue carece de apo4o,

puede perci6ir el dolor como intenso, mientras

ue la persona ue tiene figuras de apo4o

alrededor no puede perci6ir el dolor de forma tan

intensa'

8l paciente prefiere el reposo en posicin dorsal,

cuando los s

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sistema nervioso; despu9s de confirmar un

diagnstico certero, 4a ue se enmascara la

enfermedad o la patolog