DIABETES MELLITUS 2007
description
Transcript of DIABETES MELLITUS 2007
![Page 1: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/1.jpg)
DIABETES MELLITUSBIJ KINDEREN
Roel Visser April 2007 Deventer Ziekenhuis Jeugdzorg
![Page 2: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/2.jpg)
Diabetes Mellitus
Inleiding Anatomie Pathofysiologie Typen DM Insuline en insulineschema's Zelfcontrole en injecteren Rondvraag De insulinepomp; door Anja Discussie
![Page 3: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/3.jpg)
INLEIDING
Geschiedenis
Feitenoverzicht
Incidentie
![Page 4: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/4.jpg)
Wie?
![Page 5: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/5.jpg)
Wie?
![Page 6: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/7.jpg)
Feitenoverzicht en incidentie
www.dvn.nl
![Page 8: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/8.jpg)
ANATOMIE
Glucosemetabolisme Glucose en vetverbranding Koolhydraten
- vertering voedsel
- glycogenolyse
- gluconeogenese
Insuline secretie Basale insulinebehoefte Secretie na een maaltijd
![Page 9: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/9.jpg)
PATHOFYSIOLOGIE
Tekort aan insuline oorzaken
![Page 10: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/11.jpg)
Hypo- en Hyperverschijnselen
![Page 12: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/12.jpg)
TYPEN DM
Diabetes mellitus type 1- absoluut insuline tekort, dus insuline afhankelijk
Diabetes mellitus type 2- niet insuline afhankelijk leeftijd, erfelijk, gewicht, bewegen
- ongevoelig voor insuline en/of onvoldoende productie van insuline
Overige typen Diabetes mellitus- zwangerschapsdiabetes
- MODY, LADA en MIDD
- restgroep
![Page 13: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/13.jpg)
INSULINE
Dosering algemeen : 0.5 -1.0 EH/KG- nieuwe diabeet : 0.3 – 0.5 EH/KG
- honeymoon : < 0.5 EH/KG
- 1ste jaren : 0.5 tot 1.0 EH/KG
- puberteit : 1 – 1.5 EH/KG
(ultra) Snelwerkende insuline Kortwerkende insuline Langwerkende insuline Mengsels
![Page 14: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/14.jpg)
INSULINE (VERVOLG)
(Ultra)Snelwerkende insuline- insuline analoog (molecuulstructuur is veranderd), piekwerking rond 1 uur, werkingsduur 3 a 5 uur, werkt al binnen 10-20 minuten
- Humalog, Novorapid, Apidra
- spuiten = eten
Kortwerkende insuline- “gewone” insuline, werking +/- 30 min. na injectie, werkingsduur 6 a 8 uur
- na injectie 20 min. wachten met eten
- Actrapid, Humuline Regular, Insuman
Middel- en Langwerkende insuline- door toevoeging wordt vertraging van het vrijkomen van insuline bereikt
- werkingsduur 16 – 24 uur, maximale werking na injectie 5 – 10 uur
- Levemir, Lantus, NPH, Insulatard
![Page 15: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/15.jpg)
INSULINE (VERVOLG)
MENGSELS- combinaties tussen kortwerkende en NPH insuline of snelwerkende met NPH
- Mixtard 30 40 en 50, novomix 30
- zwenken voor gebruik
Voor een volledig overzicht van de in Nederland verkrijgbare insuline, kijk op; http://www.dvn.nl/DVN/Page/216875_insuline-.aspx
![Page 16: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/17.jpg)
INSULINESCHEMA’S
![Page 18: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/18.jpg)
Werkingsprofiel Lantus
![Page 19: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/19.jpg)
Gebruikspercentages
![Page 20: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/20.jpg)
ZELFCONTROLE & INJECTEREN
Zelfcontrole; doel & indicatie
meetapparatuur
techniek
“meetfouten”
Injecteren; injectietechniek
injectieplaatsen (en waar niet)
rotatieschema
spuitdefecten
![Page 21: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/21.jpg)
INJECTEREN
FOUT
GOED
![Page 22: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/22.jpg)
Novopen 4 en de Opticlik
Novopen 4 van Novo-nordisk
![Page 23: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/23.jpg)
OPTICLIK van Sanofi Aventis
![Page 24: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/24.jpg)
KRETOLOGIE
4 en 8 puntsschema
De 100 regel (500 regel) Bijspuitregel
De honeymoon periode
Dawn (dageraards) fenomeen
Somogyi effect
HbA1C
![Page 25: DIABETES MELLITUS 2007](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062405/5571f19c49795947648b6758/html5/thumbnails/25.jpg)
RONDVRAAG