Tekhnik Pemantauan Tekhnik Pemantauan PerkembanganPerkembangan

PSIK Stikes Ngudi Waluyo PSIK Stikes Ngudi Waluyo UngaranUngaran

• Glascoe melaporkan bhw Kecurigaan ortu pd perkembangan anak b.d gangguan p’bangan tertentu (walaupun pend.rendah dan blm pengalaman m’asuh anak).

• Jika ada keluhan dari ortu , kita harus lakukan anamnesis, pemeriksaan fisik dan skrining

• WHO : Skrining p’bangan adlh prosedur yg relatif cepat, sederhana, murah untuk menemukan kecurigaan gangg. P,bangan

• Mrpk Upaya penjaringan yg dilaksanakan scr komprehensif penyimpangan pd p’bangan bayi dan balita & koreksi adanya faktor resiko

• F/ mengetahui penyimpangan scr dini upaya pencegahan,stimulasi, penyembuhan dan pemulihan dpt diberikan dgn benar ssi indikasi

• Dilakukan oleh siapapun,ortu / angg. Kelg diajarkan

• Hasil skrining bukanlah diagnosis, melainkan hanya kecurigaan adanya gangguan atau penyimpangan.

• Skrining perkembangan menggunakan Denver II

• Skrining perilaku menggunakan PSC ( Pediatric Symtom Checklist )

• Deteksi Perkembangan

1. Denver II meliputi aspek :

a. kepribadian/tingkah laku sosial(personal

sosial) yaitu aspek b/d kemampuan utk

mandiri,bersosialisasi dan berinteraksi

dgn lingkungan

b. Motorik halus (fine motor adaptive) b/d

aspek kemampuan anak utk mengamati

sesuatu dan melakukan gerakan yg

melibatkan otot kecil,sedikit tenaga

c. Motorik Kasar ( gross motor ) b/d

pergerakan dan sikap tubuh melibatkan

sebagian besar tubuh, dilakukan otot

otot besar, memerlukan cukup tenaga

d. Bahasa (language) b/d kemampuan

memberi respon thdp suara, perintah

dan berbicara spontan

• Description of Denver II

• Not an IQ test, not diagnostic, not predictive

• Designed for apparently well children Birth-6yrs

• Start with low items and work up– Need 3 items completely below age line – Need every item that age line intersects

Calculate Child’s AgeCalculate Child’s Age

• Current date minus birth date

• Work right to left (days, months, years)

• To borrow– Take 30 days from one month– Take 12 months from one year

Practice CalculationsPractice Calculations

• Example 1 Year Month Day• Current date 2006 1 18• (2005) (0+12 =12) (18+30=48)• Birth date 2004 4 20

• Age of child 1 8 28

Practice CalculationsPractice Calculations

• Example 1 Year Month Day

• Current date 2008 9 16

• Birth date 2004 11 20

• Age of child 3 9 26

Adjusting for PrematurityAdjusting for Prematurity

• Example 3 Year Month Day

• Current date 2006 1 18

• Birth date 2005 3 10

• Age of child 0 10 8

• 6 weeks of premature -1 -14

• Adjusted age of child 8 24

• Getting along with people

• Caring for personal

needs

Personal-SocialPersonal-Social

Fine motor-AdaptiveFine motor-Adaptive

• Hand-eye coordination

• Manipulation of small objects

• Problem-solving

LanguageLanguage

• Hearing

• Understanding

• Using language

Gross MotorGross Motor

• Sitting

• Walking

• Jumping

• Overall large muscle movement

Interpretation of test resultsInterpretation of test results

• Normal– No delays with max of one caution

• Suspect– Two or more cautions &/or one or more delays– Rescreen 1-2 weeks

• Untestable– Refusal on one item on or completely to left of age

line in 75-90% area

Skrining perilaku anak 4-18 th dgn PSCSkrining perilaku anak 4-18 th dgn PSC(Pediatric Symtom Checklist)

• Orangtua dapat menjawab dan mengisi sendiri penilaian

• Dapat dilakukan oleh perawat atau dokter

• Orangtua dapat menjawab tidak pernah (nilai 0), kadang-kadang (nilai 1), sering (nilai 2)

Hasil :Hasil :

• Bila nilai total 15 atau lebih atau nilai internalisasi 5 atau lebih, eksternalisasi 7 atau lebih, perhatian 7 atau lebih, segera dirujuk ke sarana rujukan yang terjangkau oleh orangtua

• Peran perawat dlm deteksi Tumbang :1. Masa Pranatal2. Masa Natal3. Masa Pasca Natal

Pengkajian Tumbang anakprinsip yg diperhatikan&diterapkan :1. Lingkungan2. permainan3. dimulai dr bag. Yg mudah & tdk

menakutkan

4. Jk kelp, mulailah dgn anak yg kooperatif

5. Libatkan anak dlm pemeriksaan

6. Posisi yg nyaman

7. Reward anak & ortu

Ringkasan :Ringkasan :

• Secara ideal semua anak harus diskrining sejak dini scr periodik untuk menemukan penyimpangan scr dini, agar segera diintervensi scr teratur

• Bila tdk dpt dilakukan pada semua anak prioritas pada anak resiko tinggi pranatal,perinatal dan batita

• Keluhan orangtua jangan diabaikan

• Skrining jangan berdasarkan pengamatan atau pengalaman tetapi harus menggunakan instrumen baku (Denver II dan PSC)

• PSC lebih mudah dilakukan dengan menanyakan langsung