Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa
-
Upload
rofiah-muwafaqoh -
Category
Documents
-
view
6.182 -
download
12
Transcript of Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa
![Page 1: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/1.jpg)
Deteksi dini kehamilan, Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit komplikasi dan penyakit
masa kehamilan, persalinan masa kehamilan, persalinan dan nifas.dan nifas.
Pada masa kehamilan trisemester I Pada masa kehamilan trisemester I mungkin terjadi :mungkin terjadi :
A.A. Abortus Abortus
B.B. Kehamilan Ektopik TergangguKehamilan Ektopik Terganggu
C.C. Hyper.gravidarumHyper.gravidarum
D.D. Molla HidatidosaMolla Hidatidosa
![Page 2: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/2.jpg)
A. Abortus adalah A. Abortus adalah pengeluaran pengeluaran hasil konsepsi hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup sebelum janin dapat hidup diluar kandungandiluar kandungan
Abortus menurut : EASTMAN =Abortus menurut : EASTMAN =
JEFFCOAT =JEFFCOAT =
HOLMER =HOLMER =
![Page 3: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/3.jpg)
Abortus dapat dibagi 2 Abortus dapat dibagi 2 golongan :golongan :
1.1. Abortus spontan : tidak didahului Abortus spontan : tidak didahului dengan faktor* mekanis –oleh dengan faktor* mekanis –oleh faktor alamiahfaktor alamiah
2.2. Abortus Provocatus : abortus yang Abortus Provocatus : abortus yang disengaja.disengaja.
Abortus ini dibagi 2 lagi :Abortus ini dibagi 2 lagi :
• Abortus therapeuticaAbortus therapeutica
• Abortus kriminalisAbortus kriminalis
![Page 4: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/4.jpg)
Abortus dapat dibagi atas :Abortus dapat dibagi atas :
1. Abortus iminent
2. Abortus incipient
3. Abortus incomplit
4. Abortus komplit
5. Missed abortion
![Page 5: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/5.jpg)
B. Kehamilan Ektopik Terganggu B. Kehamilan Ektopik Terganggu (KET)(KET)
dapat terjadi :dapat terjadi :• Di tuba• Di dalam cervix
• Di dalam fundu rudimeter
![Page 6: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/6.jpg)
Pada tri semester II bisa terjadi :Pada tri semester II bisa terjadi :• PER• PEB
• EKLAMPSIA
Definisi PE dan Eklampsia adalah
sekumpulan gejala yang timbul pada ibu hamil, bersalin dan nifas
![Page 7: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/7.jpg)
1. PER1. PER
• TD : 140/90 mmHg atau kenaikan diastolik 15 mmHg/sistolik 30 mmHg
• Oedem umum : kenaikan BB 1kg / mggu
• Proteinuria +2
![Page 8: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/8.jpg)
2. PEB2. PEB• TD : 160/110 mmHg atau lebih• Proteinuria 5 gram / lebih per liter• Oliguria & urine 24 jam < 500cc• Ada gangguan visus, cerebral
dan nyeri epigastrium• Sianosis dan oedem paru
3. EKLAMPSIATanda* tersebut diatas ditambah
kejang
![Page 9: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/9.jpg)
Serangan eklampsia dibagi dalam Serangan eklampsia dibagi dalam 4 tingkat :4 tingkat :1. Stadium invasi (aurora) Masa terpaku tanpa melihat : ± 30 menit2. Stadium kejang tonik Seluruh otot badan kaku, tangan
menggenggam, ada sianosis dan lidah tergigit.3. Stadium kejang klonik Semua otot berkontraksi berulang-ulang, mulut
terbuka-menutup 1-2 menit, pend mulai tidak sadar—menarik nafas spt mendengkur
4. Stadium koma Dapat berlangsung beberapa menit / berjam-
jam, suhu tinggi, TD naik dan nadi cepat
![Page 10: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/10.jpg)
Komplikasi :Komplikasi :
• Lidah tergigit
• Terjadi perlukaan atau fraktur
• Gangguan pernafasan• Perdarahan otak
• Solotio placenta
• Merangsang persalinan
![Page 11: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/11.jpg)
A. Penatalaksanaan untuk PERA. Penatalaksanaan untuk PER
• Istirahat yang banyak
• Mengurangi stressor psykologi
• Kontrol kehamilan lebih sering
Persalinan bisa berjalan normal atau spontan.
![Page 12: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/12.jpg)
B. Penatalaksanan untuk PEBB. Penatalaksanan untuk PEB• Pend harus dirawat di RS
• Beri injeksi MgSO4 40% (4 gr = 10cc) i.mbisa diulang tiap 6 jam
• Infus Dex. 5% = R/L tetesan 20 tts/menit
• Berikan sedative
• Obs. Intoksikasi MgSO4
apnue / pernafasan kurang dari / sama dengan 14x / menit. Atau reflex patela negatif dan diuresis < 25cc / jam.
• Obs. tanda* Eklampsia
![Page 13: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/13.jpg)
Persalinan Persalinan
1. Fase latenPEB tidak respon terapi terminasi
SC
2. Fase aktifPEB tidak respon - stimulasi partus
spontan. Stimulasi gagal SC.
PEB dengan komplikasi Hellp Syndrome, segera dilakukan terminasi kehamilan.
![Page 14: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/14.jpg)
C. Untuk EklampsiaC. Untuk Eklampsiaperawatan sama dg pasien PEBperawatan sama dg pasien PEB• Diberikan antikonvulsan
• Antihipertensi
• Bila 6 jam bebas kejang dilakukan ferminasi kehamilan.
Persalinan kala I, lakukan SC
![Page 15: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/15.jpg)
Hellp SyndromeHellp SyndromeKomplikasi PEB pd hepar / darah.Komplikasi PEB pd hepar / darah.
1. Erytrocyt lisis
2. Ada gangguan hepar- SGOT naik- SGPT naik
3. Terjadi trombocitopeni
- 100.000 – 150.000 = ringan
- ….< 100.000 = berat
![Page 16: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/16.jpg)
Obat untuk PEObat untuk PE
• Klonidin 3 x 0,1 mg / hari
• Nifidipine 3 x 10 mg / hari
![Page 17: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/17.jpg)
Predisposisi EklampsiaPredisposisi Eklampsia
a. Primigravida
b. Primitiva
c. Gemelli / multiple pregnancy
d. Hydramnion
e. Kehamilan dg DM
f. Hipertensi kronik
g. Molla hidatidosa
![Page 18: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/18.jpg)
Pada Tri Semester IIIPada Tri Semester III• APH
• Solotio placenta
• KPD
*APH adalah perdarahan yang terjadi setelah kehamilan 28 minggu.
Perdarahan sebelum, sewaktu dan sesudah bersalin adalah kelainan yang tetap berbahaya dan mengancam jiwa ibu.
![Page 19: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/19.jpg)
Klasifikasi Klasifikasi APH dapat berasal dari :
- Kelainan placenta
- Bukan karena kelainan placenta
Placenta previa adalah
Keadaan dimana placenta berimplantasi pada tempat abnormal = pada SBR sehingga menutupi sebagian atau seluruh pembukaan jalan lahir (OUI).
![Page 20: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/20.jpg)
Macam-macam placenta previaMacam-macam placenta previaa. Plac. Previa totalis.
b. Plac. Previa marginalis.
c. Plac. Previa parsialis.
Ciri-ciri placenta previa :
- Perdarahan segar
- Perut tidak merasa sakit
- Jumlah darah yang keluar sebanding dengan anemianya
![Page 21: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/21.jpg)
Solotio placentae Solotio placentae yaitu lepasnya sebagian atau yaitu lepasnya sebagian atau seluruh placenta dengan placentasi seluruh placenta dengan placentasi yang normal.yang normal.
Penanganan sol. Plac, terminasi kehamilan :
- pada multi para terjadi sol plac. pada pembukaan 6-8cm, dipercepat.
- pada primi para walaupun belum ada pembukaan dilakukan SC.
![Page 22: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/22.jpg)
Tanda-tanda terjadinya solotio Tanda-tanda terjadinya solotio placentaplacenta
• Perdarahan warna hitam
• Dibelakang placenta ada tumpahan perdarahan.
• Jumlah perdarahan tidak sesuai dengan anemi.
• Uterus tegang dan memberikan rasa sakit.
• Prepalensi kematian janin tinggi.
![Page 23: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/23.jpg)
Komplikasi persalinanKomplikasi persalinan
Kala I ada 2 fase :
a. Fase laten pembukaan servix 3 cm, 7-8 jam
b. Fase aktif 4-10 cm, 6 jam
![Page 24: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/24.jpg)
Pada kala I bisa terjadi :Pada kala I bisa terjadi :a. Partus Presipitatus – persalinan
yang cepat Kala I 3 jam / kurang.b. Inersia uteri / his lemahc. Protacted / pemanjangan fase laten Lebih dari 14 jam
Tali pusat menumbung (prolap kunikuli)Letaknya dibagian terbawah pada jalan
lahir.
![Page 25: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/25.jpg)
Prolap dikenal 2 macam :Prolap dikenal 2 macam :a. Prolap tersembunyi / occult prolaps
Pada Px VT tidak teraba
b. Tali pusat terkemuka (didepan atau di belakang jalan lahir, dimana ketuban belum pecah).
Tali pusat menumbung = tali pusat terkemuka tetapi ketuban sudah pecah.
![Page 26: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/26.jpg)
Kala IIIKala III• Retentio Placenta
• Perdarahan post partum
Retentio placenta adalah placenta yang belum lepas setelah bayi lahir, atau melebihi waktu setengah jam.
Perdarahan post partum adalah perdarahan 500 ml setelah bayi lahir.
![Page 27: Deteksi dini kehamilan, komplikasi dan penyakit masa](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050613/5599c6951a28abe36e8b45b5/html5/thumbnails/27.jpg)
Penyebabnya :Penyebabnya :
• Atonia uteri.
• Perlukaan jalan lahir• Terlepasnya sebagian placenta dari
uterus.
• Tertinggalnya sebagian placenta = koteledon