Det optimale samarbejde ved hjertestop på hospital · 2019-12-18 · Tak til vejledere og...
Transcript of Det optimale samarbejde ved hjertestop på hospital · 2019-12-18 · Tak til vejledere og...
Det optimale samarbejde ved
hjertestop på hospital
Kasper Glerup Lauridsen, læge, ph.d. studerende
Ph.d. studerende, Aarhus Universitetshospital og Regionshospitalet Randers
Research Fellow, Children’s Hospital of Philadelphia
INTERESSEKONFLIKTER: INGEN
HVAD SKER DER NÅR TEAM LEDEREN FEJLER
OG NÅR TEAMLEDEREN ER SUCCESFULD?
Præliminære data fra I-CATS Studiet
551 In-hospitale hjertestop
Spørgeskema fra alle
hjertestopholdets medlemmer
En mere dybdegående analyse
af kommentarer
• 2350 besvarelser
• 801 svar (34%) med kvalitative kommentarer
• 358 om tekniske ting
• 484 om ikke-tekniske ting
Formlen for den gode teamleder
• Overlevering af lederskab
• Præsentation af team leder
• Klar og tydelig team leder
• Flere team ledere
• Hands on vs. hands off
• Lytte til team medlemmer
• Verbalisering og opsummering
• Høre og forstå kommandoer
Standardiseret kommunikation til
at reducere pauser i hjertemassagen ved
simuleret hjertestop på hospital
Konsensusrunde #1 (ILCOR)
Konsensusrunde #2 (ILCOR)
Telekonference (Interdisciplinære
kommunikationseksperter
Sundhedsprofessionelle inviteret til
simulationer
Closed loop
kommunikation
(kontrol)
Total n=8: Testet som
• Team leder (n=4)
• Medlemmer (n=4)
Standardiseret
kommunikation
(intervention)
Total n=8: Testet som
• Team leder (n=4)
• Medlemmer (n=4)
Standardiseret kommunication
• Forbered teamet 15-30 sek. før pause i hjertemassage
• Nedtælling 5-4-3-2-1 før enhver pause (I takt til
hjertemassagen)
• “PAUSE compressions” and “RESUME compressions”
• Sætning til defibrillering
• Sætning til intubering
Difference: 18 sec (95% CI: 10–26sec)
0
20
40
60
Closed loop(Kontrol)
Standardiseret(Intervention)
p<0.001
Total pause: Defibrillering+intubation+ rytme check
Seku
nd
er
Øger det frustrationen og
det mentale load?
0
20
40
60
80
100Frustration
p<0.001
Closed loop(Kontrol)
Standardiseret(Intervention)
NA
SA
TL
X
0
20
40
60
80
100
Mentalt load
Closed loop(Kontrol)
Standardiseret(Intervention)
p=0.41
NA
SA
TL
X
Tak til vejledere og sponsorer
Vinay
Nadkarni
Robert
Berg
Akira
Nishisaki
Bo
Løfgren
Adam
Cheng
Elizabeth
Hunt
Jordan Duval-
Arnould
Hans
Kirkegaard
Sune
Müller
Sponsorer• Region Midt
Forskningsfond
• Augustinusfonden
• Holger og Ruth
Hesses Mindefond
• EliteForsk
• AP Møller Fonden
• Laerdal Foundation