Sanchez Rojas Yover Paul

Fecundación Fusión del espermatozoo y el oocito que ocurre en la

ampolla del oviducto. Fusión del pronucleo femenino y del pronucleo

masculino Cigoto (numero diploide de cromosomas)

Implantación (aposición) “Proceso que ocurre a medida que el blastocisto se

embebe en el endometrio uterino.” 6-7 días posfecundación. Mediado por receptores de superficie. (integrinas).

Implantación

Embrioblastos embrión Trofoblasto porción embrionaria de la placenta.

Citotrofoblasto Conglomerado de células individuales con actividad mitótica, mononucleares.

Sincitiotrofoblasto No experimenta mitosis No tiene cél. Individuales, solo revestimiento contínuo,

citoplasma amorfo, núcleos múltiples de tamaño y forma diversos.

Erosiona el endometrio. Permite la penetración del blastocisto en el endometrio El epitelio endometrial se sella sobre el sitio de

implantación a los 11 días de la gestación.

Desarrollo de la placenta

“La placenta es un tejido vascular que se deriva tanto del endometrio uterino como del embrión en desarrollo.

Separa la sangre del embrión de la materna

El Sincitiotrofoblasto erosiona los vasos sanguineos maternos.

La sangre de estos vasos se vacía en las lagunas del sincitiotrofoblasto

Trofoblasto Corion

Placa Corionica Vellosidades Corionicas

Trofoblasto extravelloso: Intersticiales. Endovasculares.

2 etapas de migración: 1ra Semana 12 2da Semana 12-16

1ra semanas 10-16 2da semanas 16-22

La unidad funcional de la placenta es el cotiledón o lobulillo placentario. Una vellosidad troncular y sus ramificaciones.

Desarrollo de la placenta El trofoblasto inducen cambios en el endometrio

para que forme la decidua: Decidua capsular, interpuesta entre la luz del útero y el

embrión en desarrollo. Decidua basal, interpuesta entre el embrión en desarrollo y el

miometrio.

Corion leve o liso La región del corion en contacto con la decidua capsular.

Corion frondoso La región del corion en contacto con la decidua basal

Forma las Vellosidades coriónicas primarias

Desarrollo de la placentaVellosidades primarias Compuestas por sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto.Vellosidades secundarias Penetración de celulas mesenquimatosas en el nucleo de las

vellosidades primarias Vellosidades terciarias Vascularización de las vellosidades secundarias por lechos

capilares unidos a la vasculatura del embrión.

Desarrollo de la placenta

Vellosidades libres Estan suspendida en la sangre materna de las lagunas (como las raices de los

vegetales ) Vellosidades de anclaje

Unidas a la decidua basal

“Los capilares de las vellosidades libres y de anclaje están separados de la sangre materna por tejido conectivo y el sincitiotrofoblasto que recubren la vellosidad secundaria.”

Barrera Placentaria. Sincitiotrofoblasto Tejido Conectivo Celulas endoteliales de los capilares de las vellosidades

IL-1 y hCG

Desarrollo de la placenta

Crecimiento placentario: 1er trimestre crecimiento placenta rápido que

el feto. 17 ss más equivalente / feto y placenta, al

término placenta 1/6 del peso fetal. 185mm de diámetro, 23 mm de grosor 497 mL volumen y 508 gr de peso 10-38 lóbulos.

Maduración placentaria: Las vellosidades siguen ramificándose y ramas

terminales más numerosas y pequeñas. Volumen del citotrofoblasto decrece y

sincitiotrofoblasto se adelgaza. Vasos fetales se hacen más prominentes.

Desarrollo de la placenta

Amnios:Carece de cél. Musculares lisas, nervios, linfáticos y vasos sanguíneos.Membrana dura y tenaz pero plegable, esta en íntimo contacto con el LA.Compuesta por 5 capas:

Interna: Membrana basal: Capa compacta acelular: Cél. Mesenquimatosas: Externa:

DERIVA DE LA PLACA CORIONICA: 3ra. sem.

Mesodermo somático extraembrionario + trofoblasto

Forma el saco coriònico (celoma extraembrionario) Disco germinativo-Amios-S.vitelino-Tallo conexión.

Vasos sanguíneos embrionarios: Corion frondoso.

Corion liso o leve. Corion no tiene riego sanguíneo

fetal.

ESTRUCTURAMembrana externa ovular.

Capas: cuatro.

1) CELULAR: Fibroblastos.

2) RETICULAR: Trama de reticulina. Fibroblastos. Células de Hofbauer. Núcleo de vellosidades secundarias (placenta)

3) Pseudomembrana basal.

4) Trofoblasto: Capa de 2-10 cél. trofoblàsticas (corion liso).

Función endocrina de la placenta Sintetiza hormonas específicas (lactógeno placentario y

gonadotropina coriónica)

Aumenta la síntesis de hormonas tanto maternas como fetales (hormona de crecimiento, esteroides)

Sintetiza factores de crecimiento y citocinas relacionadas con su propio crecimiento

Produce prostaglandinas (PGF2 y E2) que afectan la contracción miometrial e influyen en la nutrición y oxigenación placentaria.

Tienen todos los sistemas enzimáticos necesarios para producir hormonas esteroideas.

Función endocrina de la placenta Gonadotropina coriónica (hCG)

Glicoproteína con actividad biológica = LH. También sintetizado en riñones fetales. T ½ hCG es de 36h y de la LH 2h. 2 subunidades alfa y beta, cromosoma 6 (hCG, LH, FSH

y TSH) y 19 respectivamente. Mantiene el cuerpo lúteo gravídico Presenta actividad TSH-like

Estimula la esteroidogénesis Hidroxilación de progesterona y estrógenos y

aromatización de andrógenos

Detectable al 9º día post concepción Producción máxima entre los días 40 y 60 de

gestación (8-10 semanas de amenorrea) Desciende su producción a partir del tercer mes de

embarazo hasta cifras alrededor de 2500 UI/L Los aumentos de hCG en los diferentes trimestres

pueden ser sugerentes de alteraciones como embarazo molar o Sd. Down.

Depuración renal 30 %. El cuerpo amarillo produce progesterona hasta la

semana 7 a 10 a partir de la 10 la placenta produce >50% de progesterona.

Función endocrina de la placenta Lactógeno placentario (hPL)

Una sola cadena peptídica no glucosilada, cromosoma 17.

Tiene receptores en la misma placenta. T ½ 10-30 min. Aumenta a lo largo del embarazo, detectándose en la

sexta semana. En el embarazo molar no aumenta.

Funciones: Promueve el anabolismo fetal. Incrementa la secreción de insulina. Mejora la tolerancia a la glucosa. Favorece la fijación de nitrógeno en los tejidos

fetales. Estimula la lipolisis materna. *El aumento en las concentraciones plasmáticas

de IGF-1 (insulin-like growth factor 1) estaría en relación con él.

Angiogénesis.

Función endocrina de la placenta Hormona de crecimiento placentaria

Difiere de la hipofisaria en 13 aminoácidos. Sus niveles en plasma materno empiezan a incrementar a

partir de la 15-20 semanas de gestación A medida que aumenta, va disminuyendo la de origen

hipofisario.

Se ha sugerido Función anabolizante en la madre, permitiendo la

biodisponibilidad de nutrientes en la circulación feto-placentaria

Estimulación en la síntesis de IGF-1

Función endocrina de la placenta Hormona Adrenocorticotropina coriónica (ACTH):

ACTH placentaria se secreta hacia la madre o el feto. ACTH materna no cruza la barrera placentaria. ACTH no hay retroalimentación por glucocorticoides. Favorece la maduración pulmonar.

Relaxina:

Secretada por el cuerpo amarillo, decidua y placenta. Similar a la insulina y IGF-1. Junto a la progesterona relaja el músculo liso miometrial.

Función endocrina de la placenta Proteína relacionada con la hormona paratiroidea

(PTH-rP) Aumenta en circulación materna. Secretada en miometrio, decidua y cuerpo amarillo. Activa receptores en el trofoblasto y promueve el transporte de

Ca para el crecimiento y osificación de huesos fetales.

Leptina: Hormona contra la obesidad que < la ingesta de alimentos y < el

peso mediado por receptores en el hipotalamo. También regula el crecimiento óseo y la función inmunitaria.

Función endocrina de la placenta Neuropéptido Y:

Causa secreción de CRH.

Inhibina: Hormona glucoproteica que bloquea la secreción

hipofisaria de FSH.

Función endocrina de la placenta Progesterona

La P es producida por el cuerpo lúteo, hasta la semana 7

Funciones Conseguir la decidualización endometrial y preparar el

endometrio para la implantación. Mantener el embarazo inicial (semana 7). Suprimir la respuesta inmunológica materna a los antígenos

fetales, inhibiendo la respuesta de los linfocitos T. Es sustrato para la suprarenal fetal: cortisol y aldosterona. Inhibe la contractilidad miometrial al suprimir la síntesis de

PG

Producción de 250 mg/día en embarazo único.

El pregnandiol es el principal metabolito urinario de la progesterona.

La placenta Toma LDL-colesterol por endocitosis y con este produce la progesterona.

mitocondria

RER

Función endocrina de la placenta Estrógenos

Su secreción durante el embarazo está bajo el control del feto

Los andrógenos necesarios para la síntesis de estrógenos provienen de la madre hasta la semana 20. A partir de ahí los provee el feto

Dehidroepiandrosterona sulfatoDHEA-S producida por la zona suprarrenal

El feto siempre conjuga los esteroides con sulfato para evitar los efectos biológicos.

La placenta tiene una gran actividad sulfatasa, con la que rompe los conjugados sulfatos.

Deshidrogenasa 17 b-hidroxiesterides

de tipo 1

Función endocrina de la placenta Estrógenos

Acciones de los estrógenos: Facilitan la adaptación del aparato cardiocirculatorio

materno al embarazo El sistema renina-angiotensina incrementa el

volumen sanguíneo Incrementan el flujo sanguíneo útero-placentario

(vasodilatación). Estimulan el desarrollo de la glándula mamaria. Estimulan el funcionamiento de la suprarenal fetal y otros

órganos fetales. Pueden estimular el parto (síntesis de PG).