Dr. Jorge A. Ortiz Castillo

Desarrollo Embriológico De La Hipófisis

2

27 días 32 días

Vesículas Cerebrales /Encefálicas

4

4ta. Semana 5ta. Semana

Vesículas Cerebrales / Encefálicas

DiencéfaloDe : Porción medial del Prosencéfalo.

1 Placa del Techo + 2 Placas Alares.Carece de Placa del Piso y Placas Basales.

1. Evaginación del Ectodermo de Superficie del Estomodeo x delante de Membrana Bucofaríngea = Bolsa de Rathke.

2. Prolongación de Neuroectodermo de Diencéfalo hacia abajo = Infundíbulo / Proceso Infundibular.

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3ª SemanaEvaginación de Diencéfalo —> Infundíbulo.

3ª Semana

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8

3ª-4ª SemanaBolsa de Rathke : Evaginación del Estomodeo —> Crece en sentido dorsal hacia Infundíbulo.

3ª Semana

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9

5ª Semana

5ª SemanaDiverticulo aumenta de longitud y se estrecha en región proximal.En contacto con Infundíbulo.

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10

6ª Semana / 2º Mes Pierde su conexión con la cavidad oral. Intimo contacto con Infundíbulo.

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6ª Semana

11

… Células de Pared Anterior de Bolsa de Rathke : Proliferan rápidamente => Lóbulo Anterior de Hipófisis (Adenohipófisis). Células de Pared Posterior de Bolsa de Rathke : No Proliferan => Pars Intermedia.

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12

Prolongación Superior de Adenohipófisis: Crece a lo largo del tallo del infundíbulo y lo rodea = Pars Tuberalis.Infundíbulo = Neurohipófisis

16ª Semana

13

Moléculas de Inducción producidas por Diencéfalo (primero por BMP4 y luego por FGF8) —> Formación de Primordio de Bolsa de Rathke.Hesx-1 (gen homeobox que se expresa en las células madre embrionarias) y de Lhx3 y Lhx4 (genes que contienen homeobox tipo Lim) —> Bolsa de Rathke Definitiva—> Adenohipófisis.

Gen LIM-Homeobox Lhx2 —> Desarrollo Neurohipófisis.

Regulación Molecular del Desarrollo de la Hipófisis

14

15

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16

'1'

422

Embriologíaespecial

Telencéfalo

Eltelencéfalo,lavesículaencefálicamásrastral,consisteendosevaginacioneslaterales,

loshemisferioscerebrales,~yunaporciónmediana,laláminaterminal(figs.19-4,19-5,

19-24Y19-25).Lascavidadesdeloshemisferios,losventrículoslaterales,comunicancon

laluzdeldiencéfalopormediodelosagujerosinterventricularesdeMonro(fig.19-24).

Hemisferioscerebrales.Loshemisferioscerebralescomienzanadesarrollarsealprinci-

piodelaquintasemanadevidaintrauterina,comoevaginacionesbilateralesdelaparedla-

teraldelprasencéfalo(fig.19-24).Hacialamitaddelsegundomeslaporciónbasa1delos

QuiasmaópticoPars

tuberalis

Bolsa

~Rathke

Notocorda

Parsintermedia

Fig.19-26.A.Cortesagitaldelaporcióncefálicadeunembriónde6semanas,quemuestralabolsade

Ratbkeenformadeevaginacióndorsaldelacavidadbucalyelinfundíbulo,quesepresentacomounen-

grosamientodelpisodelcliencéfalo.ByC.Cortessagitalesquepasanporlahipófisisendesarrollo,en

laundécimaydécimosextasemanasdedesarrollo,respectivamente.Obsérveselaformacióndelapars

tuberalis,querodeaaltallodelaparsnervosa.D.Micrografíaelectrónicadebarridocongranaumento

de.laregióndelahipófisisenetapadedesarrollosimilaralaqueseilustraenA.Puedenverselabolsa

deRathke(jIecha)yelinfundíbulo(puntasdeflecha).

17

1.-Estomodeo 2.-Bolsa de Rathke 3.-Extremo del Infundíbulo de donde se forma la Neurohipófisis.

18

1.-neurohipófisis. Debajo y a la derecha se encuentra la adenohipófisis.

2.-lóbulo anterior de la adenohipófisis

3.-lóbulo medio, la flecha indica donde se evagina el epitelio de la boca para formar la bolsa de Rathke

4.-cavidad de la bolsa de Rathke.

19

1.-Infundíbulo

2-Neurohipófisis (lóbulo posterior de la hipófisis)

3.-Adenohipófisis, Lóbulo Anterior

4.-Pars Tuberalis de Adenohipófisis (limitada por 3 triángulos)

5.-Adenohipófisis, Lóbulo Medio

R.-Cavidad Hipofisaria, resto de la Bolsa de Rathke.

20

1.-Infundíbulo / Neurohipófisis (lóbulo posterior de la hipófisis) 2.-Adenohipófisis, Para Intermedia 3.-Cavidad Hipofisaria, resto de la Bolsa de Rathke. 4.-Adenohipófisis, Lóbulo Anterior 5.-Pars Tuberalis de la Adenohipófisis

21

1.-Cavidad Adenohipofisiaria 2.-Tuber Cinereum 3.-Cuerpo del Esfenoides 4.-III ventrículo. La flecha señala la neurohipófisis.

22

23Embrion Humano : 54 - 56 Dias de Desarrollo

24Embrion Humano : 54 - 56 Dias de Desarrollo

25

26

• 8ª-9ª Semana : Adenohipofisis: GH, ACTH, LH.• 20ª Semana : Franca regulación de Hormonas

Hipofisiarias fetales.• 19 Semana : Prolactina.• 8ª Semana TSH fetal : Inducción del desarrollo del

sistema nervioso.

27

Hipófisis Faríngea

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Persistencia de resto del tallo de Divertículo Hipofisiario (Bolsa de Rathke) en Techo de Orofaringe.Infrecuente.

28

3 sitios donde aparecen:• Dentro de la depresión (silla turca) del Esfenoides, donde está la

hipófisis, pero por fuera de la Cápsula de la glándula.• Dentro de la sustancia del esfenoides.• En los tejidos blandos de pared dorsal de Faringe. (Canal

Basifaríngeo en Esfenoides en 1% RN).

29

CraneofaringiomaA partir de restos del Tallo de Divertículo Hipofisisario.Dentro de Silla Turca o encima de ella.Se manifiesta mas frecuentemente a los 5-14 años, o en adultos (50-75 años).2 / 100,000.

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30

—> Región supraselar, adyacentes al quiasma óptico e invadir el tercer ventrículo.Comumente son tumores de crecimiento muy lento.Ectodermo de Superficie —> Contiene depósitos de Calcio (Rayos X)Histológicamente = BenignosComponentes sólidos y quísticos.

31

32

Craneofaringiomas adamantinomatosos : Mutaciones en gen CTNNB1 (que codifica la β-catenina). Más frecuentes en la edad pediátrica.Masas epiteliales en empalizada (como pulpa del esmalte de los dientes en desarrollo) : Puede tener una degeneración hidrópica y contener nódulos de queratina…—> Calcifican.

33

Craneofaringiomas papilares : Mutaciones en oncogén BRAF. Más frecuentes en los adultos.Islas de metaplasia escamosa en estroma de tejido conectivo. Degeneración hidrópica del epitelio, los nódulos de queratina y las calcificaciones son poco frecuentes.

34

Prequiasmatico: Atrofia óptica (disminución progresiva de agudeza visual y disminución de campos visuales). Retroquiasmatico: Asociado con hidrocefalia con signos de Hipertensión Endocraneana. Intraselar: Cefalea y endocrinopatía.

35

36

Pueden presentarse con Cuadrantanopsia Bitemporal Inferior…—> Hemianopsia Bitemporal.

37

Gracias