des Bewertungsausschusses gemäß § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V ... · 5-392.3 N Anlegen eines...

Bewertungsausschuss nach § 87 Absatz 1 Satz 1 SGB V

Geschäftsführung des Bewertungsausschusses

Seite 1 von 2

BESCHLUSS

des Bewertungsausschusses gemäß § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V in seiner 369. Sitzung am 15. Dezember 2015

zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes (EBM)

mit Wirkung zum 1. April 2016

Anpassung des Anhangs 2 zum Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) gemäß § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V an den Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) Version 2016

1. Anpassung des Anhangs 2 zum Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM)

Der Anhang 2 zum Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) gemäß § 87 Abs. 1

Satz 1 SGB V in seiner derzeit gültigen Fassung wird mit Wirkung zum 1. April

2016 an den Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) Version 2016 ange-

passt. Der Bewertungsausschuss beschließt im Rahmen dieser Aktualisierung

die Neuaufnahme von Operationenschlüsseln in den Anhang 2 zum EBM gemäß

Tabelle 1 sowie die Streichung von Operationenschlüsseln aus dem Anhang 2

zum EBM entsprechend Tabelle 2.

Tabelle 1: Neu in den Anhang 2 zum EBM aufgenommene OPS-Kodes

Tabelle 2: Aus dem Anhang 2 zum EBM gestrichene OPS-Kodes

2. Änderung der Zeitkategorie für folgende OPS-Kodes im Anhang 2 zum EBM

OPS-Kode Zeitkategorie alt Zeitkategorie neu

5-039.f0 P5 P2

5-039.f1 P6 P2

5-039.f2 P6 P2

5-039.h P4 P2



Seite 2 von 2

3. Verlängerung der ersten Protokollnotiz des Beschlusses des Bewertungs-

ausschuss in seiner 341. Sitzung

Mit dem vorliegenden Beschluss verlängert der Bewertungsausschuss die Gel-

tung der zeitlich befristeten ersten Protokollnotiz des Beschlusses in seiner 341.

Sitzung am 14. Dezember 2014 zur Anpassung des Anhangs 2 zum Einheitlichen

Bewertungsmaßstab (EBM) gemäß § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V an den Operatio-

nen- und Prozedurenschlüssel (OPS) Version 2015 mit Wirkung zum 1. April

2015 um ein Quartal bis zum 31. März 2016.

Protokollnotiz:

Der Bewertungsausschuss verständigt sich darauf, die mit dem Operationen- und

Prozedurenschlüssel (OPS) Version 2016 neu eingeführten OPS-Kodes

5-131.62, 5-486.7, 5-552.51 sowie OPS-Kodes im Zusammenhang mit Bestrah-

lungsmarkern drei Jahre nach In-Kraft-Treten zu prüfen. Hierzu zählen die OPS-

Kodes 5-339.90, 5-339.91, 5-509.0, 5-529.q sowie 5-609.a0 und 5-609.a1.

Geschäftsführung des Bewertungsausschusses nach § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V

Streichung folgender OPS-Kodes - und damit Streichung der den Kodes zugeordneten Zeilen - aus dem Anhang 2 zum EBM

OPS 2015 Seite Bezeichnung OPS 2015 Kategorie

5-392.3 N Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel mit alloplastischem Material K3

5-530.30 J Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch F3

5-530.70 JVerschluss einer Hernia inguinalis: Bei Rezidiv, mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material: Offen

chirurgischF5

5-530.x J Verschluss einer Hernia inguinalis: Sonstige F4

5-531.30 J Verschluss einer Hernia femoralis: Mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch F3

5-531.70 JVerschluss einer Hernia femoralis: Bei Rezidiv, mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material: Offen

chirurgischF4

5-531.x J Verschluss einer Hernia femoralis: Sonstige F4

5-534.30 N Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch F2

5-534.x N Verschluss einer Hernia umbilicalis: Sonstige F3

5-535.30 N Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch F3

5-535.x N Verschluss einer Hernia epigastrica: Sonstige F4

5-536.x N Verschluss einer Narbenhernie: Sonstige F4

5-538.x N Verschluss einer Hernia diaphragmatica: Sonstige F6

5-539.x N Verschluss anderer abdominaler Hernien: Sonstige F4

5-552.5 J Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der Niere: Destruktion, perkutan-transrenal RR4

5-595.1 N Abdominale retropubische und paraurethrale Suspensionsoperation: Urethrokolposuspension (z.B. nach Burch) Q6

5-595.2 NAbdominale retropubische und paraurethrale Suspensionsoperation: Urethrokolposuspension mit lateraler Fixation der

ScheideQ6

5-603.0 N Exzision und Destruktion von Prostatagewebe: Offen chirurgisch, suprapubisch-transvesikal Q5

1 von 3


5-704.40 NVaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Scheidenstumpffixation: Offen chirurgisch (abdominal), ohne

alloplastisches MaterialS4

5-704.41 NVaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Scheidenstumpffixation: Offen chirurgisch (abdominal), mit

alloplastischem MaterialS4

5-704.42 N Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Scheidenstumpffixation: Laparoskopisch T2

5-704.43 N Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Scheidenstumpffixation: Vaginal S4

5-704.44 NVaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Scheidenstumpffixation: Umsteigen laparoskopisch - offen

chirurgischT3

5-704.45 N Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Scheidenstumpffixation: Umsteigen vaginal - offen chirurgisch S5

5-704.50 NVaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Zervixstumpffixation: Offen chirurgisch (abdominal), ohne

alloplastisches MaterialS4

5-704.51 NVaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Zervixstumpffixation: Offen chirurgisch (abdominal), mit

alloplastischem MaterialS4

5-704.52 N Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Zervixstumpffixation: Laparoskopisch T3

5-704.53 N Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Zervixstumpffixation: Vaginal S4

5-704.54 N Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Zervixstumpffixation: Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch T4

5-704.55 N Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Zervixstumpffixation: Umsteigen vaginal - offen chirurgisch S5

5-782.00 J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Klavikula D2

5-782.01 J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Humerus proximal D3

5-782.02 J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Humerusschaft D2

5-782.03 J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Humerus distal D2

5-782.04 J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Radius proximal D2

5-782.05 J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Radiusschaft D2

5-782.06 J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Radius distal D2

5-782.07 J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Ulna proximal D2

5-782.08 J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Ulnaschaft D2

5-782.09 J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Ulna distal D2

2 von 3


5-782.0a J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Karpale D3

5-782.0b J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Metakarpale D2

5-782.0c J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Phalangen Hand D2

5-782.0d N Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Becken D4

5-782.0e J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Schenkelhals D4

5-782.0f J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Femur proximal D4

5-782.0g J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Femurschaft D3

5-782.0h J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Femur distal D3

5-782.0k J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Tibia proximal D3

5-782.0m J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Tibiaschaft D3

5-782.0n J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Tibia distal D2

5-782.0p J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Fibula proximal D2

5-782.0q J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Fibulaschaft D2

5-782.0r J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Fibula distal D2

5-782.0s J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Talus D3

5-782.0t J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Kalkaneus D3

5-782.0u J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Tarsale D2

5-782.0z J Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: Partielle Resektion: Skapula D2

5-788.50 J Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Osteotomie: Os metatarsale I D2

5-808.a1 J Arthrodese: Fußwurzel und Mittelfuß: Drei und mehr Gelenkfächer D6

5-814.a J Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes: Laterale Resektion der Klavikula E4

3 von 3

Geschäftsführung des Bewertungsausschusses nach § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V

Aufnahme weiterer Zeilen in den Anhang 2 zum EBM

OPS 2016 Seite Bezeichnung OPS 2016 KategorieOP-

LeistungÜberwachung

Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-039.n0 N

Andere Operationen an Rückenmark und

Rückenmarkstrukturen: Implantation eines

Neurostimulators zur epiduralen

Rückenmarkstimulation ohne Implantation einer

Neurostimulationselektrode: Einkanalsystem,

vollimplantierbar, nicht wiederaufladbar

P2 31/36252 31/36504 31669 31670 31/36822

5-039.n1 N





Neurostimulationselektrode: Mehrkanalsystem,

vollimplantierbar, nicht wiederaufladbar

P2 31/36252 31/36504 31669 31670 31/36822

5-039.n2 N





Neurostimulationselektrode: Mehrkanalsystem,

vollimplantierbar, wiederaufladbar

P2 31/36252 31/36504 31669 31670 31/36822

5-039.p N



Neurostimulators zur Vorderwurzelstimulation

ohne Implantation einer subduralen Elektrode

P2 31/36252 31/36504 31669 31670 31/36822

1 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-349.7 N

Andere Operationen am Thorax: Operative

Entfernung eines Verweilsystems zur Drainage der

Pleurahöhle

J1 31/36191 31/36504 31601 31602 31/36821

5-392.30 N

Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-

Fistel mit alloplastischem Material: Mit Implantat

ohne Abstrom in den rechten VorhofK3 31/36203 31/36505 31632 31633 31/36823

5-392.31 N

Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-

Fistel mit alloplastischem Material: Mit Implantat

mit Abstrom in den rechten VorhofK4 31/36204 31/36505 31634 31635 31/36824

5-484.08 N

Rektumresektion unter Sphinktererhaltung:

Anteriore Manschettenresektion: Umsteigen

laparoskopisch - offen chirurgisch mit AnastomoseG7 31/36167 31/36507 31612 31613 31/36827

5-484.09 N


Anteriore Manschettenresektion: Umsteigen

laparoskopisch - offen chirurgisch mit

Enterostoma und Blindverschluss

G7 31/36167 31/36507 31612 31613 31/36827

5-484.18 N


Posteriore Manschettenresektion [Rectotomia

posterior]: Umsteigen laparoskopisch - offen

chirurgisch mit Anastomose

G7 31/36167 31/36507 31612 31613 31/36827

5-484.19 N


Posteriore Manschettenresektion [Rectotomia

posterior]: Umsteigen laparoskopisch - offen

chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss

G7 31/36167 31/36507 31612 31613 31/36827

2 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-484.28 N


Tubuläre Resektion unter Belassen des

Paraproktiums: Umsteigen laparoskopisch - offen

chirurgisch mit Anastomose

G7 31/36167 31/36507 31612 31613 31/36827

5-484.29 N


Tubuläre Resektion unter Belassen des

Paraproktiums: Umsteigen laparoskopisch - offen

chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss

G7 31/36167 31/36507 31612 31613 31/36827

5-484.38 N


Anteriore Resektion: Umsteigen laparoskopisch -

offen chirurgisch mit AnastomoseG7 31/36167 31/36507 31612 31613 31/36827

5-484.39 N


Anteriore Resektion: Umsteigen laparoskopisch -

offen chirurgisch mit Enterostoma und

Blindverschluss

G7 31/36167 31/36507 31612 31613 31/36827

5-484.58 N

Rektumresektion unter Sphinktererhaltung: Tiefe

anteriore Resektion: Umsteigen laparoskopisch -

offen chirurgisch mit AnastomoseG7 31/36167 31/36507 31612 31613 31/36827

5-484.59 N


anteriore Resektion: Umsteigen laparoskopisch -

offen chirurgisch mit Enterostoma und

Blindverschluss

G7 31/36167 31/36507 31612 31613 31/36827

5-484.68 N


anteriore Resektion mit peranaler Anastomose:

Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch mit

Anastomose

G7 31/36167 31/36507 31612 31613 31/36827

3 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-491.5 N

Operative Behandlung von Analfisteln: Exzision

einer Analfistel mit Verschluss durch Muskel-

Schleimhaut-Lappen

H5 31/36175 31/36506 31626 31627 31/36825

5-530.33 J

Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit

alloplastischem, allogenem oder xenogenem

Material: Offen chirurgisch, epifaszial (anterior)F3 31/36153 31/36505 31608 31609 31/36823

5-530.34 J

Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit


Material: Offen chirurgisch,

präperitoneal/retromuskulär (posterior)

F4 31/36154 31/36505 31610 31611 31/36824

5-530.73 J

Verschluss einer Hernia inguinalis: Bei Rezidiv, mit



5-530.74 J

Verschluss einer Hernia inguinalis: Bei Rezidiv, mit




F5 31/36155 31/36506 31610 31611 31/36825

5-531.33 J

Verschluss einer Hernia femoralis: Mit



5-531.34 J

Verschluss einer Hernia femoralis: Mit




F4 31/36154 31/36505 31610 31611 31/36824

4 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-531.73 J

Verschluss einer Hernia femoralis: Bei Rezidiv, mit



5-531.74 J

Verschluss einer Hernia femoralis: Bei Rezidiv, mit




F5 31/36155 31/36506 31610 31611 31/36825

5-534.33 N

Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit


Material: Offen chirurgisch, mit intraperitonealem

Onlay-Mesh [IPOM]

F4 31/36154 31/36505 31610 31611 31/36824

5-534.34 N



Material: Offen chirurgisch, mit Onlay-TechnikF2 31/36152 31/36503 31608 31609 31/36822

5-534.35 N



Material: Offen chirurgisch, mit Sublay-TechnikF3 31/36153 31/36505 31608 31609 31/36823

5-535.33 N

Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit


Material: Offen chirurgisch, mit intraperitonealem

Onlay-Mesh [IPOM]

F4 31/36154 31/36505 31610 31611 31/36824

5-535.34 N



Material: Offen chirurgisch, mit Onlay-TechnikF3 31/36153 31/36505 31608 31609 31/36823

5 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-535.35 N



Material: Offen chirurgisch, mit Sublay-TechnikF4 31/36154 31/36505 31610 31611 31/36824

5-538.a N

Verschluss einer Hernia diaphragmatica:

Laparoskopisch, ohne alloplastisches, allogenes

oder xenogenes Material

G5 31/36165 31/36506 31610 31611 31/36825

5-538.b N

Verschluss einer Hernia diaphragmatica: Bei

Rezidiv, laparoskopisch, ohne alloplastisches,

allogenes oder xenogenes MaterialG5 31/36165 31/36506 31610 31611 31/36825

5-539.4 N

Verschluss anderer abdominaler Hernien:

Laparoskopisch, ohne alloplastisches, allogenes

oder xenogenes Material

G3 31/36163 31/36505 31608 31609 31/36823

5-552.50 J

Exzision und Destruktion von (erkranktem)

Gewebe der Niere: Destruktion, perkutan-

transrenal: Durch Thermoablation

RR4 31/36294 31/36505 31686 31687 31/36824

5-552.52 J



transrenal: Durch Kryoablation

RR4 31/36294 31/36505 31686 31687 31/36824

5-552.53 J



transrenal: Durch Ultraschallablation

RR4 31/36294 31/36505 31686 31687 31/36824

5-595.10 N

Abdominale retropubische und paraurethrale

Suspensionsoperation: Urethrokolposuspension

(z.B. nach Burch): Offen chirurgisch (abdominal)Q6 31/36276 31/36507 31612 31613 31/36826

6 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-595.11 N



(z.B. nach Burch): LaparoskopischT6 31/36316 31/36507 31701 31702 31/36826

5-595.20 N



mit lateraler Fixation der Scheide: Offen

chirurgisch (abdominal), ohne alloplastisches

Material

Q6 31/36276 31/36507 31612 31613 31/36826

5-595.21 N



mit lateraler Fixation der Scheide: Offen

chirurgisch (abdominal), mit alloplastischem

Material

Q6 31/36276 31/36507 31612 31613 31/36826

5-595.22 N



mit lateraler Fixation der Scheide: Laparoskopisch,

ohne alloplastisches Material

T6 31/36316 31/36507 31701 31702 31/36826

5-595.23 N



mit lateraler Fixation der Scheide: Laparoskopisch,

mit alloplastischem Material

T6 31/36316 31/36507 31701 31702 31/36826

5-595.24 N



mit lateraler Fixation der Scheide: Vaginal, ohne

alloplastisches Material

Q3 31/36273 31/36505 31608 31609 31/36823

7 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-595.25 N



mit lateraler Fixation der Scheide: Vaginal, mit

alloplastischem Material

Q3 31/36273 31/36505 31608 31609 31/36823

5-603.00 N

Exzision und Destruktion von Prostatagewebe:

Suprapubisch-transvesikal: Offen chirurgisch Q5 31/36275 31/36506 31610 31611 31/36825

5-603.01 N

Exzision und Destruktion von Prostatagewebe:

Suprapubisch-transvesikal: Endoskopisch

extraperitoneal

R5 31/36285 31/36506 31686 31687 31/36825

5-704.4a N

Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik:

Scheidenstumpffixation: Laparoskopisch, ohne

alloplastisches Material, mit medianer Fixation am

Promontorium oder im Bereich des Os sacrumT2 31/36312 31/36503 31697 31698 31/36822

5-704.4b N


Scheidenstumpffixation: Laparoskopisch, ohne

alloplastisches Material, mit lateraler Fixation an

den Ligg. sacrouterina

T2 31/36312 31/36503 31697 31698 31/36822

5-704.4c N


Scheidenstumpffixation: Laparoskopisch, mit

alloplastischem Material, mit medianer Fixation

am Promontorium oder im Bereich des Os sacrumT2 31/36312 31/36503 31697 31698 31/36822

8 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-704.4d N


Scheidenstumpffixation: Laparoskopisch, mit

alloplastischem Material, mit lateraler Fixation an


T2 31/36312 31/36503 31697 31698 31/36822

5-704.4e N


Scheidenstumpffixation: Vaginal, ohne

alloplastisches Material, mit Fixation an den Ligg.

sacrouterina

S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.4f N


Scheidenstumpffixation: Vaginal, ohne

alloplastisches Material, mit Fixation am Lig.

sacrospinale oder Lig. sacrotuberale

S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.4g N


Scheidenstumpffixation: Vaginal, mit

alloplastischem MaterialS4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.4h N


Scheidenstumpffixation: Umsteigen

laparoskopisch - offen chirurgisch, ohne

alloplastisches Material

T3 31/36313 31/36505 31697 31698 31/36823

5-704.4j N


Scheidenstumpffixation: Umsteigen vaginal - offen

chirurgisch, ohne alloplastisches Material S5 31/36305 31/36506 31699 31700 31/36825

9 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-704.4k N


Scheidenstumpffixation: Umsteigen vaginal -

laparoskopisch, ohne alloplastisches Material T4 31/36314 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.4m N


Scheidenstumpffixation: Umsteigen

laparoskopisch - offen chirurgisch, mit

alloplastischem Material

T3 31/36313 31/36505 31697 31698 31/36823

5-704.4n N


Scheidenstumpffixation: Umsteigen vaginal - offen

chirurgisch, mit alloplastischem Material S5 31/36305 31/36506 31699 31700 31/36825

5-704.4p N


Scheidenstumpffixation: Umsteigen vaginal -

laparoskopisch, mit alloplastischem Material T4 31/36314 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.5a N


Zervixstumpffixation: Laparoskopisch, ohne



10 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-704.5b N


Zervixstumpffixation: Laparoskopisch, ohne



T3 31/36313 31/36505 31697 31698 31/36823

5-704.5c N


Zervixstumpffixation: Laparoskopisch, mit



5-704.5d N


Zervixstumpffixation: Laparoskopisch, mit



T3 31/36313 31/36505 31697 31698 31/36823

5-704.5e N


Zervixstumpffixation: Vaginal, ohne alloplastisches

Material, mit Fixation an den Ligg. sacrouterinaS4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.5f N


Zervixstumpffixation: Vaginal, ohne alloplastisches

Material, mit Fixation am Lig. sacrospinale oder

Lig. sacrotuberale

S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.5g N


Zervixstumpffixation: Vaginal, mit alloplastischem

Material

S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

11 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-704.5h N


Zervixstumpffixation: Umsteigen laparoskopisch -

offen chirurgisch, ohne alloplastisches MaterialT4 31/36314 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.5j N


Zervixstumpffixation: Umsteigen vaginal - offen

chirurgisch, ohne alloplastisches MaterialS5 31/36305 31/36506 31699 31700 31/36825

5-704.5k N


Zervixstumpffixation: Umsteigen vaginal -

laparoskopisch, ohne alloplastisches MaterialT4 31/36314 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.5m N


Zervixstumpffixation: Umsteigen laparoskopisch -

offen chirurgisch, mit alloplastischem MaterialT4 31/36314 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.5n N


Zervixstumpffixation: Umsteigen vaginal - offen

chirurgisch, mit alloplastischem MaterialS5 31/36305 31/36506 31699 31700 31/36825

5-704.5p N


Zervixstumpffixation: Umsteigen vaginal -

laparoskopisch, mit alloplastischem MaterialT4 31/36314 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.6a N


Uterusfixation: Vaginal, mit alloplastischem

Material

S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

12 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-704.6b N


Uterusfixation: Umsteigen laparoskopisch - offen

chirurgisch, ohne alloplastisches MaterialT4 31/36314 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.6c N


Uterusfixation: Umsteigen vaginal - offen

chirurgisch, ohne alloplastisches MaterialS5 31/36305 31/36506 31699 31700 31/36825

5-704.6d N


Uterusfixation: Umsteigen vaginal -

laparoskopisch, ohne alloplastisches MaterialT4 31/36314 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.6e N


Uterusfixation: Umsteigen laparoskopisch - offen

chirurgisch, mit alloplastischem MaterialT4 31/36314 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.6f N


Uterusfixation: Umsteigen vaginal - offen

chirurgisch, mit alloplastischem MaterialS5 31/36305 31/36506 31699 31700 31/36825

5-704.6g N


Uterusfixation: Umsteigen vaginal -

laparoskopisch, mit alloplastischem MaterialT4 31/36314 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.46 N


Scheidenstumpffixation: Offen chirurgisch

(abdominal), ohne alloplastisches Material, mit

medianer Fixation am Promontorium oder im

Bereich des Os sacrum

S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

13 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-704.47 N




lateraler Fixation an den Ligg. sacrouterinaS4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.48 N



(abdominal), mit alloplastischem Material, mit



S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.49 N




lateraler Fixation an den Ligg. sacrouterinaS4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.56 N


Zervixstumpffixation: Offen chirurgisch




S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.57 N




lateraler Fixation an den Ligg. sacrouterina

S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

14 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-704.58 N






S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.59 N




lateraler Fixation an den Ligg. sacrouterina

S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.60 N


Uterusfixation: Offen chirurgisch (abdominal),

ohne alloplastisches Material, mit medianer

Fixation am Promontorium oder im Bereich des

Os sacrum

S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.61 N


Uterusfixation: Offen chirurgisch (abdominal),

ohne alloplastisches Material, mit lateraler

Fixation an den Ligg. sacrouterina

S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.62 N


Uterusfixation: Offen chirurgisch (abdominal), mit


am Promontorium oder im Bereich des Os sacrumS4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

15 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-704.63 N


Uterusfixation: Offen chirurgisch (abdominal), mit



S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.64 N


Uterusfixation: Laparoskopisch, ohne



5-704.65 N


Uterusfixation: Laparoskopisch, ohne



T3 31/36313 31/36505 31697 31698 31/36823

5-704.66 N


Uterusfixation: Laparoskopisch, mit



5-704.67 N


Uterusfixation: Laparoskopisch, mit



T3 31/36313 31/36505 31697 31698 31/36823

16 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-704.68 N


Uterusfixation: Vaginal, ohne alloplastisches

Material, mit Fixation an den Ligg. sacrouterinaS4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-704.69 N


Uterusfixation: Vaginal, ohne alloplastisches

Material, mit Fixation am Lig. sacrospinale oder

Lig. sacrotuberale

S4 31/36304 31/36505 31699 31700 31/36824

5-782.a0 J

Exzision und Resektion von erkranktem

Knochengewebe: Partielle Resektion, offen

chirurgisch: Klavikula

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.a1 J



chirurgisch: Humerus proximal

D3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.a2 J



chirurgisch: Humerusschaft

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.a3 J



chirurgisch: Humerus distal

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.a4 J



chirurgisch: Radius proximal

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.a5 J



chirurgisch: Radiusschaft

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.a6 J



chirurgisch: Radius distal

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

17 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-782.a7 J



chirurgisch: Ulna proximal

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.a8 J



chirurgisch: Ulnaschaft

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.a9 J



chirurgisch: Ulna distal

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.aa J



chirurgisch: Karpale

D3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.ab J



chirurgisch: Metakarpale

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.ac J



chirurgisch: Phalangen Hand

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.ad N



chirurgisch: Becken

D4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-782.ae J



chirurgisch: Schenkelhals

D4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-782.af J



chirurgisch: Femur proximal

D4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-782.ag J



chirurgisch: Femurschaft

D3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

18 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-782.ah J



chirurgisch: Femur distal

D3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.ak J



chirurgisch: Tibia proximal

D3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.am J



chirurgisch: Tibiaschaft

D3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.an J



chirurgisch: Tibia distal

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.ap J



chirurgisch: Fibula proximal

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.aq J



chirurgisch: Fibulaschaft

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.ar J



chirurgisch: Fibula distal

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.as J



chirurgisch: Talus

D3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.at J



chirurgisch: Kalkaneus

D3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.au J



chirurgisch: Tarsale

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

19 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-782.az J



chirurgisch: Skapula

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-782.b1 J


Knochengewebe: Partielle Resektion,

endoskopisch: Humerus proximal

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.b3 J



endoskopisch: Humerus distal

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.b4 J



endoskopisch: Radius proximal

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.b6 J



endoskopisch: Radius distal

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.b7 J



endoskopisch: Ulna proximal

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.b9 J



endoskopisch: Ulna distal

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.ba J



endoskopisch: Karpale

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.bb J



endoskopisch: Metakarpale

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.bd N



endoskopisch: Becken

E5 31/36145 31/36505 31618 31619 31/36825

20 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-782.be J



endoskopisch: Schenkelhals

E5 31/36145 31/36505 31618 31619 31/36825

5-782.bh J



endoskopisch: Femur distal

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.bk J



endoskopisch: Tibia proximal

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.bn J



endoskopisch: Tibia distal

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.br J



endoskopisch: Fibula distal

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.bs J



endoskopisch: Talus

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.bt J



endoskopisch: Kalkaneus

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-782.bz J



endoskopisch: Skapula

E3 31/36143 31/36504 31616 31617 31/36823

5-787.8b JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Verriegelungsnagel: MetakarpaleD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.8v JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Verriegelungsnagel: MetatarsaleD3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-787.n1 JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: Humerus proximalD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

21 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose


Bewegungsfixateur: HumerusschaftD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822


Bewegungsfixateur: Humerus distalD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822


Bewegungsfixateur: Radius proximalD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822


Bewegungsfixateur: RadiusschaftD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822


Bewegungsfixateur: Radius distalD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822


Bewegungsfixateur: Ulna proximalD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822


Bewegungsfixateur: UlnaschaftD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822


Bewegungsfixateur: Ulna distalD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.na JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: KarpaleD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.nb JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: MetakarpaleD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.nc JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: Phalangen HandD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.nd NEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: BeckenD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.ne JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: SchenkelhalsD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.nf JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: Femur proximalD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.ng JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: FemurschaftD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

22 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-787.nh JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: Femur distalD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.nk JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: Tibia proximalD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.nm JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: TibiaschaftD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.nn JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: Tibia distalD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.np JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: Fibula proximalD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.nq JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: FibulaschaftD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.nr JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: Fibula distalD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.ns JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: TalusD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-787.nt JEntfernung von Osteosynthesematerial:

Bewegungsfixateur: KalkaneusD2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-788.5c J

Operationen an Metatarsale und Phalangen des

Fußes: Osteotomie: Os metatarsale I, distal D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-788.5d J

Operationen an Metatarsale und Phalangen des

Fußes: Osteotomie: Os metatarsale I, proximal D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-790.4b J

Geschlossene Reposition einer Fraktur oder

Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch

Verriegelungsnagel: Metakarpale

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

5-790.4v J

Geschlossene Reposition einer Fraktur oder

Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch

Verriegelungsnagel: Metatarsale

D2 31/36132 31/36503 31614 31615 31/36822

23 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-793.n1 J

Offene Reposition einer einfachen Fraktur im

Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens:

Durch Bewegungsfixateur: Humerus proximalD4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-793.n3 J



Durch Bewegungsfixateur: Humerus distalD4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-793.n4 J



Durch Bewegungsfixateur: Radius proximalD4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-793.n6 J



Durch Bewegungsfixateur: Radius distalD4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-793.n7 J



Durch Bewegungsfixateur: Ulna proximalD4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-793.n9 J



Durch Bewegungsfixateur: Ulna distalD4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-793.nf J



Durch Bewegungsfixateur: Femur proximalD5 31/36135 31/36505 31618 31619 31/36825

24 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-793.nh J



Durch Bewegungsfixateur: Femur distalD5 31/36135 31/36505 31618 31619 31/36825

5-793.nk J



Durch Bewegungsfixateur: Tibia proximalD4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-793.nn J



Durch Bewegungsfixateur: Tibia distalD4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-793.np J



Durch Bewegungsfixateur: Fibula proximalD3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-793.nr J



Durch Bewegungsfixateur: Fibula distalD3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-794.n1 J

Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im


Durch Bewegungsfixateur: Humerus proximalD5 31/36135 31/36505 31618 31619 31/36825

5-794.n3 J



Durch Bewegungsfixateur: Humerus distalD5 31/36135 31/36505 31618 31619 31/36825

25 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-794.n4 J



Durch Bewegungsfixateur: Radius proximalD4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-794.n6 J



Durch Bewegungsfixateur: Radius distalD4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-794.n7 J



Durch Bewegungsfixateur: Ulna proximalD4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-794.n9 J



Durch Bewegungsfixateur: Ulna distalD4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-794.nf J



Durch Bewegungsfixateur: Femur proximalD5 31/36135 31/36505 31618 31619 31/36825

5-794.nh J



Durch Bewegungsfixateur: Femur distalD5 31/36135 31/36505 31618 31619 31/36825

5-794.nk J



Durch Bewegungsfixateur: Tibia proximalD4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

26 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-794.nn J



Durch Bewegungsfixateur: Tibia distalD4 31/36134 31/36504 31618 31619 31/36824

5-794.np J



Durch Bewegungsfixateur: Fibula proximalD3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-794.nr J



Durch Bewegungsfixateur: Fibula distalD3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-795.pb J

Offene Reposition einer einfachen Fraktur an

kleinen Knochen: Durch Verriegelungsnagel:

Metakarpale

D3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-795.pv J

Offene Reposition einer einfachen Fraktur an


Metatarsale

D3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-796.nc J

Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an

kleinen Knochen: Durch Bewegungsfixateur:

Phalangen Hand

D3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-796.pb J



Metakarpale

D3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-796.pv J



Metatarsale

D3 31/36133 31/36504 31616 31617 31/36823

5-808.a2 JArthrodese: Fußwurzel und Mittelfuß: Drei oder

vier GelenkfächerD6 31/36136 31/36506 31620 31621 31/36826

27 von 28



Nachbeh.

Überw.

Nachbeh.

Operat.Narkose

5-808.a3 JArthrodese: Fußwurzel und Mittelfuß: Fünf oder

mehr GelenkfächerD6 31/36136 31/36506 31620 31621 31/36826

5-816.1 JArthroskopische Operationen am Labrum

acetabulare: Glättung und (Teil-)ResektionE7 31/36147 31/36507 31620 31621 31/36827

5-819.4 J

Andere arthroskopische Operationen: Bandplastik

des lateralen Bandapparates des Sprunggelenkes

mit ortsständigem Gewebe [Broström-Gould]E5 31/36145 31/36505 31618 31619 31/36825

28 von 28



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Entscheidungserhebliche Gründe

zum Beschluss des Bewertungsausschusses nach § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V in seiner 369. Sitzung am 15. Dezember 2015 zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes (EBM) mit Wirkung zum 1. April 2016 Anpassung des Anhangs 2 zum Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) gemäß § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V an den Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) Version 2016

1. Rechtsgrundlage

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung und der GKV-Spitzenverband vereinbaren

gemäß § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V im Bewertungsausschuss den Einheitlichen

Bewertungsmaßstab (EBM).

2. Regelungshintergründe

Die jährliche Aktualisierung der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10-

GM) und des Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) des Deutschen Instituts für

Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) macht eine Anpassung des

Anhangs 2 zum Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) erforderlich. Dabei handelt

es sich um die Aufnahme der neuen OPS-Kodes 2016 und die Streichung von

beendeten OPS-Kodes im Vergleich zur Fassung 2015.

Zu den wichtigen inhaltlichen Änderungen im OPS 2016 zählen die weitere

Überarbeitung des Bereichs für die Hernienchirurgie, sowie die Einführung neuer

Kodes für die endoskopische Knochenresektion und arthroskopische Operationen am

Labrum acetabulare.

Aufgrund von OPS-Kode-Überleitungen in der Version 2016 werden die OPS-Kodes

5-039.f0, 5-039.f1, 5-039.f2 und 5-039.h mit der Zeitkategorie „P2“ neubewertet.

3. Inkrafttreten

Der Beschluss tritt mit Wirkung zum 1. April 2016 in Kraft.

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