DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de...
Transcript of DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de...
![Page 1: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/1.jpg)
DERMATOSCOPIE
nader belicht
Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+
Mini-Workshop Dermatoscopie
Ardennencursus
april/mei 2014
![Page 2: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/2.jpg)
(potentiële)
belangenverstrengeling
Zie hieronder
Voor bijeenkomst mogelijk
relevante
relaties met bedrijven
geen
Honorarium of andere
(financiële) vergoeding
Medisch adviseur voor
project “Versterken van
de oncologische zorg in
de eerste lijn door
samenwerking”
(IKNL Zuid)
Disclosure belangen spreker
![Page 3: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/3.jpg)
Klinisch: Melanoom
![Page 4: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/4.jpg)
Diagnose……… ???
![Page 5: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/5.jpg)
Onderwerpen
1. Achtergrond
2. Stappenplan
3. Casuistiek
![Page 6: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/6.jpg)
1. Achtergrond
2. Stappenplan
3. Casuistiek
![Page 7: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/7.jpg)
Met andere ogen waarnemen
Telescoop
Galileo Galilei (1564-1642)
Microscoop
Sacharias Jansen (1580-1632)
Antonie v Leeuwenhoek (1632-1723)
![Page 8: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/8.jpg)
Met andere ogen waarnemen
“Dermatoscopie”
Pierre Borellus (1620-1689)
Dermatoscoop
1993: 1e handdermatoscoop
2001: polarisatiedermatoscoop
![Page 9: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/9.jpg)
Dermatoscoop
“Dan halen we nu onze volgende kijkdoos tevoorschijn: de
dermatoscoop, speciaal ontwikkeld om moeilijke moedervlekken
nog beter te kunnen beoordelen.
Een dermatoscoop is een soort microscoop die 10 keer vergroot
en op een moedervlek wordt gezet. De moedervlek wordt nat
gemaakt en daardoor wordt de hoornlaag een beetje doorzichtig
en kun je nieuwe elementen zien, die je kunt gebruiken
om je “blote-oog-diagnose” te ondersteunen of te verwerpen
en te beslissen of de vlek moet worden verwijderd voor PA
onderzoek of kan blijven zitten”.
Prof. Dr. W. Bergman, dermatoloog
Oratie 2008, Leiden
![Page 10: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/10.jpg)
Histologie huid
Verticale coupes (5-7μm) : 2-dimensionaal beeld van epidermis tot
onderkant van biopt/excisiemateriaal; vergroting is variabel
![Page 11: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/11.jpg)
Dermatoscopie
Opeenstapeling van alle structuren van de epidermis tot hoog in het
stratum reticulare in een horizontaal vlak
![Page 12: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/12.jpg)
1. Achtergrond
2. Stappenplan
3. Casuistiek
![Page 13: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/13.jpg)
START 1
2
3
4
5
![Page 14: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/14.jpg)
Stappenplan
STAP 1 Melanocytaire criteria aanwezig ?
STAP 2
Analysemethodes
* ABCD-regel
* x-punts checklijst
* patroonanalyse
* etc…..
Niet-melanocytaire
criteria aanwezig ?
benigne verdacht maligne
ja
ja nee
nee
![Page 15: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/15.jpg)
Melanocytaire criteria
Pigmentnetwerk
Parallel patroon
Globules
Vertakkende streaks
Homogeen blauw
pigment
![Page 16: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/16.jpg)
Stappenplan
STAP 1 Melanocytaire criteria aanwezig ?
STAP 2
Analysemethodes
* ABCD-regel
* 7-punts checklijst
* patroonanalyse
* etc…..
Niet-melanocytaire
criteria aanwezig ?
benigne verdacht maligne
ja
ja nee
nee
![Page 17: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/17.jpg)
ABCD-regel
ASYMMETRIE
BEGRENZING
![Page 18: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/18.jpg)
ABCD-regel
‘C’LEUREN
DIFFERENTIELE STRUCTUREN
![Page 19: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/19.jpg)
Asymmetrie In 0 / 1 / 2 assen;
vorm, kleur en structuur 0 - 2 x 1,3
Begrenzing Abrupte cut-off pigmentpatroon
in 0 – 8 segmenten 0 - 8 x 0,1
“C”leur Tot 6 verschillende kleuren;
zwart, donkerbruin, lichtbruin,
rood, grijs-blauw, wit
0 - 6 x 0,5
Differentiele
structuren
Aanwezigheid netwerk,
structuurloze gebieden, dots,
globuli, streaks
0 - 5 x 0,5
TOTALE DERMATOSCOPIE SCORE
< 4,75 benigne melanocytaire lesie
4,74 – 5,45 verdachte lesie
> 5,45 grote kans op melanoom
![Page 20: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/20.jpg)
7-point-checklist (Argenziano et al, 1998)
* eenvoudige methode om tot diagnose te komen
* getest op “non-experts”:
- sensitiviteit melanoom: 85 - 93%
- specificiteit: 45 - 48%
CONCLUSIE: screeningsmethode geschikt voor 1e lijn
![Page 21: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/21.jpg)
7-point-checklist
Hoofdcriteria
(2 punten per item)
• atypisch pigmentnetwerk
• blauw-witte waas
• atypisch vaatpatroon
Nevencriteria
(1 punt per item)
• streaks buitenrand
• onregelmatige blotches
• onregelmatige dots / globules
• regressiepatroon
Verdacht voor melanoom: * vanaf score 3
* 1 criterium prominent aanwezig
![Page 22: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/22.jpg)
HOOFD-CRITERIA
1. Atypisch pigmentnetwerk
3b. Atypische vaten: puntvaatjes 3a. Atypische vaten: irregulair lineair
2. Blauw-witte waas
![Page 23: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/23.jpg)
Vaatpatronen
Melanoom: irregulaire (kurkentrekker-)vaten en punt-vaten
![Page 24: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/24.jpg)
1. Streaks rand
NEVEN-CRITERIA
2. Irregulaire blotch 3. Irregulaire dots / globules
4b. Regressiepatroon: wit, littekenachtig gebied 4a. Regressiepatroon: peppering
![Page 25: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/25.jpg)
Stappenplan
STAP 1 Melanocytaire criteria aanwezig ?
STAP 2
Analysemethodes
* ABCD-regel
* x-punts checklijst
* patroonanalyse
* etc…..
Niet-melanocytaire
criteria aanwezig ?
benigne verdacht maligne
ja
ja nee
nee
![Page 26: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/26.jpg)
1. Achtergrond
2. Stappenplan
3. Casuistiek
![Page 27: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/27.jpg)
Melanoom ……… ???
![Page 28: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/28.jpg)
Melanoom ……… ???
![Page 29: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/29.jpg)
Andere diagnoses ………
Gepigmenteerd Basaalcelcarcinoom
Verruca seb. Haemangioom
![Page 30: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/30.jpg)
A. Gepigmenteerd basaalcelcarcinoom
ZES CRITERIA VOOR
NON-MELANOCYTAIRE
LESIES
■ Blauw-grijze nesten
■ Vertakkende vaten
□ Milia-achtige cysten
□ Comedo-achtige openingen
□ Rood-blauwe lagunes
□ Centrale wit-gele waas
![Page 31: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/31.jpg)
Vaatpatronen
Basaalcelcarcinoom: vertakkende (arborizing) vaatjes
![Page 32: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/32.jpg)
Basaalcelcarcinoom
OVERIGE CRITERIA
BASAALCELCARCINOOM
□ Blauw-grijze nesten
□ Vertakkende vaten
■ Espenblad-structuren
(zwarte pijl)
■ Ulceratie
(rode pijl)
![Page 33: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/33.jpg)
B. Verruca seborrhoica
ZES CRITERIA VOOR
NON-MELANOCYTAIRE
LESIES
□ Blauw-grijze nesten
□ Vertakkende vaten
■ Milia-achtige cysten
■ Comedo-achtige openingen
□ Rood-blauwe lagunes
□ Centrale wit-gele waas
![Page 34: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/34.jpg)
Verruca seborrhoica
OVERIGE CRITERIA VOOR
VERRUCA SEBORRHOICA
■ Gelei-begrenzing
■ Moth-eaten aspect rand
■ Fingerprint patroon
■ Gyri / sulci
![Page 35: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/35.jpg)
C. Haemangioom
ZES CRITERIA VOOR
NON-MELANOCYTAIRE
LESIES
□ Blauwgrijze nesten
□ Vertakkende vaten
□ Milia-achtige cysten
□ Comedo-achtige openingen
■ Rood-blauwe lagunes
□ Centrale wit-gele waas
![Page 36: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/36.jpg)
Haemangioom
ZES CRITERIA VOOR
NON-MELANOCYTAIRE
LESIES
□ Blauwgrijze nesten
□ Vertakkende vaten
□ Milia-achtige cysten
□ Comedo-achtige openingen
■ Rood-blauwe lagunes
□ Centrale wit-gele waas
![Page 37: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/37.jpg)
D. Keratoacanthoom
ZES CRITERIA VOOR
NON-MELANOCYTAIRE
LESIES
□ Blauwgrijze nesten
□ Vertakkende vaten
□ Milia-achtige cysten
□ Comedo-achtige openingen
□ Rood-blauwe lagunes
■ Centrale wit-gele waas
![Page 38: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/38.jpg)
TEST: Bruin-rode vlek op de rug
Klinische DD ?
![Page 39: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/39.jpg)
TEST: Bruin-rode vlek op de rug
Stap 1
Melanocytaire kenmerken ?
* pigmentnetwerk: …
* globules: …
* streaks: …
* homogene blauwe pigmentatie: …
![Page 40: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/40.jpg)
TEST: Bruin-rode vlek op de rug
Stap 1
Melanocytaire kenmerken ?
* pigmentnetwerk: ja
* globules: nee
* streaks: nee
* homogene blauwe pigmentatie: nee
![Page 41: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/41.jpg)
TEST: Bruin-rode vlek op de rug
Stap 1
Melanocytaire kenmerken ?
Stap 2
a. ABCD-regel
b. 7-points checklist
![Page 42: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/42.jpg)
TEST: Bruin-rode vlek op de rug
Stap 1
Melanocytaire kenmerken ?
Stap 2
a. ABCD-regel
* asymmetrie: …
* begrenzing: …
* “c”leuren: …
* diff.structuren: …
![Page 43: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/43.jpg)
TEST: Bruin-rode vlek op de rug
Stap 1
Melanocytaire kenmerken ?
Stap 2
a. ABCD-regel
* asymmetrie: 1 as 1 x 1,3
* begrenzing: onscherp
* “c”leuren: 2 2 x 0,5
* diff.structuren: geen
score 2,3
![Page 44: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/44.jpg)
TEST: Bruin-rode vlek op de rug
Stap 1
Melanocytaire kenmerken ?
Stap 2
a. ABCD-regel
b. 7-points checklist
Hoofdcriteria
* atypisch pigmentnetwerk: …
* blauw-witte waas: …
* atypisch vaatpatroon: …
![Page 45: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/45.jpg)
TEST: Bruin-rode vlek op de rug
Stap 1
Melanocytaire kenmerken ?
Stap 2
a. ABCD-regel
b. 7-points checklist
Hoofdcriteria
* atypisch pigmentnetwerk: nee
* blauw-witte waas: nee
* atypisch vaatpatroon: nee
![Page 46: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/46.jpg)
TEST: Bruin-rode vlek op de rug
Stap 1
Melanocytaire kenmerken ?
Stap 2
a. ABCD-regel
b. 7-points checklist
Nevencriteria
* streaks buitenrand: …
* irregulaire blotches: …
* irregulaire dots / globuli: …
* regressiepatroon: …
![Page 47: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/47.jpg)
TEST: Bruin-rode vlek op de rug
Stap 1
Melanocytaire kenmerken ?
Stap 2
a. ABCD-regel
b. 7-points checklist
Nevencriteria
* streaks buitenrand: nee
* irregulaire blotches: nee
* irregulaire dots / globuli: nee
* regressiepatroon: nee
![Page 48: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/48.jpg)
TEST: Bruin-rode vlek op de rug
![Page 49: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/49.jpg)
TEST: Bruine, licht verheven lesie
1a 2a
Klinische DD ?
![Page 50: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/50.jpg)
TEST: Bruine, licht verheven lesie
1a 2a
1b * pigmentnetwerk: …
* streaks: …
* globules: …
* homogeen blauw pigment: …
![Page 51: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/51.jpg)
TEST: Bruine, licht verheven lesie
1a 2a
1b * pigmentnetwerk: ja
* streaks: nee
* globules: nee
* homogeen blauw pigment: nee
![Page 52: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/52.jpg)
TEST: Bruine, licht verheven lesie
1a 2a
1b * atypisch pigmentnetwerk: …
* blauw-witte waas: …
* atypisch vaatpatroon: …
* streaks rand: …
* irregulaire blotches: …
* irregulaire dots/globules: …
* regressiepatroon: …
![Page 53: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/53.jpg)
TEST: Bruine, licht verheven lesie
1a 2a
1b * atypisch pigmentnetwerk: ja (2)
* blauw-witte waas: ja (2)
* atypisch vaatpatroon: ?
* streaks rand: nee
* irregulaire blotches: ?
* irregulaire dots/globules: nee
* regressiepatroon: ja (1)
![Page 54: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/54.jpg)
TEST: Bruine, licht verheven lesie
1a
2b
2a
* pigmentnetwerk: …
* streaks: …
* globules: …
* homogeen blauw pigment: …
![Page 55: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/55.jpg)
TEST: Bruine, licht verheven lesie
1a
2b
2a
* pigmentnetwerk: nee
* streaks: nee
* globules: nee
* homogeen blauw pigment: nee
![Page 56: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/56.jpg)
TEST: Bruine, licht verheven lesie
1a
2b
2a
* comedo-achtige opening: …
* milia-like cysten: …
* moth-eaten rand: …
* grijs-blauwe ovoide structuren:…
* vertakkende vaatjes: …
* blauw-rode lagunes: …
* geel-witte waas: …
![Page 57: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/57.jpg)
TEST: Bruine, licht verheven lesie
1a
2b
2a
* pigmentnetwerk: nee
* streaks: nee
* globules: nee
* homogeen blauw pigment: nee
* comedo-achtige opening: ja
* milia-like cysten: ja
* moth-eaten rand: ja
![Page 58: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/58.jpg)
TEST: Bruine, licht verheven lesie
1a
2b
2a
1b
![Page 59: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: DERMATOSCOPIE - ardennencursus.nlardennencursus.nl/images/Minicursus Dermatoscopie voor de huisarts.pdf · DERMATOSCOPIE nader belicht Monique RTM Thissen dermatologie MUMC+ Mini-Workshop](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033119/5e0ec8b11b615f53f02257cc/html5/thumbnails/63.jpg)
Hulpmiddelen