DERMATITE DE CONTATO: UMA DOENÇA OCUPACIONAL QUE ACOMETE OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
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FRANCISCA MARIA CUNHA
ESTUDANTE DE NEFERMAFGEM
JABOATÃO DOS GUARARAPES
2014
DERMATITE DE CONTATO: UMA DOENÇA
OCUPACIONAL QUE ACOMETE OS
PROFISSIONAIS DE SAÚDE
https://www.facebook.com/pages/Enfermagem-e-
Sa%C3%BAde-Coletiva-no-
Brasil/585222441562517?ref=hl
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Mundialmente os trabalhadores da saúde
constituem uma categoria profissional numerosa
e diversificada.
A partir da década de 40, o Brasil passou a dar
atenção aos problemas relacionados com o
exercício profissional.
INTRODUÇÃO
Dermatite de contato ( por irritantese alérgicas) representam 90% dasdoenças apresentadas pelosprofissionais de saúde.
A equipe de enfermagem no desenvolver de suas atividades diárias
estão expostos a alguns riscos, dentre eles destacam-se os: químicos,
físicos, biológicos, e os psicossociais.
direta
indireta
(MEDING B.,2004)
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INTRODUÇÃO
É frequente a necessidade de orientação segura no
sentido de maior proteção no ambiente profissional, bem
como até mudança de ramo de atividade,que nem sempre
é fácil convencer o paciente ou a empresa.
O Problema das dermatoses ocupacionais
é amplo e muito complexo, sendo uma
das maiores causas de falta ou
afastamento do trabalho em todo o
mundo.
Mesmo para o médico do trabalho mais
experiente as vezes é difícil para se lidar
com esses pacientes, em especial no que se
refere à sua relação com a empresa onde
trabalha;
(MEDING B.,2004)
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JUSTIFICATIVA
Neste trabalho será apresentado as formas de dermatites
ocupacionais por contato que podem aparecer na pele do indivíduo
devido ao seu nocivo ambiente de trabalho, no qual o mesmo entra
em contato com diversos produtos de riscos.
São necessários que alguns cuidados
sejam tomados quanto à saúde dos
trabalhadores de enfermagem e saúde
em geral.
(BRASIL, Ministério da Saúde, 2004)
Os profissionais de saúde estão
constantemente em contato
com substâncias químicas
devido a rotina de trabalho.
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JUSTIFICATIVA
principalmente quando eles trabalham direta ou
indiretamente com produtos perigosos e agressivos
quimicamente;
Motivo esse que despertou o interesse em pesquisar o
assunto relacionado a temática.
E muitas vezes desconhecem os perigos do uso
inadequado e exposição prolongada sem o uso de
equipamentos de proteção individual (EPI’s).
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OBJETIVOS
Geral
Apresentar a patologia ocupacional
dermatite de contato e seus danos e
agravos á saúde dos trabalhadores do
ambiente hospitalar.
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OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
Conceituar as dermatites de contato e sua
correlação com o ambiente de trabalho;
Apresentar o processo de fisiopatologia da
dermatite de contato enquanto doença
ocupacional;
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ESPECÍFICOS
Descrever os métodos de diagnóstico, quadro
clínico, terapêutica e medidas de
prevenção da referida doença;
Apresentar como acontece as intervenções de
enfermagem junto ao profissional de
enfermagem portador de dermatite.
OBJETIVOS
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MARCO TEÓRICO
CONCEITO
Dermatite de contato é uma reação inflamatória cutânea
caracterizada morfologicamente por lesões do tipo eczema, ou
seja, eritema, vesículas, exsudação, pápulas, escamas e
liquidificação, que podem ocorrer isoladas ou simultaneamente.
diretas
indiretas
Dermatite ocupacional por
agentes irritativas e alérgicas.
Dermatite de contato representam 90%
Acometimento principal: mãos, antebraços,
braços, pescoço, face e pernas e pernas.(MOTTA at el., 2011)
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MARCO TEÓRICO
AGENTES FÍSICOS:
radiações
não ionizantes;
calor;
frio;
eletricidade;
AGENTES QUÍMICOS:
Fatores Causais:
cimento, solvente, óleos de corte, cimento,
solvente, óleos de corte, detergentes, ácidos
e álcalis.
alérgicos aditivos da borracha, cromo
aditivos da borracha, contaminantes do
cimento, resinas, substancias química.
AGENTES
BIOLÓGICOS:
Bactérias;
fungos;
vírus;
Insetos;
protozoários
CAUSAS INDIRETAS
Idade
Sexo
Etnia
Clima
Outras patologias
Alergia
Condições de trabalho
(postura, uso EPI)
Irritantes
alérgico
CAUSAS DIRETAS
(SILVA;ALCHORME; ALCHORME, 2010)
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MARCO TEÓRICO
ALERGICA:
Se manifestam como eczemas agudo ou crônico.
Na fase aguda, são acompanhadas,
frequentemente, por prurido intenso e, nas
formas crônicas, por espessamento da epiderme
(liquenificação),com descamação e fissuras.
São classificados como alérgenos, por já
terem apresentado testes epicutâneos
positivos.
(BRASIL, Ministério da Saúde,2010)
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Assim, pode aparecer em todos os trabalhadores expostos ao contato
com substâncias irritantes, dependendo da sua concentração e do
tempo de exposição e da periodicidade do contato com o agente
irritante. O contato frequente com água, sabões e detergentes
favorecem a irritação.
MARCO TEÓRICO
Ao contrário das dermatites de contato alérgicas, não é necessário
sensibilização prévia.
A fisiopatologia das dermatites de
contato por se só são irritantes e não
requer a intervenção de mecanismos
imunológicos.
IRRITANTES:
(SINAN,2010)
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MARCO TEÓRICO
Ressecamento da pele
Descamação com ou sem eritema
Fissuras e sangramentos
QUADRO CRÔNICO: crostas serosas que podem apresentar infecção
secundária e liquidificação.
SINTOMAS
(SINAN,2010)
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PROCESSO DIAGNOSTICO
Identificação do paciente;
anamneses clínica e ocupacional;
Exame físico;
Hipótese diagnóstica;
Diagnóstico diferencial;
Exames complementares;
Visita ao ambiente de trabalho;
MARCO TEÓRICO
(HADDAD J.R.V.; CARDOSO J.L.C.,2013)
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MARCO TEÓRICO
TRATAMENTO DAS DERMATITES
Quando mal utilizados, podem determinar iatrogenia, causando
sensibilização ou agravando o quadro pré-existente. O mesmo se aplica à
medicação sistêmica, como por exemplo, anti-histamínicos, antibióticos e
corticóides por via oral e parenteral.
O tratamento das dermatoses ocupacionais varia
de acordo com a gravidade das lesões, e com as
causas que as determinam e deve ser orientado
pelo especialista.
São recomendados medicamentos tópicos, como
pomadas e cremes contendo corticóides, picrato de
butesin, antimicóticos, prometazina e entre outros.
(HADDAD J.R.V.; CARDOSO J.L.C.,2013)
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MARCO TEÓRICO
FLUOCINOLONA ACETONIDA + HIDROQUINONA + TRETINOÍNA
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Os pacientes devem evitar sabonetes ou higienizadores medicamentosos ou
abrasivos, produtos com alta concentração de álcool e adstringentes e outros
medicamentos irritantes. Durante o tratamento com TRIDERM.
CONTRA-INDICAÇÕES
TRIDERM é contraindicado para pessoas com
hipersensibilidade, alergia ou intolerância aos
componentes do produto.
REAÇÕES ADVERSAS
eritema, descamação e ardência no local de
aplicação, a maioria de natureza leve a moderada.
(BRASIL, Ministério da Saúde, 2006)
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MARCO TEÓRICO
PROFILAXIA
Evitar o contato com substâncias alérgenas
conhecidas. Caso ocorra é necessário usar luvas
protetoras ou outras barreiras se for provável ou
inevitável.
O uso de luvas adequadas é necessário na
prevenção de DOs (exceto nos trabalhos em que
a destreza manual é necessária e quando a
utilização de luvas implica riscos de acidente de
trabalho).
Se for alérgico ao látex da luva, peça uma
luva especial.
Sempre usar os EPIs corretamente e
manipular os medicamentos e maquinas
com cuidado.(Hosoi J, et al. 2010)
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TERAPÊUTICA
O trabalhador continua em contato com substâncias irritantese sensibilizantes?
áreas de tegumento se mantêm eczematizadas em decorrênciade escoriações produzidas pelo ato de coçar;
poderá estar ocorrendo auto lesionamento (dermatite) ou acontribuição importante de fatores emocionais na manutençãoda dermatite
MARCO TEÓRICO
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Durante a assistência ao paciente estão os profissionais de enfermagem
estão expostos a inúmeros riscos ocupacionais causados por fatores
químicos, físicos, mecânicos, biológicos, ergonômicos, incluindo os
psicossociais, que podem ocasionar doenças ocupacionais e acidentes de
trabalho.
PROFISSÃO DE ENFERMAGEM
é considerada uma profissão de risco
devido à exposição no qual o
profissional se expõe diariamente,
comprometendo assim sua saúde e
desencadeando um grande número de
acidentes no exercício de suas
atividades a vários tipos de doenças
ocupacionais.
(LAMMINTAUSTA K, MAIBACH HI, 1990)
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
Ao final do estudo a visão dos pesquisadores foi ampliada e
dirigida para um novo olhar de conscientização em relação a situação de
risco para possibilidade de desenvolvimento de doença ocupacional
como dermatite de contato
A convivência saudável dos trabalhadores em seu ambiente de trabalho,
devidamente protegido pelos EPIs e EPCs é de suma importância para
o bem estar da empresa, e dos seus empregados.
São relevantes os conhecimentos apresentados nesse
estudo,considerando que todos os profissionais da saúde e em especial
da enfermagem em algum momento estiveram ou estarão expostos a
manipulação de agentes químicos e/ou corrosivos,danosos a saúde
ocupacional. Os trabalhadores de enfermagem precisam despertar a
respeito dos riscos a que estão expostos, assim como seus danos e
estratégias de proteção e prevenção.
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REFERÊNCIAS
AlLCHORNE AOA, Alchorne MMA. Dermatoses ocupacionais. In: Borges DR, Rothschild HA, eds.
Atualização terapêutica: manual prático de diagnóstico e tratamento. 22 ed. São Paulo: Artes
Médicas; 2007. p. 252-3.
BRASIL, Ministério da Saúde, PORTARIA Nº 777/GM Em 28 de abril de 2004.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas
Estratégicas. Dermatoses ocupacionais / MS, SAS, DAPE. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde,
2006. 92 p. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Saúde do Trabalhador ; 9).
SINAN, Sistema de Informação de Agravos de Notificação, Centro Colaborador de Vigilância em
Acidente de Trabalho, 2010; disponível em: http://www.ccvisat.ufba.br/.
Haddad JRV, Cardoso JLC. Dermatoses provocadas por animais venenosos. Na Bras
Dermatol. 1999;74(5):441-47. Health and Safety Executive. Anthrax: health hazards. Guidance note
EH 23 – CIS 80-166.London; 2013
Hosoi J, et al. Regulation of the cutaneous allergic reaction by humidity. Contact Dermatitis.
2000;42(2):81-4.
Lammintausta K, Maibach HI. Contact dermatitis due to irritation. In: Adams, RM. Occupational skin
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Meding B. Differences between sexes with regard to work-related skin disease. Contact Dermatitis.
2000;43(2):65-71
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