DEPRESJA -...
-
Upload
phunghuong -
Category
Documents
-
view
228 -
download
0
Transcript of DEPRESJA -...
DEPRESJA
ASPEKT PSYCHOTERAPEUTYCZNY
MGR EWA KOZIATEK
Członek Sekcji Naukowej Psychoterapii
Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego
WZLP Olsztyn
PSYCHOTERAPIA
Wywodzi się z greckich określeń:
psyche (dusza) i therapein
(leczyć)
W potocznym ujęciu traktowana
jako pewien rodzaj rozmowy
przeprowadzanej przez
życzliwie ustosunkowaną
osobę, jako dawanie rad,
wspieranie, pocieszanie,
uspokajanie tego, co nie potrafi
poradzić sobie z kłopotami, by
złagodzić jego trudności (Piter,
1963)
PSYCHOTERAPIA
W szerokim sensie jest ujmowana jako ta
dziedzina kultury, która skupia w sobie
najogólniejsze pytania dotyczące natury
ludzkiej, zdrowia i choroby człowieka oraz
koncentruje się na cierpiącej, poszukującej
pomocy jednostce (Rosińska, Olender-Dmowska, 1997)
PSYCHOTERAPIA
Specyficzna metoda leczenia, która polega na intencjonalnym
stosowaniu zaprogramowanych oddziaływań
psychologicznych
Wykorzystywana jest wiedza teoretyczna i umiejętności
psychoterapeuty w procesie niesienia pomocy, głównie
osobom z zaburzeniami neurotycznymi, zaburzeniami
osobowości, zaburzeniami psychosomatycznymi
Jako zasadniczy cel traktuje się rozwój osobowości, zdrowie
psychiczne oraz usuwanie chorobowych objawów pacjenta (Aleksandrowicz i in., 1976)
Teoretyczny podział koncepcji
psychoterapeutycznych (Sęk 1991)
Psychoterapia dynamiczna
Psychoterapia poznawczo-behawioralna
Psychoterapia fenomenologiczno-
antropologiczna (humanistyczna)
Psychoterapia systemowo-interakcyjna
Podejście dynamiczne
Składa się na nie psychoanaliza oraz różne jej modyfikacje (Horney, Sullivan, From)
Celem terapii jest wzmocnienie funkcji ego i uzyskanie przez pacjenta „korektywnego doświadczenia emocjonalnego”
Praca terapeutyczna koncentruje się na odkryciu nieświadomych przeżyć, odreagowaniu ich i uzyskaniu stopniowego wglądu, co jest warunkiem uzyskania „doświadczenia korektywnego”.
Rozumienie depresji w
psychoanalizie
Przyczyną depresji (jak również lęków) może być
sadystyczne, zaburzone superego (wrogość do siebie,
nieakceptowanie, potępianie siebie) i płynące z niego
poczucie winy
Może być również przewaga popędów agresywnych
nad libidinalnymi i ich tłumienie przez działanie
mechanizmów obronnych
Podejście poznawczo-
behawioralne Zakłada, że wszystkie zachowania człowieka
kształtują się poprzez proces uczenia się
W procesie uczenia się istotną rolę odgrywają
struktury poznawcze, przekonania człowieka i pamięć
doświadczeń społecznych
Celem terapeutycznym jest „przeuczenie”
nieadaptacyjnych zachowań czy błędnych przekonań
i schematów poznawczych.
Rozumienie depresji w podejściu
poznawczo-behawioralnym Podstawą powstania depresji jest brak wzmocnień
pozytywnych w połączeniu z negatywną oceną siebie oraz
karaniem siebie
Depresja wiąże się ze zniekształceniami przekonań, które są
negatywnymi i nieracjonalnymi myślami na temat siebie,
innych ludzi i przyszłości („triada poznawcza” Becka)
Depresyjny styl myślenia o przyczynach i konsekwencjach
wydarzeń życiowych oznacza postrzeganie wydarzenia
negatywnego jako powodowanego przez siebie, mającego
wpływ na wiele dziedzin życia i długotrwałego w skutkach (Abramson, Seligman 1978)
Podejście fenomenologiczno-
antropologiczne (humanistyczne) Obejmuje koncepcje, w centrum uwagi których jest
jednostka ludzka o niepowtarzalnej egzystencji
(Frankl, Rogers, Perls).
Terapia powinna stwarzać ludziom z zaburzeniami i
problemami egzystencjalnymi warunki sprzyjające
swobodnemu rozwojowi, samorealizacji oraz
pełnemu urzeczywistnieniu własnych możliwości.
Psychoterapia prowadzona jest w sposób
niedyrektywny (Grzesiuk, 2005)
Rozumienie depresji w podejściu
humanistycznym Zaburzenie wynikające z deficytu rozwoju osobowości,
będącego następstwem niezaspokojenia ważnych
psychicznych potrzeb jednostki: miłości, akceptacji,
autonomii, realizacji znaczących dla jednostki wartości
Celem terapii jest zmniejszenie skłonności klienta do
warunkowej akceptacji siebie
Klient pozbywa się „powinności”-spełniania oczekiwań
innych, zaspokajania ich wymagań a stara się postępować
zgodnie z własnymi uczuciami, pragnieniami, potrzebami (Grzesiuk 2005)
Etapy reakcji na sytuację
choroby/sytuację trudną
E. Kübler - Ross
Zaprzeczanie/izolacja
Gniew
Targowanie się
Depresja
Pogodzenie się
Wskazówki terapeutyczne
Osoba może negować podejmowane kroki
terapeutyczne – postaraj się być cierpliwy.
Duże prawdopodobieństwo zachowań
suicydalnych – bądź wyczulony na różne
zachowania mogące na nie wskazywać
Staraj się kontrolować przyjmowanie leków,
spożywanie posiłków
Bądź i słuchaj
Podejście systemowo-
interakcyjne Najmłodszy nurt w psychoterapii
Koncepcje tworzące ten nurt zakładają, że patologia
jednostki jest rezultatem jej zaburzonych stosunków
interpersonalnych
Celem psychoterapii jest usunięcie społecznych i
indywidualnych barier w interpersonalnym
funkcjonowaniu człowieka
Główne koncepcje to analiza transakcyjna i
strukturalno-systemowa terapia rodzinna (Grzesiuk, 2005)
Dziękuję za uwagę