Dépistage et prise en charge des violences conjugales par le médecin généraliste: création dune...
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Dépistage et prise en charge des violences conjugales par le médecin
généraliste: création d’une maquette d’information
Abstract n° 163
•Auteur: Sandra Duvnjak•Présentateur: Françoise Laurent•Adresse mail du présentateur: [email protected]•DUMG Marseille•Communication orale congrès de Rouen Novembre 2010
Les violences conjugales
• Verbales, psychologiques, physiques, sexuelles, économiques et administratives.
• Répétition selon un cycle:
Les violences conjugales:
• Principalement envers les femmes.• Prévalence: 9% en France en 2001.• Concernent toutes les catégories
socioprofessionnelles.• Plusieurs facteurs de risque. Pas de relation
simple et causale avec l’alcool.
Conséquences sur la santé:• Troubles psychologiques.• Lésions traumatiques et autres troubles
somatiques notamment gynécologiques.• Le décès: tous les 2 jours et demi une femme
meurt.• Répercussions sur la grossesse.• Exposition des enfants: victimes collatérales ou
directes.• Violence transgénérationnelle.
Rôles du médecin généraliste:
• Interlocuteur privilégié. • Rôles multiples: Le soin La rédaction du certificat médical initial Le conseil et l’orientation de la victime Le suivi
Information des médecins primordiale
L’ étude:
• Objectifs: Attentes des médecins sur une maquette sur
le dépistage et la prise en charge des violences conjugales.
Etat des lieux face aux violences conjugales: les difficultés ressenties et les idées d’amélioration.
Méthode:
• Questionnaire par courrier postal. • Août 2009 à Novembre 2009.• Sur un échantillon sélectionné au hasard de
médecins généralistes des Bouches du Rhône. • n=516
Résultats :• Taux de réponse: 28%• Eléments démographiques: 58% hors Marseille 73% d’hommes 39% âge entre 51 et 60 ans• Eléments professionnels: Majorité sans DU/DIU ni FMC pour 97% 48% de femmes, 4% cas annuels en moyenne avec 3% CMI• Support d’information: 86% n’utilisent pas de support d’information 80% jugent utile ou très utile la diffusion d’une maquette,
version A4 Ordre priorité: points clés consultation>éléments
dépistage>réseau local> points juridiques 92% ne distribuent pas de brochure 59% ne sont pas intéressés pour EPP
Discussion:
• Taux de réponse satisfaisant.• Contraintes des questions ouvertes. • Nombre de cas annuels estimés plus élevé:
évolution du signalement; biais de mémoire possible .
• Confirmation d’un manque d’information et d’un isolement des médecins.
• Objectifs atteints: orientation de la maquette et panorama de la situation.
Discussion:
La maquette
Discussion:
Mauvaise articulation des moyens existants
Conclusion
• Réalisation d’une proposition de maquette selon l’étude.
• Initiative régionale d’information selon des modalités techniques de diffusion à définir.
• Diffusion sous forme de kit ?• Information globale nécessaire: Grande Cause
Nationale 2010.