Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp...
Transcript of Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp...
![Page 1: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/1.jpg)
Den existentiella krisen i palliativ vård L ISA SAND
SOCIONOM OCH MED.DR
ASIH STOCKHOLM SÖDRA/LÅNGBRO PARK OCH STOCKHOLMS SJUKHEM/FOUU
![Page 2: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/2.jpg)
Varför stödja? Vad är det man vill åstadkomma?
![Page 3: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/3.jpg)
Vad gör döden med oss och vad gör vi med döden?
![Page 4: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/4.jpg)
Vad är en människa och vad händer med det som är människa vid en livshotande sjukdom?
![Page 5: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/5.jpg)
Kris ”Då ens tidigare erfarenheter och reaktionssätt inte är tillräckliga för att förstå och psykiskt bemästra den livssituation man råkat in i” Johan Cullberg
Man blir känslomässigt överväldigad, ”tappar greppet”
Man vet inte vad man ska ta sig till
Kaos
![Page 6: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/6.jpg)
Kaos
Oreda, virrvarr, förvirring, villervalla, röra,
oförutsägbarhet, ovisshet, upplösning och
ogenomskådlig komplexitet…..
![Page 7: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/7.jpg)
Vilka är de existentiella frågorna?
![Page 8: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/8.jpg)
Existo/existere •Existera/Leva
•Träda ut
•Träda fram
•Resa sig
•Spira
•Visa sig
•Bli
![Page 9: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/9.jpg)
Existentiella utmaningar
•Döden •Ensamheten
•Meningslösheten
•Friheten
![Page 10: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/10.jpg)
Det är mycket som kan gå sönder •Kropp
•Självbild
•Relationer
•Vardag
•Framtid
•Meningens och hoppets källor
•Det som skapar trygghet
![Page 11: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/11.jpg)
Existentiell kris Man vet inte vad man ska ta sig till med de känslor som väcks när man konfronteras med de existentiella utmaningarna. Döden, meningslösheten, ensamheten….
![Page 12: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/12.jpg)
Existentiell kris Förhindrad att träda fram, att spira
Ensamhet
Meningslöshet
Hotad självbild
![Page 13: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/13.jpg)
Förändringar •Kroppsliga
•Känslomässiga
•Vardagliga
•Andras
•Existentiella
Det som tidigare erbjöd ett trygghetsskapande
skydd gör inte det längre
![Page 14: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/14.jpg)
Förlorat skydd Kroppen signalerar
Känslorna sviker
Vardagen begränsas
Andra är annorlunda
Tiden är inte oändlig
Marken gungar
![Page 15: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/15.jpg)
Oskyddad, sårbar, otrygg
![Page 16: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/16.jpg)
Är alla rädda för att dö?
![Page 17: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/17.jpg)
Vilka känslor kan väckas inför döden?
![Page 18: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/18.jpg)
Dödsångest Samlingsbeteckning
Ovisshet
Separationer
Existentiell ensamhet
Upphörande
![Page 19: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/19.jpg)
Så här försöker vi att skapa skydd
![Page 20: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/20.jpg)
Coping Ett begrepp som beskriver hur människor hanterar svåra livssituationer, primärt för att undvika ångest.
I varje copingstrategi finns en strävan efter känslomässig balans eftersom en sådan skyddar oss från ångest.
![Page 21: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/21.jpg)
Coping ”Kognitiva, beteendemässiga och emotionella ansträngningar i syfte att klara av något vi upplever känslomässigt påfrestande”
Richard Lazarus.
• Vi gör allt vi kan för att avvärja ett känslomässigt kaos
• Formats under lång tid
• Personliga
• Livet som far fram så olika med oss
![Page 22: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/22.jpg)
Vanliga copingstrategier •Prata med andra
•Söka information
•Kontrollera det som går att kontrollera
•Inte vilja vet
•Fokusera på det positiva
•Lägga sitt öde in någon annans händer
•Göra något distraherande
•Dra sig undan
•Fler……?
•Hur gör man själv?
![Page 23: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/23.jpg)
Coping inför döden
Inte enbart förändringar
utan också upphörande.
![Page 24: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/24.jpg)
Hämta kraft genom att pendla Förtvivlan och hopp
Mörker och ljus
Förnekelse och acceptans
En önskan att dö och en vilja att leva
Oregelbunden pendelrörelse
Personlig pendelrörelse
![Page 25: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/25.jpg)
Skapa skydd genom att balansera DÖD
Kontrollförlust
Det okända
Symtom (Inte en kropp, en person)
Inte längre inkluderad
Separationer/Ensamhet
Meningslöshet/hopplöshet
Upphörande
LIV
Kontroll/Trygghet
Det välbekanta
Symtomfrihet
Tillhörighet
Gemenskap/Närvaro
Mening/Hopp
Det som fortsätter
![Page 26: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/26.jpg)
Bidra till skydd/trygghet
![Page 27: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/27.jpg)
Så här kan vi bidra till skydd/trygghet. Tänk hela teamet.
•Lugn smittar
•Närvaro
•Ställa öppna frågor. Om man undrar över något – fråga!
•Förebyggande och generös symtomlindring
•Informera och normalisera
![Page 28: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/28.jpg)
Så här kan vi bidra till skydd/trygghet. (forts.)
•Inkludera närstående och inte glömma barnen
•Vara ett ställföreträdande hopp
•Stöd som hjälper till att bevara meningsskapande och
trygghetsbevarande rutiner
•Inte rasera skyddande strategier (om det inte är nödvändigt)
![Page 29: Den existentiella krisen i palliativ vård...Det är mycket som kan gå sönder •Kropp •Självbild •Relationer •Vardag •Framtid •Meningens och hoppets källor •Det som](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042309/5ed6145dbcb22c51e262052d/html5/thumbnails/29.jpg)
Livslänkar som ger trygghet Det välbekanta är lugnande
Kroppen är central
Vardagen är livets vagga
Relationer
Djur och natur
Det som fortsätter
Berättelser