Den byggda miljöns påverkan på fysisk aktivitet

Konferens: Handlingsplan mot barn- och vuxenfetma

Johan Faskunger, fil drjohan.faskunger@ki.se

Centrum för allmänmedicinKarolinska Institutet & Stockholms

läns landsting

Finns att ladda ned och beställa från:

www.fhi.se

Effekter av fysisk aktivitet:

• Förbättra kondition (hjärta-

lungor)

• Öka muskelstyrka

• Motverka hjärt-kärlsjukdom

• Motverka tjocktarmscancer

• Motverka typ II diabetes

• Motverka benskörhet

• Motverka högt blodtryck

• Motverka höga blodfetter

• Motverka övervikt & fetma

• Motverka mental ohälsa

• Öka livskvalitet

• Förbättra humör

• Minska oro & ängslan

• Förbättra självkänsla

• Motverka för tidig död

• Öka livslängd

• Öka antalet friska år

Schäfer-Elinder & Faskunger (2007) Fysisk aktivitet och folkhälsa. Statens folkhälsoinstitut

Död och sjukdomsbörda med stillasittande enligt WHO

(2002):

• 1.9 miljoner dödsfall i världen årligen• 23 % av sjukdomsbördan för hjärtinfarkt• 13 % av hjärtinfarkt• 11 % av bröstcancer• 17 % av tjocktarmscancer• 15 % av sjukdomsbördan för typ 2 diabetes

WHO. World Health Report: Reducing risks, promoting healthy life, 2002

En stillasittande livsstil:

• 600 000 dödsfall / år i Europa (WHO, 2002)

• 5,3 miljoner förlorade friska levnadsår (WHO, 2002)

• Kostnad stillasittande: 6 miljarder kr / år i Sverige

(Bolin & Lindgren, 2006)

• Kostnad övervikt & fetma: 16 miljarder kr / år i

Sverige (Persson & Ödegard, 2005)

Ökande bilåkande, ökande avstånd mellan målpunkter, ökande mediekonsumtion, större boyta = mer inomhusvistelse, infrastruktur som gynnar bilåkande, ökat antal (stillasittande) skrivbordsjobb på arbetsplatsen,

teknologi som minskar energiförbrukningen, överflöd av passiv fritidsunderhållning osv…

Fysisk aktivitet på recept…

Stillasittande Fysisk aktivitet

Varför förändra den byggda miljön?

Informationsinsatser är inte tillräckliga!

Individinriktad beteendeförändring når inte tillräckligt många!

Har lättare att ”nå” socioekonomiskt svaga

= Långsiktigt folkhälsoarbete

ALLA MÄNNISKOR HAR RÄTT TILL EN

SÄKER OCH TRYGG MILJÖ!

En etisk aspekt…

Vi ska inte förvänta oss att stora

delar av befolkningen anammar

aktiv transport förrän det finns

ett tillräckligt ”finmaskigt” nät

av säkra, trygga och attraktiva

gång- och cykelbanor…

Låg promenad- och cykelvänlighet…

…om det inte finns utbud och service nära och om infrastrukturen främst gynnar bilen som transportmedel

Låg promenad- och cykelvänlighet…

…om det inte finns infrastruktur för att gå eller cykla och om områdena saknar förbindelser

Närhet, tillgänglighet, användbarhet

Park och natur

Service och

affärer

Kollektivtrafik

Motionsanläggnin

gar

Gång- och

cykelstråk

Näridrottsplatsen i Mölndal

Byggda miljöns utformning

• Promenadvänligt område = 70 min mer vardagsmotion per vecka

Socialt kapital = lägre risk för hjärt-kärl, högt blodtryck, depression m fl

Hög tillgänglighet till service, affärer och utbud = mer vardagsmotion för vuxna

Hög tillgänglighet till parker och grönområden = mer vardagsmotion

(O)Trygghet & (o)säkerhet:

• Trygghet i området är ofta avgörande för fysisk aktivitet utomhus, speciellt för barn, äldre och kvinnor

• Kriminalitet och ”oroligheter kan påverka negativt, men fortfarande dålig förståelse

• Bristfällig belysning

• Trafikvolym och höga hastigheter är de vanligaste orsakerna till att människor känner otrygghet

• Åtgärder i den byggda miljön kan kraftigt öka säkerhet och trygghet: Bättre belysning, siktlinjer, trafikseparerade gång- och cykelbanor, hastighetsreducerande åtgärder

Samhällsplanering för aktiv

transport:• Stora brister i cykelvägnätet

• Stora brister i infrastrukturen för

fotgängare

• Ökade resurser krävs på alla nivåer

• Bättre samsyn mellan olika lokala

sektorer och förvaltningar

• Bättre samarbete över kommungränserna

behövsFoto: Krister Spolander

” Med tanke på cyklingens alla kvaliteter skulle man tro att cykling är det mest omhuldade transportslaget.

Så är långt från fallet.”

Klas Elm, Ordförande Svensk Cykling

Odense cykelprojekt: 13 miljoner i vinst!!!

Satsade 20 miljoner kr under 4 år på cykeltrafiken

50-tal cykeltrafikåtgärder (med fokus på infrastrukturen)

Cyklingen har ökat 24 %. Olyckor minskat med 20 %

2 134 vunna levnadsår

Dödligheten bland 15-49 åringar minskade 20 %

Samhällsvinsten: 33 miljoner danska kr

Odense Kommune, Trafikministeriet & Vejdirektoratet (2004) Evaluering av Odense Nationale Cykelby. Odense. Hemsida: www.cykelby.dk

Förbättrad infrastruktur för

cykling & ökad cykling i samhället

är bra för…• Fysisk aktivitet & folkhälsa

• Miljö & hållbar utveckling

• Samhällsekonomi

• Tillgänglighet

• Integration?

• Jämställdhet

• Trafikskadeprevention

• Lokal/regional utveckling & turism

Barns rörelsefrihet har minskat!

Jämförelse mellan olika tidsperioder för om barn får gå på egen hand till olika målpunkter. Källor: Krister Spolander 1981 och 1983, ARS 2000 och Markör 2003

Barn 7 – 9 år som får gå utan vuxens sällskap till resp målpunkt

NICE (2008). Promoting and creating built or natural

environments that encourage and support physical

activity:

Hastighetsreducerande åtgärder Ökad gång, cykling och barns lek utomhus.

Bygga rekreationsstråk (multi-use trails) Ökad gång och cykling.

Stänga av bostadsgator/minska biltrafik Ökad gång sannolikt även cykling.

Bygga cykelinfrastruktur i och utanför tätort Ökad cykling, färre trafikolyckor.

Bygga säkra skolvägar för gång och cykling Ökad gång och cykling.

Förändra strukturen och miljön runt omkring gatunätet Ökad gång. Ökad utomhusvistelse för barn

Insatser som förbättrar infrastrukturen för gång- och cykeltrafik klassades som mycket kostnadseffektiva. ”Kostnadsnyttoanalys” av GC-banor 1:11.

Vad kan samhällsplaneringen göra?

• Öka resurserna till insatser som främjar vardagsaktivitet

• HKB & BKA – “folkhälsotänk” i planeringen

• Tillgänglighetsanalyser

• Handlingsplaner & policy

• Få med alla berörda aktörer och sektorer

Edwards & Tsouros (2006) Promoting physical activity and active living in urban environments. The role of local governments. The solid facts series. Köpenhamn, WHO regional office.