DEGLUCIN

PROBLEMAS DE DEGLUCINBREVE RECORDATORIO ANATMICOLa deglucin requiere la coordinacin de 6 nervios craneales, unos 30 msculos, estructuras bucales, laringe, faringe y esfago.Los adultos degluten de 2.400 a 2.600 veces al da. Los nisos, de 600 a 1.000.http://hopkins-gi.nts.jhu.edu/multimedia/database/intro_106_SW-03.swfFASES DE LA DEGLUCIN.ORAL.Preparacin del bolo alimenticio.Propulsin de este bolo alimenticio.FARNGEA.Reflejo de deglucin.Elevacin del velo del paladar.Apnea.Retroceso de la lengua.Peristaltismo farngeo.Descenso de la epglotis.Elevacin de laringe.Cierre de cuerdas vocales.Dilatacin del esfnter superior del esfago.ESOFGICA.Paso del alimento al esfago a travs de peristaltismo.FALSAS VASPenetracin: cualquier entrada de alimento al vestbulo larngeo.

Aspiracin: paso de residuos alimentarios bajo el plano de la glotis.MECANISMOS DE SEGURIDAD EN LA DEGLUCIN.Reflejo tusgeno. Protege las vas respiratorias de elementos extraos, evaca los productos del organismo y permite la expulsin de las secreciones bronquiales fisiolgicas.

Reflejo nauseoso: aparece estimulando la base de la lengua o pared posterior de la faringe.

Reflejo del velo del paladar: cierra la comunicacin entre la cavidad oral y la nasal, evitando la subida de alimento.

COSAS QUE NO HAY QUE HACER.Golpear en la espalda.Hacer el boca a boca.Levantar los brazos.Dar de beber.CMO EVITAMOS LOS ATRAGANTAMIENTOS:Manteniendo a los pacientes en la posicin ms simtrica posible (a nivel corporal general y especficamente la cabeza).La cabeza debe flexionarse ligeramente hacia delante. Nunca hacia atrs.Seguir las indicaciones propias de cada paciente en cuanto a texturas, cantidades, etc.No aventurarse a probar cosas nuevas si no sabemos cmo va a responder el paciente.

QU HACEMOS EN CASO DE ATRAGANTAMIENTO? 1Si el paciente est consciente y tosiendo, mantener su cabeza ligeramente flexionada hacia delante y dejar que contine tosiendo, pues es la mejor forma de expulsar el alimento.QU HACEMOS EN CASO DE ATRAGANTAMIENTO? 2Si no puede toser, comprobar si es visible el cuerpo extrao o alimento e intentar extraerlo mediante la tcnica de extraccin manual (si es fcil de ver y extraer): Abrir la boca con una mano.Introducir el dedo ndice en forma de gancho, por la zona lateral de la boca, hasta coger el objeto y sacarlo de la boca con cuidado de no introducirlo ms.

QU HACEMOS EN CASO DE ATRAGANTAMIENTO? 3Si no es posible extraer el cuerpo extrao con los dedos, realizar la Maniobra de Heimlich:Con pacientes sentados, nos colocamos detrs de ellos, rodendoles con nuestros brazos. Manos entrelazadas en la boca del estmago. Dedo pulgar hacia boca del estmago.Se comprime el abdomen con fuerza realizando movimientos bruscos y secos hacia arriba y hacia atrs para conseguir una espiracin forzada expulsiva.

EN QU CONSISTE LA INTERVENCIN LOGOPDICATCNICAS DE COMPENSACIN:Cambios posturales.Modificacin del volumen y velocidad de presentacin del bolo.Modificacin de la consistencia.Tcnicas de incremento sensorial (estimulacin trmica y tctil).TCNICAS DE REHABILITACIN:Praxias buco-fono-articulatorias.Ejercicios de control del bolo.Maniobras deglutorias.