Définition Indications de lovariectomie Contre indications des ovariectomies Modalités techniques...
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Transcript of Définition Indications de lovariectomie Contre indications des ovariectomies Modalités techniques...
Définition
Indications de l’ovariectomie
Contre indications des ovariectomies
Modalités techniques des ovariectomies.
Les ovariectomies par espèce.
Les ovariectomies
DéfinitionDéfinition
L’ovariectomie est l’ablation d’un ou des ovaires de l’appareil génital.
Les ovaires /anatomie
Ovaires/ rôleOvaires/ rôle
Rôle endocrine:
oestrogènes,
la progestérone,
les androgènes
Rôle exocrine:
Production d’ovules
IndicationsIndications
Indications thérapeutiques:
Maladies dues à des lésions ovariennes: Nymphomanie, tumeurs de l’ovaire, hémorragie par rupture du kyste
Indications zootechniques:
Prolongation de la lactation
Amélioration de la qualité de la viande.
Suppression des odeurs désagréables chez les carnivores domestiques (phéromones).
Contre indications de Contre indications de l’ovariectomiel’ovariectomie
État de santé du patient:
Mauvais état général
Age trop avancé
Maladies intercurrentes
État physiologique:
Gestation
Oestrus
Modalités techniquesModalités techniques
Choix de laparotomie:
Laparotomie par la ligne blanche ( les petites espèces).
Laparotomie par le flanc (les grandes espèces).
Choix de la technique d’exérèse:
Dépend des instrument disponibles.
Les ovariectomies par espèceLes ovariectomies par espèce
OVE / OVH de la chatte
OVE / OVH de la chienne
Fréquence des complications entre OVE et OVH
OVE chez chatteOVE chez chatte
Phase préopératoire
Phase opératoire
Phase post- opératoire
Complications de l’ovariectomie
Phase préopératoirePhase préopératoire
Préparation de la chatte à l’intervention:
Privation de l’alimentation de la chatte (Diète hydrique).
Administration des pré anesthésiques et les ATB (30mn avant l’intervention)
Vidange de la vessie.
Tonte et aseptisation du lieu d’élection.
Phase opératoirePhase opératoire
Contention de la chatte: décubitus dorsale ou latérale.
Anesthésie générale.
Temps opératoires:
Premier temps:
Incision: Étendue variable selon la taille de l’animal, Glt:2-4cm
Deuxième temps: La recherche dd l’ovaire.
Troisième temps: Exérèse de l’ovaire.
Quatrième temps: suture de la paroi abdominale.
On suit les mêmes étapes pour l’exérèse de l’autre ovaire ( gauche)
Contention de la chatteContention de la chatte
Décubitus dorsal Décubitus latéral
Recherche de l’ovaire Exérèse de l’ovaire
Phase post-opératoirePhase post-opératoire
Si pas de complications: La chatte est libérée le soir du jour de l’intervention
S’il y a de complications: Hospitalisation pendant deux jours.
Le contrôle post-opératoire se fait:
5eme jour après l’intervention: Contrôle de l’évolution de la plaie.
12 jour : ablation des points de suture.
Complications de l’ovariectomieComplications de l’ovariectomie
Complications non spécifiques:
Effets de l’anesthésie
L’hémorragie: apparaît qlq heures après l’intervention
L’éventration
Complications spécifiques:
Persistance des chaleurs ( résidu de tissus ovarien)
L’incontinence urinaires.
Obésité (augmentation de la prise alimentaire)
L’OVH de la chatteL’OVH de la chatte
Définition: C’est la suppression de la fonction de reproduction par exérèse des ovaires et de l’utérus.
Réalisée par un seul abord: la ligne blanche.
Prévention et TRT des pathologies utérines et de gestation
Phase de l’interventionComplications de OVH
Phases de l’interventionPhases de l’intervention
Phase préopératoire: Idem à celle de l’ovariectomie
Phase opératoire:
Anesthésie générale.
Étendue de l’incision
Extériorisation de l’utérus et des ovaires.
Exérèse des ovaire.
Incision du ligament large jusqu’au col.
Incision du col utérin
Phase post-opératoire : Idem à celle de l’ovariectomie.
Étendue de l’incisionÉtendue de l’incision
2/3 de la distance ombilic- bord antérieur du pubis
Elle doit être au milieu de la distance ombilic-bord antérieur du pubis
Extériorisation de l’utérus et les Extériorisation de l’utérus et les ovairesovaires
Opération facile en cas d’opération de convenance
Doit être exécutée avec douceur en cas de pyromètre ou de rétention fœtale.
Aseptisation du coelome par une solution isotonique de procaïne.
Doit être progressive pour éviter les troubles hémodynamiques(en cas de pyromètre ou mort fœtale).
Extériorisation/intervention de Extériorisation/intervention de convenanceconvenance
Extériorisation/pathologies Extériorisation/pathologies utérinesutérines
Exérèse des ovairesExérèse des ovaires
Incision du ligament largeIncision du ligament large
Incision du colIncision du col
Incision se fait au milieu du col.
En cas de pathologie:mesures nécessaires pour ne pas contaminer la cavité abdo.
Ligature transfixiante de l’artère et veine utérines de chaque coté.
Incision par bistouri
Ligature du col en entier.
Résultat/OVHRésultat/OVH
Complications Complications de lde l’’OVHOVH
En plus des complications de OVE , il peut survenir:
Ligature des uretères lors la ligature de A et V utérines ou lors la ligature du col
Lésion de la vessie (vidange de la vessie avant l’intervention)
Complications septiques en cas de pathologies utérines.
OVE /OVH de la chienneOVE /OVH de la chienne..
On suit les mêmes étapes de l’OVE / OVH de la chatte avec certaines précautions à prendre en phase opératoire:
Le ligament suspenseur des ovaires chez la chienne est court/ à celui de la chatte. La recherche doit être douce et l’extériorisation est difficile.
Lors de OVH et en cas d’intervention sur un utérus pathologiques, il est nécessaire d’utiliser, lors de l’incision du col utérin 2 pinces de doyen:
Une placée cranialement sur le col, puis ramenée en arrière pour chasser les liquide pathologiques vers le vagin.
L’autre sur l’extrémité craniale du col.
Ligature totale du col en région moyenne, après les ligatures d’hémostase des A et V utérines,
Incision du col et le moignon est désinfecté.
Extériorisation de Extériorisation de l’ovaire/chiennel’ovaire/chienne
PincesPinces
Pince en coeur
Pince de Doyen
Pince de Kocher
Fréquence d’apparition des Fréquence d’apparition des complication entre OVE et OVHcomplication entre OVE et OVH
ComplicationsComplicationsOVEOVEOVHOVH
Hgie intraabdominale.Hgie intraabdominale.FaibleFaibleÉlevéeÉlevée
Saignement vaginale.Saignement vaginale.--++
Ligature d’un uretère.Ligature d’un uretère.--++
Blessure de la vessie.Blessure de la vessie.--++
L’étendue de l’incision.L’étendue de l’incision.PetitePetiteLargeLarge
L’ÉventrationL’Éventration..--++
Incontinence urinaire, obésité.Incontinence urinaire, obésité.====