REFARAT

DECOMPENSASI CORDIS KIRI

Dika Merdekawati .J. Lasman09 777 002

Pembimbing : dr. Christina Kolondam, Sp.A

Bagian Ilmu Kesehatan Anak RSU Anutapura PALU

Anatomi Jantung

Normal Heart

DEFINISI

Gagal jantung adalah sindrom klinis yang ditandai oleh ketidakmampuan miokardium memompa darah keseluruh tubuh untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh termasuk untuk pertumbuhan.

Etiologi

• FAKTOR MEKANIK kelainan struktur jantung• FAKTOR MIOKARDIUM kelainan otot jantung

Epidemiologi

• Pada penderita kelainan jantung bawaan, komplikasi gagal jantung terjadi 90% sebelum umur 1 tahun, sedangkan sisanya terjadi antara umur 1-5 tahun. Penyebab gagal jantung pada umur 5-15 tahun umumnya kelainan jantung didapat, diantaranya demam reumatik

Patofisiologi

Manifestasi Klinis

KLASIFIKASI NYHADerajat I Tidak terdapat pembatasan aktivitas

ataupun gejala lainnya

Derajat II Ada pembatasan ringan dari aktivitas fisik :aktivitas biasa menimbulkan kelelahan, dispnea,palpitasi, atau angina

Derajat III Pembatasan pada aktivitas fisik : walaupun pasien nyaman saat istirahat, sedikit melakukan aktivitas biasa saja dapat menimbulkan gejala

Derajat IV Ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas. Gejala gagal jantung timbul saat istirahat

Diagnosis

Anamnesa • Sesak nafas• Kesulitan makan atau minum• Bengkak pada kelopak mata atau tungkai• Gangguan pertumbuhan dan perkembangan (pada kasus kronis)• Toleransi terhadap latihan menurun sehingga anak lebih cepat

lelah dan bayi menyusunya kurang kuat sehingga sering terputus-putus

• Keringat berlebihan di dahi• Anak yang lebih besar mengeluh dada berdebar-debar• Infeksi saluran pernapasan bawah akut

Pemeriksaan fisik

Tanda kongesti vena paru (gagal jantung kiri)• Takipnea• Dispnea (sesak nafas) terutama saat beraktivitas• Ortopnea• Mengi atau ronkhi• BatukTanda kongesti vena sistemik (gagal jantung kanan)• Peningkatan tekanan vena jugularis• Hepatomegali• Edema perifer: palpebra udem pada bayi, udem tungkai pada

anak.

Pemeriksaan Penunjang

1. Foto thoraks2. EKG3. Ekokardigrafi4. Analisis gas darah5. Darah rutin

Penatalaksanaan

Non medikamentosa• Pemberian oksigen• Tirah baring, posisi setengah duduk• Menenangkan pasien

Medikamentosa

• Digitalis Digoksin• Diuretik Furosemid• Vasodilator captoril

Komplikasi

• Gangguan pertumbuhan• Gagal ginjal• Asites • Gagal jantung kanan