De WMO tussen de grote rivieren …. Studiedag 9 februari 2006.
-
Upload
rene-kuipers -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
Transcript of De WMO tussen de grote rivieren …. Studiedag 9 februari 2006.
De WMO tussen de grote rivieren ….
Studiedag 9 februari 2006
In 1999 gefuseerde instelling
RIAGG: Regionaal Instituut Ambulante Geestelijke Gezondheidszorg
RIBW: Regionaal Instituut Beschermd Wonen
APZ: Algemeen Psychiatrisch Ziekenhuis
Missie:De Grote Rivieren is een innovatieve en toonaangevendeOrganisatie voor geestelijke gezondheidszorg die vanuit een maatschappelijk ondernemende houding diagnostiek,behandeling, en begeleiding biedt aan haar cliënten.
Werkgebied
Actief in de vier “markten“ van de ggz
1. Genezing (diagnostiek, behandeling, medicatie) Klinisch, deeltijd, ambulant, crisiszorg 24 uur per
dag, BOPZ2. Vermaatschappelijking
Wonen (BW, BZW), werken (arbeids reïntegratie, beschermde werkplekken, coaching, cursussen en trainingen), dagbesteding, inloopvoorzieningen, sociale contacten, wijkgericht
3. Preventie Voorlichting, deskundigheidsbevordering,
vroegsignalering, cursussen, consultatie en deskundigheidsbevordering andere zorgaanbieders (bijv. huisartsen, ouderenzorg) en mantelzorg
4. Bemoeizorg / OGGZ Signalering, trainingen, zorgnetwerken, actieve
bemoeizorg bij zorgmijders
WMO
Organisatie globaal
Genezing
Doelgroepgericht georganiseerd vanuit de circuits Kinderen en Jeugdigen, Volwassenen en Ouderen.
Dordrecht Gorinchem
(Klinisch, deeltijd, ambulant, crisiszorg 24 uur per dag, BOPZ)
Vermaatschappelijking
Doelgroep-onafhankelijk georganiseerd naar Serviceregio’s vanuit het circuit Rehabilitatie.
Dordrecht Zwijndrecht e.o Papendrecht e.o. Sliedrecht e.o. Gorinchem e.o. Leerdam e.o.
(In iedere regio: wonen, werken, inloop, dagbesteding, OGGZ, wijkgericht, vrije tijd)
OGGZ / Preventie
De Grote Rivieren en de Wmo
Doel: Na invoering van de WMO: dienstverlening
voortzetten conform missie en visie. DGR is dé aanbieder op de markt voor
maatschappelijke ondersteuning en preventie voor mensen met een psychiatrische of psychische problematiek.
DGR profiteert van de kansen die de WMO biedt om plaatselijk in samenwerking met partners een goed dienstverleningsaanbod te ontwikkelen.
DGR is in staat om haar WMO-diensten te offreren op een concurrerende (goede prijs-kwaliteit-verhouding) wijze.
Enkele uitgangspunten
Werken vanuit vraag Cliënt: behoefte Financier: prestatievelden (beleidstaal)
Doelgroep op de kaart zetten Coöperatieve opstelling naar gemeenten
(beider belang) Ketens vormen Benutten huidige lokale aanwezigheid,
specialisaties, netwerken, ... Investeren in cijfermateriaal per gemeente “Wat moet ik doen als ik morgen een offerte
moet maken (vraag aanbod kosten)
Aanpak
Stuurgroep WMO waarin “wmo-diensten” zijn vertegenwoordigd.
Plan van aanpak Aandacht voor PR/”marketing”
De situatie lijkt dus duidelijk, maar .......…. de praktijk van de WMO is complex:
Enkele vragen en dilemma’s:1. Het proces van de WMO2. Wie is de inkoper / klant?3. Wat is de prestatie of “het product” ?4. Afbakening met ZVW, AWBZ, welzijn, …
1. Proces van de WMO
Tijdpad invoering schuift Huishoudelijke verzorging / OGGZ per 1-1-2007 Rest overheveling volgende kabinetsperiode
per ...? Voorbereidingen in onze regio hebben nog hoog “
papiergehalte”. Proeftuinen nog weinig resultaat
Proeftuin PGB beperkt tot HV Proeftuin spreiding wonen en zorg bijzondere
doelgroepen = bestaand initiatief.
De Grote Rivieren wedt momenteel op alle paarden!
Veel voorbereidingen zijn “hoe dan ook” zinvol (netwerken, inzicht in producten/kosten, etc.)
2. Wie is de inkoper?
Van één naar veel: Minimaal 16 gemeenten Twee regio’s (Drechtsteden en
Alblasserwaard/Vijfherenlanden) Onbekendheid met GGZ (cliënten en
aanbieders) bij lokale bestuurders, politici, ambtenaren
Gemeente is soms opdrachtgever, soms partner (verschilt per prestatieveld).
Aard van de inkooprelatie bepalen: Zorg in natura PGB Vouchersysteem …?
“Drechtzorg” bepleit vouchersystem
Voucher: Indicatie leidt tot voucher (recht op aantal uren zorg /
uurtarief) Lijst met zorgaanbieders (inclusief buurvrouw?) Klant kan onderhandelen over meerzorg tegen
meerbetaling Aanbieders worden afgerekend o.b.v ingeleverde
vouchers en daadwerkelijk geleverde zorg. Minder administratieve rompslomp? (geen
aanbestedingsprocedure?)
Nog wel vragen op te lossen:b.v. eisen aan aanbieders (buurvrouw?Kerk?)
Financier
AanbiederKlant
Indicatie:Uren/geld
Inkoop metvoucher
Leveringzorg
GeldVerantwoordingProductie/prestatie
Drechtzorg bepleit vouchersystem
PGB Voucher Zorg in natura
keuzevrijheid + + -
Kwaliteit bepaald door
klant Klant/financier financier
Adm. Last klant hoog laag laag
Prijsonderhandelingdoor
klant financier financier
3. Wat is het product / prestatie? Onze huidige zorg past soms slecht in de
finacieringsparameters WTG Van AWBZ-verstrekking naar WMO-
prestaties GGZ actief in alle prestatievelden!! =>
zorgen dat je kan ofreren.
1. Samenhang / leefbaarheid b.v. Serviceregio’s/steunsystemen, ondersteuning familie, zorgnetwerken
2. Preventie jeugdigen Consultatie, cursussen en voorlichting, project “Foyer de Jeunesse” (woonproject jongeren)
3. Cliëntenondersteuning Cursussen, voorlichting4. Ondersteuning mantelzorgers en vrijwilligers
Stuurgroep mantelzorg, ondersteuning vrijwilligers, “de wegwijzer”, cursussen t.b.v. mantelzorgers.
5. Bevorderen deelname maatschappelijke verkeer
Ondersteunende begeleiding, activerende begeleiding, netwerken/steunsystemen, dagbesteding, arbeid
6. Voorzieningen t.b.v. deelname aan maatschappelijk verkeer
Ondersteunende begeleiding, activerende begeleiding, netwerken/steunsystemen, dagbesteding, arbeid.
7. Maatschappelijke opvang, huiselijk geweld
Preventie en hulpverlening huiselijk geweld,
8. OGGZ Casefinding, zorgbemiddeling, zorgnetwerken, etc.9. Ambulante verslavingszorg Dubbele diagnose, verslavingszorg eigen cliënten,
consultatie
Prestaties verschillen van karakter Deels te vertalen in uurtarieven
personeel (v.g.l. thuiszorg): woonbegeleiding,
Deels te vertalen in bezoekersuren/aantallen: dagactiviteiten, cursussen
Deels te vertalen in prijs voor beschikbaarheid: OGGZ, steunsystemen in een wijk,
Intramurale zorg > 1 jaar
Onderhandeltaal: functiesen zorgarrangementen
Functiegerichte Bekostiging
Extramurale zorgIntramuraal < 1 jaar
Onderhandeltaal: DBC’s volume, prijs, kwaliteit)
Prijzen afspreken voor (clusters van) DBC’s
Prestatievelden WMO
Onderhandeltaal: ?
Uurtarieven ?Beschikbaarheids-functies?
AWBZ ZVW WMO
Zorg voor mensen met psychiatrische ziekte
4. Afbakening WMO / ZVW / AWBZ
PrivaatWWB....
Verzekeringsstatus van een cliënt van belang voor financiering en verantwoording (administratieve last?): CIZ (AWBZ) en/of Gemeente (WMO) en/of Huisartsverwijzing (ZVW)
Factureren aan verschillende financiers per cliënt?
Grensgevallen (ruimte voor opportunisme?): Welke ondersteunende begeleiding hoort
wel/niet bij behandeling (DBC) Aanwezigheid in een wijk met behandeling, kan
leefbaarheid als bijproduct hebben
Conclusies
Een goede voorbereiding bestaat uit:
Met onze cliënten de doelgroep op de kaart zetten!!!
Zorg bieden die deugt voor cliënten en samenleving en dat laten zien
Inrichten goede stelselonafhankeljike basisregistratie (cliënt – verantwoording zorg – verzekeringsstatus)
Ketens in de welzijnssector: Toegevoegde waarde GGZ bewijzen “make or buy”