De toekomst van de opleiding Kindergeneeskunde in Nederland
-
Upload
carsten-lincke -
Category
Health & Medicine
-
view
458 -
download
4
description
Transcript of De toekomst van de opleiding Kindergeneeskunde in Nederland
Een blik over de rand…
Carsten Lincke, kinderarts / opleider kindergeneeskunde
1900
inwoners 5 miljoen
geboortecijfer 160.000
sterfte eerste jaar 16%
De eerste kinderziekenhuizen
Rotterdam 1863
Amsterdam 1865
Arnhem 1881
„s Gravenhage 1885
Utrecht 1888
Dordrecht 1891
Groningen 1891
15 juni 1892
Nerlandsche Vereeninging voor
Paediatrie
Inheritance - Edvard Munch 1898Kindergeneeskunde in Nederland
NVK 1992
Blalock-Taussig 1945
• hygiëne
• voeding
• vaccinaties
• ongevallenpreventie
• minder sterfte
• meer YLD (Years Lost to Disability)
http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_part3.pdf
• leefstijl en omgeving
voeding, obesitas, diabetes,
alcohol, roken
• „mental health‟ / GGZ
ontwikkelingsstoornissen
leer- en gedragstoornissen, ADHD
• chronische ziekten
hersenen, hart, nier, lever, darm, long, reuma,
hemato-oncologie en “ benigne” hematologie
immuunstoornissen en AIDS
• erfelijke en aangeboren aandoeningen, zeldzame
ziekten
• implicaties genetische diagnostiek
Uitdagingen nu en in de toekomst
•maatschappelijke participatie
• transitie
• “shared decision making”
• “zorgconsument”
• zorgkosten
• concentratie tertiaire zorg
andere (kinder)artsen
andere opleiding Kindergeneeskunde
“GOED” moet BETER
curatie
intramuraal
preventie
extramuraal
Nederland is tamelijk uniek…
preventie curatie
intramuraalextramuraal
kinderarts
JGZ
AVG
(huisarts)
GGZ
preventie curatie
intramuraalextramuraal
kinderarts
AMG
AVG
(huisarts)
psycholoog
orthopdagoog
MW
FT, logo
etc
ouderskind
CanMEDS
Als geneeskunde een vak is en dokters meer zijn
dan veredelde duiveluitbanners, horen ze dat vak
ook redelijk te beheersen. De betekenis van het
getal van Avogadro hoort bij die kennis en wie die
betekenis niet kan bevatten, hoort wat mij betreft
niet door een doctoraal examen te komen.
Piet Borst, Het verschijnsel Vreeken . Liber amicorum, 1994.
6 x 1023
?
Summary of Existing and New ACGME Rules for Supervision and Duty Hours for Residency and Fellowship Programs.
Drolet BC et al. N Engl J Med 2010;363:e34.
meester
gezel
AIOS opleider(s)
“…in ‟dam deden we dat altijd zo”
“…oh, interessant, zo kan het dus ook”
de uitdagingen in de gezondheidszorg voor kinderen
vragen om een geïntegreerd “child health concept”
• integratie van curatieve en preventieve zorg,
• ook curatieve taken voor de jeugdarts
• meer preventieve taken voor de kinderarts
• participatie van ouders en kind
•een geïntegreerde medische vervolgopleiding
voor kinderartsen, en jeugdartsen, AVG
Basis kliniek / polikliniek /
extramurale stageIC / NEO
Differentiatie /
Subspecialitie
1 jr
De opleiding kindergeneeskunde anno 201x ?
AMG
AVG
Wat blijft?
…de noodzaak van rolmodellen
…over de rand kijken !