De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch...
Transcript of De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch...
![Page 1: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/1.jpg)
De meerwaarde van ROM
Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016
Volg mij op LinkedIn
![Page 2: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/2.jpg)
Presentatie opbouw
• Onderzoek
• ROM in de behandelkamer
![Page 3: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/3.jpg)
Onderzoek
Symptoomreductie & Cliënttevredenheid in de Orthopsychiatrie MiKX
Rene Cardynaals, MD; Kinder- en jeugdpsychiater
Alfons G.H. Kessels, MD, MSc; Methodologist/Statistician
Karin Eijgenraam, MSc; Nederlands Jeugdinstituut
Vincent Peters, PhD; Methodologist
![Page 4: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/4.jpg)
Deelvraag 1
Hoe tevreden zijn cliënten en ouders/verzorgers van MiKX over de behandeling?
![Page 5: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/5.jpg)
Deelvraag 2
Wordt er een symptoomreductie gerapporteerd door ouders/verzorgers en cliënten na de behandeling bij MiKX?
![Page 6: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/6.jpg)
Afname Child Behavior Check List (CBCL) en Youth Self Report (YSR)
![Page 7: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/7.jpg)
GGZ Jeugdthermometer
![Page 8: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/8.jpg)
Kwantitatief, praktijkgestuurd surveyonderzoek
T0 EN T1
• Twee meetmomenten T0 en T1 bij CBCL en YSR
•Bij de GGZ Jeugdthermometer 1 meetmoment
![Page 9: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/9.jpg)
Resultaten Symptoomreductie
Het onderzoek toont aan dat ouders/verzorgers symptoomreductie rapporteren gedurende de
behandeling op MiKX.
Waarbij van de 15 gebruikte schalen van de CBCL bij 10 zelfs een significante symptoomreductie is
gevonden.
![Page 10: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/10.jpg)
Resultaten CBCL T0 en T1
63%
19% 19%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Klinisch Sub-Klinisch Normaal
CBCL Meetmoment T0
Klinisch Sub-Klinisch Normaal
![Page 11: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/11.jpg)
Compliance 81%
![Page 12: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/12.jpg)
Resultaten Symptoomreductie
Daarentegen rapporteren jongeren geen symptoomreductie in het huidige onderzoek. Gevonden verschillen zijn klein en kunnen op toeval
berusten.
Dit is geheel in overeenstemming met andere wetenschappelijke studies. Nieuwenhuizen, C.(2006)
![Page 13: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/13.jpg)
Resultaten YSR T0 en T1
5%
0%
95%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Klinisch Sub-Klinisch Normaal
YSR Meetmoment T1
Klinisch Sub-Klinisch Normaal
![Page 14: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/14.jpg)
Uitkomsten tevredenheidsonderzoek
Ouders/ verzorgers en cliënten zijn in grote mate tevreden over de behandeling op MiKX.
Maar…………
![Page 15: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/15.jpg)
Antwoorden op open vragen door ouders:
• Beter afspraken nakomen.
• Het eten is niet goed.
• Kinderen zitten lang onbegeleid op de PC.
• Denk dat we er nog meer uit kunnen halen/leren. Zowel voor ons als voor S en J.
• We hebben bepaalde behoeftes het communiceren met zoon verbeteren en twijfelen of deze vereiste vaardigheden aanwezig zijn ten tijden van ontslag.
• Wat zijn de mogelijke therapie vormen?
• Er gebeurden dingen op de groep waar ze niet van op de hoogte waren. Bijv. ‘s avonds naar buiten.
• Communicatie tussen leiding kan beter
• Wel altijd goed te bereiken en mogelijkheden om in gesprek te gaan.
![Page 16: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/16.jpg)
Wat zeggen deze antwoorden over de inhoud van de behandeling?
![Page 17: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/17.jpg)
Tussen 40% en 50% van de ouders én patiënten vullen in dat er GEEN behandelplan is óf niet te weten of er een behandelplan is.
![Page 18: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/18.jpg)
Hypothese: Ouders weten nog
onvoldoende wat de behandeling van hun kind inhoud!
![Page 19: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/19.jpg)
Hokus pokus
![Page 20: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/21.jpg)
Uitleg over behandelinhoud
![Page 22: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/22.jpg)
Diverse populatie patiënten en ouders
![Page 23: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/25.jpg)
Afstemmen door tevredenheid te meten en het “matchen” te bevorderen.
Het is aangetoond dat het evalueren met de cliënt van de progressie, behandeldoelen, voortgang en tevredenheid en het routinematig
bespreken van de verwachtingen essentieel is voor een goede match en dat dit het effect van de behandeling bevordert.
![Page 26: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/26.jpg)
Regelmatig meten
![Page 27: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/27.jpg)
95% compliance
![Page 28: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/28.jpg)
Casus: Felis 15,5 jaar; Meisje Aanmeldcontext:
• Covert agressief gedrag jegens halfbroertje
• Hoog gemiddeld IQ (HAVO- leerling)
• Is bij 20 zorginstellingen afgewezen vanwege té complexe problematiek.
• Komt van buiten de regio Zuid-Limburg
Behandelcontext
• Opname MiKX in februari 2014, ontslag juli 2015
• Veel zorgelijk gedrag: gedragsstoornis, seksueel grensoverschrijdend gedrag.
• Trauma
• Intensieve behandeling: Psychomotorische therapie (PMT), Muziek therapie, Creatieve Therapie, Psychotherapie, Systeemtherapie, EMDR
• Langdurend DBC
![Page 29: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/30.jpg)
Nameting
![Page 31: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/31.jpg)
Differentiatie in DSM Schalen:
![Page 32: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/34.jpg)
In eerste instantie retroperspectief besproken
Met ouders en cliënt:
Terugkoppeling ROM in de behandelevaluatie: einde klinisch traject:
“Normale scores”
Team:
Leren van ROM. Bespreken “Wat werkt”.
Verantwoorden
Verantwoording van lange en intensieve zorgtrajecten.
![Page 35: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/35.jpg)
Metingen ROM terugkoppelen en gebruiken: Shared Decision Making.
![Page 36: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/36.jpg)
Behandeling: Samen bouwen aan de toekomst!
![Page 37: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/37.jpg)
ROM is meer…….
• Dialoog: Shared Decision Making.
• Empowerment
• Leren van ROM.
• Cliëntgerichte zorg, kwaliteitsverbetering en uiteindelijk betere behandeleffecten.
• Verantwoorden van geleverde zorg
![Page 38: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/38.jpg)
Uitdaging
![Page 39: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/39.jpg)
Hoe kunnen we de behandelaar terug eigenaar maken van ROM én
motiveren?
Kan de behandelaar de meerwaarde van ROM zien?
![Page 40: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: De meerwaarde van ROM€¦ · De meerwaarde van ROM Claudia Schenning Systeemtheoretisch psychotherapeut i.o. 15 maart 2016 Volg mij op LinkedIn](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040308/5f06225c7e708231d416763e/html5/thumbnails/41.jpg)
Claudia Schenning